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血管内支架锚定器装置在胸腹主动脉瘤腔内修复术中的应用现况与系统评价
目的：研究血管内支架锚定器（ANCHOR）装置在主动脉瘤腔内修复术（T／EVAR）的应用现状及治疗效果。方法结合应用实践并以 ANCHOR、endoAnchor、endostapling、EVAR、endograft、endoleaks和vascular endosaple为关键词检索纳入截至2015年7月的18篇研究文献进行系统综述和评价。结果文献资料系统分析和临床应用实践表明，在适当选择的患者中，T／EVAR血管内支架锚定器的应用能减少支架移位和Ⅰ型内漏的发生，降低支架相关的并发症发生率和死亡率，提高动脉瘤的修复成功率。结论 T／EVAR术应用ANCHOR装置锚定支架是安全可行的，一定程度上提高了支架的稳定性和有效性，并使得许多高危型主动脉瘤采用T／EVAR术修复成为可能。
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覆膜支架腔内修复术治疗肾下型腹主动脉瘤43例临床分析
目的 探讨覆膜支架腔内修复术治疗肾下型腹主动脉瘤的临床疗效及安全性.方法 回顾性总结2010年1月至2015年4月收治的43例肾下型腹主动脉瘤行覆膜支架腔内修复术患者的临床资料.结果 43例手术均顺利完成.围手术期出现Ⅰ型内漏1例,术中加用Cuff后内漏消失;Ⅱ型内漏3例,术中未行处理;1例术中支架向下移位后分叉处支架开口未展开,采用球囊上推支架后开口展开,顺利植入分支支架;1例术中释放分支支架后,对侧支架开口被压闭,术中加用裸支架后血流恢复;腔内治疗术后反应综合征5例,臀部间歇性跛行1例,均经对症治疗后症状缓解,围手术期无死亡病例.随访6 ～48个月,41例患者术后恢复良好,并且在术后随访中均未再出现腹痛症状,腹部搏动性肿块亦消失.术后复查2例内漏消失,1例内漏仍存在,瘤腔较前增大,因患者出现其他部位肿瘤,未再行特殊处理,患者于术后3年死亡.1例感染性腹主动脉瘤患者,于术后半年死亡.结论 腹主动脉瘤腔内修复术是治疗肾下型腹主动脉瘤、预防动脉瘤破裂的安全有效的方法.
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慢性胰腺炎胰管支架治疗(附30例病例分析)
目的 探讨内镜下胰管支架置入术治疗慢性胰腺炎的疗效和并发症.方法 回顾性分析2005年3月～2010年3月在我院诊断的30例慢性胰腺炎患者,均在内镜逆行性胰胆管造影(ERCP)术后行胰管括约肌小切口,并置入胰管塑料支架.术后随访观察临床症状及生化检查等变化情况.结果 30例患者共放置胰管支架51例次,除2例支架自行脱落外,每例次支架留置时间为30 d～508 d,平均155 d.12例患者为多次放置.每个患者支架治疗时间平均9.25个月(1个月～25个月).术后2例支架移位,2例发生ERCP术后轻症胰腺炎.30例患者随访28例,平均33.1个月(8个月～60个月),26例随访超过1年,14例超过3年.其中24例在支架移除后平均随访27.7个月(2个月～51个月).在随访3个月时腹痛缓解率达92.8%(26/28),远期腹痛缓解率(>3年)为78.6%(11/14).平均体重增加2.58 kg.结论 胰管内支架置入术安全;对于慢性胰腺炎的治疗效果在支架取出后远期随访,发现患者仍能有效地缓解疼痛症状;临时胰管支架作为慢性胰腺炎内镜治疗的-部分有相当的临床成功概率,相当一部分病人不需要进-步的治疗.
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全覆膜金属支架治疗胆道良性狭窄的研究进展
全覆膜自膨式金属支架是治疗胆道良性狭窄的一种新兴方式,本文结合新研究成果就全覆膜自膨式金属支架置入治疗不同病因导致的胆道良性狭窄患者的支架置入成功率,支架移除成功率,狭窄的解除率,移除支架后狭窄的复发率,并发症等做一个阐述.
关键词： 胆道良性狭窄 全覆膜自膨式金属支架 支架移位
