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向“零”艾滋迈进的思索
中国目前艾滋病病毒传播主要以性传播为主,由于人口多、地域广、人员流动性大,艾滋病传播方式更加隐蔽,抗艾面临许多新挑战,2012年国家提出了向“‘零’艾滋迈进”的口号,但要将承诺转化为具体行动是一件非常艰巨的任务,中国的艾滋病防控政策是清晰的,问题在于如何执行.通过艾滋病的实验室检测诊断与日常防控经历,建议完善艾滋病筛检策略,使一、二级国有医院及民营医院尽快具备艾滋病毒初筛检测能力;发展并完善非盈利组织机构—草根NGO,通过NGO的作用基本控制其传播来源及切断传播途径;完善实验室艾滋病病毒确证策略及沟通渠道,尽快减少“不确定”结果样本例数,尤其是已感染艾滋病病毒却被诊断为“不确定”结果的样本例数,从而逐步实现向“零”艾滋迈进的计划.
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HIV抗体不确定样本的特征与确证策略研究
目的 分析HIV抗体不确定样本的血清学特征,结合筛查结果,探索HIV抗体不确定样本的分类确证策略.方法 以随访终结果为金标准,回顾分析和评价抗体筛查结果及免疫印迹试验各种带型对判定HIV不确定的效果.结果 102例不确定样本中,env类、gag类和pol类带型分别占36.27％、6.86％和56.86％.单一带型中,P24带型占的比例高,为54.90％;其次是gp160和p24带型,占12.75％.73例随访样本中,6例发生HIV抗体阳转,均为env类不确定,该类发生阳转比例为23.08％;首次样本经酶标试剂检测抗体阳性(S/CO ＞6)且快速试剂强阳性,其随访样本条带均转归为阳性.结论 HIV抗体不确定样本中,gag类不确定常见,但基本上都是非特异性反应;env类不确定发生阳转的可能性较大.HIV抗体不确定及首次确证试验刚符合阳性判定标准的样本应当慎重对待,根据带型特征联合运用抗体筛查结果有助于判定不确定结果及提高检测准确率.
