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左侧椎动脉起源及走行异常伴椎动脉多发分支状变异一例
椎动脉起源及走行异常临床上比较少见,明确血管变异对于患者颈部及颈椎手术意义重大.本文报道1例主诉左上肢乏力,转头后猝倒,在行颈部CT血管造影检查后证实为特殊类型的椎动脉起源及走行异常病例.
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关于经脉起止走向规律的探讨
目的:探讨经脉起止走向规律.方法:从分析古文献入手,对经脉全部起于肢端、经别经筋全部起于肢端、标本根结本输理论及经气流注进行分析.结论:十二正经全部起于四肢末端,向心行走,终于头身.
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64层螺旋CT图像融合技术在诊断冠状动脉起源、走行中的价值
目的:探讨64层螺旋CT图像融合技术在诊断冠状动脉起源、走行中的价值.方法:回顾性分析2006年8月8日至2007年9月30日行冠状动脉64层螺旋CT血管造影检查患者的结果,共326例,包括1例冠状动脉搭桥术后患者.对每位患者图像行容积重现(VR)法重建心脏及冠状动脉树,二者图像融合,透明化处理,分别观察冠状动脉主干及分支起始部位、走行分布情况.结果:共326例冠状动脉各段及其与心脏关系清楚显示,冠状动脉起源正常313例(96.0%),冠状动脉起源异常共13例(4.0%).右冠状动脉(RCA)开口于主动脉右窦上方1例,右圆锥支(CB)开口于主动脉右窦1例.左冠状动脉主干(LM)开口于主动脉左窦上方5例,左冠状动脉前降支(LAD)及回旋支(LCX)分别开口于主动脉左窦2例,左侧圆锥支(LCA)开口于主动脉左窦2例,左旋支开口于主动脉右窦1例.另有1例为冠状动脉搭桥术后桥血管开口于主动脉升部前壁和乳内动脉,并可见侧支循环动脉.循环类型呈右冠优势型311例(95.4%),均衡型6例(1.8%),左冠优势型9例(2.8%).结论:64层螺旋CT图像融合技术显示冠状动脉与心脏关系直观、准确,在诊断冠状动脉起源、走行中有重要价值.
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右侧睾丸动脉走形变异2例
发现：在制作显示腹后壁结构标本时，发现2具标本有睾丸动脉起点和走行变异。方法：常规方法解剖显示结构，充分暴露睾丸动脉的起点、走行进行观察，使用定位针，游标卡尺（0．02mm）测量血管外径及长度，用米尺（cm）测量身高并记录。结果：发现右肾动脉主干在右肾静脉上缘与下腔静脉夹角处发出斜向外下的三支肾动脉分支其中下两支跨过右肾静脉的前方沿肾门下缘进入肾门，上一支肾动脉分支沿肾门上缘水平进入肾门。发现右侧睾丸动脉走行变异。讨论：本2例标本上出现睾丸动脉起点或走行变异多种情况，与教科书和相关调查描述不同，腹部手术时，应注意保护睾丸，以免造成不应该的手术失误切断睾丸动脉，造成睾丸的缺血性坏死。
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双侧腋动脉变异1例
腋动脉以胸小肌上下缘为界分为3段。腋动脉分支变异较多，多见于胸外侧动脉和肩胛下动脉起点变异［1-11］，而在同一尸体上腋动脉多个分支都发生变异相对较少。本文作者在解剖1具中年男性尸体时，发现其双侧腋动脉多个分支变异，几个主要分支不直接发自腋动脉，而是由变异动脉共干发出；双侧胸上动脉缺如。同时，其分支主要走行也发生罕见变化，左侧旋肩胛动脉不穿行三边孔，而是穿小圆肌；左侧旋肱后动脉既不穿行四边孔也不伴行腋神经，却经由大圆肌下缘和背阔肌外下缘穿出。经查阅文献，这种变异鲜有文献报道。在临床外科手术时，如果把变异的动脉切断或误扎，往往造成受变异动脉供血的肌肉萎缩，严重者会引发医疗事故和纠纷。为了给人体解剖学提供国人腋动脉分支的资料数据，也为临床外科手术提供形态学参考，现将变异情况报告如下。
