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1991-2003年兰州市城区15912例脑损伤儿监控结果分析
目的评价对脑损伤儿系统管理,多项评价,综合治疗的效果.方法对所有出生儿童进行脑损伤高危因素筛查,对脑损伤高危儿进行神经精神发育纵向监测,对出现"脑损伤征候群"中的各种障碍均进行全面评价,联合多学科的相关诊疗技术进行综合干预.采用病例对照研究,统计分析用X2检验.结果脑损伤儿中,脑瘫、智力低下、癫痫、听觉障碍、视觉障碍的患病率分别为2.01‰、2.58‰、0.44‰、0.44‰、4.71‰.本研究1岁组小儿脑损伤的患病率低于0岁组小儿脑损伤的患病率,差异有统计学意义,P<0.05.结论将脑损伤儿置于有效的医学监控中,对脑损伤高危儿系统管理,定期进行神经精神发育纵向监测,可以早期发现脑损伤各种征候群,赢得早期干预的时机.
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45例高尿酸血症分析
高尿酸血症是引起痛风的主要因素，而痛风又是损害老年健康的常见疾病，因此对中老年人 血 尿酸进行医学监控是早期防治痛风的有效措施。为此在1998年6月份的232名高知及离休干部 体检时，对血尿酸进行了调查分析，现将结果报告如下。材料与方法3 45例中合并血脂增高30例占87%，其中14例同时伴有肥胖及脂肪 肝表现，伴有高血压者10例，糖尿病2例。4 45例高尿酸血症中有临床症状者7例，其中关节红肿畸形5例， 皮下尿酸结节1例，肾功能损害1例，单纯性血尿酸增高者38例。讨 论 血尿酸大于420μmol／L应视为高尿酸血症。广州某团体高尿酸血症 患病率2.6%［1］，台湾南投县30岁以上人群发病率17.3%［2］，而本院 高知及离休干部患病19.4%。原发性高尿酸血症并非少见，应充分重视。1 本文55～64岁组人群血尿酸增高明显。其原因可能随年龄增大 ， 紧张的脑力劳动，缺乏体育锻炼者易血尿酸增高。而肥胖是高尿酸血症的一个基础因子。2 高尿酸血症人群分析。男性患病率明显高于女性(χ2＝15 .24，P＜0.01) 。据Auto的研究认为女性血尿酸低，主要由于女性尿酸排泄较高，以及肾小管排泄后的 重吸收明显减少有关，但女性绝经后发病率有明显升高，特别是继发性痛风女性较多见 ［3］。3 高尿酸血症伴血脂增高为68%。可见高尿酸与高脂血症有一定相 关性，而高脂是动脉粥样 硬化的基础。冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血缺氧引起冠心病。所以高尿酸血症也是冠心病 的一个危险因子［4］。4 长期高尿酸血症导致痛风。高尿酸血症是痛风性关节炎发病的 基础。长期未得到诊治者可 导致痛风性肾病(包括尿酸性肾石)、肾功能不全。痛风的患病率，过去认为西方国家患病率 较高，欧洲为0.13%～0.37%，新西兰的Maori族成年男性可达10%。日本近年来相应 增高［5］。我国，1983年以前为0.08%，1988年上升至0 .18%［5］。高尿酸血症及其相关疾病对人类健康是一潜在性的威胁。加之高尿酸 血症无临床表现较不易发现，故认为在一般健康体检中应把血尿酸和(或)尿酸测定作为常 规项目。
