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深圳市龙岗区社区卫生服务中心处方分析
目的 对深圳市龙岗区29家社区卫生服务中心医生的处方进行分析,为完善社区卫生服务中心的管理制度和加强用药行为提出建议.方法 采用分层随机抽样方法,在龙岗区抽取一类(6家)、二类(15家)、三类(8家)共29家社区卫生服务中心,对2015年6月1日-14日70 165张医生处方进行定量分析.结果 所有处方中,含针剂处方共10 951张,占总数的15.61％,私立医院的针剂费用比例(36.62％)为公立医院(6.95％)的6倍;针剂费用比例和单张处方费用在不同学历间和是否接受过全科培训间具有统计学差异(P＜0.01).结论 私立医院的社区卫生服务中心处方费用高于公立医院;社区卫生服务中心医师的专业培训经历是影响单张处方费用的因素.
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台湾药师的药物使用评估实践
我院《医疗机构药事管理规定》既要求对处方和用药医嘱进行点评(第20条),又要求对本机构药物使用情况进行评估,提出干预和改进措施,指导临床合理用药(第7条).《抗菌药物临床应用管理办法》除了明确对抗菌药物处方、医嘱实施点评外(第44条),还需对抗菌药物使用适宜性进行评估(第30条).可见,开展药物使用评估(Medication Use Evaluation,MUE)已成为医院药师工作的重要内容之一.目前,处方、医嘱点评已实行规范化管理,执行《医院处方点评管理规范(试行)》,但MUE还缺乏相应的管理规范,仍需在实践中进行摸索.由于MUE早已成为我国台湾药师的日常工作之一,并积累多年的实践经验,因此对大陆药师极具参考价值.本文主要介绍台湾义大医院和长庚医院药师开展MUE实践情况,以供参考.
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临床药师参与特殊使用级抗菌药物评估工作模式的实践与探讨
目的:建立临床药师参与特殊使用级抗菌药物评估工作模式,探讨新模式的运行对于促进特殊使用级抗菌药物合理使用的效果.方法:某院自2011年9月起开始运行特殊使用级抗菌药物临床申请与评估工作模式.回顾性抽取该院2011年1-3月(新模式运行前,A0组)、2012年1-3月(新模式运行后3个月,A1组)、2012年10-12月(新模式运行后1年,A2组)使用特殊使用级抗菌药物的全部出院病历,对抗菌药物的用药频度(DDDs)、微生物送检及用药合理性等多个指标进行综合评价及分析,并将结果进行对比研究.结果:该院特殊使用级抗菌药物包括3个品种,即注射用盐酸头孢吡肟、注射用盐酸万古霉素、注射用亚胺培南/西司他丁钠.新模式运行后3个月、运行后1年分别与运行前相比,特殊使用级抗菌药物的DDDs由新模式运行前的987.25分别降至579.75、401.50;微生物送检及按药敏试验结果选择用药比例显著提高(P＜0.01),由新模式运行前的64.2％、49.1％升至运行后3个月的97.1％、82.6％和运行后1年的98.0％、84.3％;不合理用药病历比例由新模式运行前的55.7％分别降至运行后3个月的7.2％和运行后1年的3.9％(P＜0.01).结论:临床药师参与特殊使用级抗菌药物评估工作模式的运行可以更好地发挥临床药师的作用,对于促进医院特殊使用级抗菌药物合理使用的效果显著.
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住院患者头孢硫脒药物使用评估标准的建立及分析
目的：评价头孢硫脒的临床使用情况。方法根据第1代头孢菌素及头孢硫脒使用的相关规定，结合专家咨询法确立头孢硫脒的药物利用评估( DUE )标准，回顾性统计268份出院病历，判断头孢硫脒使用结果及与标准的符合率。同时结合药物利用评价( DUR )方法对其进行评价。结果头孢硫脒DUI值为1.57。头孢硫脒用于预防和治疗的效果较理想，在对药物使用中的注意事项、使用前的血常规、肝肾功能、体重、体温监测均达到100%，但在给药剂量和实验室检查方面与标准还有较大差距。结论应加强头孢硫脒的使用理由、剂量、实验室监测和不良反应记录的规范和管理。
