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血府逐瘀汤合血管内支架治疗上腔静脉综合征的临床研究
目的:探讨血府逐瘀汤联合血管内支架置入术治疗肺癌等合并上腔静脉阻塞综合征(SVCS)的临床应用价值.方法:48例上腔静脉综合征患者随机分为两组,均采用经皮穿刺颈内静脉插管的方法对患者狭窄的上腔静脉置入镍钛记忆合金支架,其中观察组23例患者采用术前及术后口服血府逐瘀汤加华法林活血化瘀通络;对照组25例患者术前及术后采用阿司匹林加华法林抗凝治疗.术后3月复查支架处血管狭窄程度,同时检测患者治疗前后血浆中TXB2 PGI2、TXB2/PGI2,变化,观测两组并发症发生情况.结果:48例患者支架置入一次成功,上腔静脉血流恢复通畅,患者症状显著改善.3月复查支架段血管直径,观察组较对照组明显增大,观察组血浆TXB2较治疗前明显降低,PGI2 较治疗前明显增高,TXA2/PGI2比值较治疗前明显降低;效果明显优于对照组.结论:血府逐瘀汤联合血管内支架治疗SVCS是一种安全有效的姑息性治疗手段,且血府逐瘀汤能明显阻止术后支架内血栓的形成.
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下肢动脉硬化闭塞症血管支架置入术后的功能锻炼与心理康复护理
目的 探究下肢动脉硬化闭塞症血管支架置入术后的功能锻炼与心理康复护理的效果.方法 将在本院进行血管支架植入术的78例下肢动脉硬化闭塞症患者作为研究对象,采用随机数字法平均分为观察组和对照组,其中观察组术后采用功能锻炼和心理康复的综合护理,而对照组采用常规护理,对比2组患者临床护理结果和并发症情况.结果 经过半年护理和治疗,2组患者各指标较治疗前均显著改善(P＜0.05);2组术后踝肱指数(ABI)差异无统计学意义(P＞0.05),而观察组经皮氧分压(TcP02)和跛行距离(DOC)显著优于对照组(P＜0.05);观察组治疗有效率明显优于对照组,并发症发生率显著低于对照组(P＜0.05).结论 采用功能锻炼和心理康复相结合的综合护理方法能够有效的提高护理效果,在降低并发症的同时有效促进患者病情恢复.
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冠状动脉旁路移植术后桥血管支架置入术2例
例1男,64岁,冠心病病史5年,1999年因3支弥漫病变及左主干(LM)病变行冠状动脉旁路移植术(CABG),术后第3天出现急性前壁心肌梗死,于2000年6月因频繁心绞痛入院.入院体检心肺无阳性体征,心电图符合前壁陈旧性心肌梗死(OMI)改变,超声心动图示前壁搏动减弱,符合前壁OMI改变,心功能正常.
