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JCI标准指导下的公立医院招聘管理优化
JCI标准要求医院招聘工作的多方参与和标准化,济宁医学院附属医院在JCI标准的要求下,对原有的招聘管理进行了优化,包括招聘流程制度化、招聘计划科学化、招募渠道多样化、选拔方式标准化、信息管理网络化、效果评价指标化.
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JCI标准下的中药管理信息化
中药管理是医院药房管理中的一项重要工作。本文针对医院药房中药管理中存在的问题，基于“国际医疗卫生机构认证联合委员会”（JCI）标准，提出中药入库管理系统、电子处方与审核系统、中药房调配信息化、煎药房管理信息化等措施。通过有关措施的实施，推动中药管理信息化建设进程，提高医院药房的中药管理信息化水平，提升药学服务水平和质量。
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基于JCI标准的晚期癌症患者临终关怀模式的实践与研究
目的 为提高晚期癌症患者临终关怀的质量,基于JCI标准对患者临终关怀的要求,对晚期癌症患者实施临终关怀模式的研究.方法 通过建立系统、完整、持续改进的临终关怀工作流程,制订并落实晚期癌症患者评估、临终关怀制度,并通过PDCA不断进行改进,对2010年1月～2015年12月900例住院患者实施临终关怀措施.结果 900例临终关怀患者总体满意度达到99.5％.结论 基于JCI标准的晚期癌症患者的临终关怀模式,能提高临终关怀的整体水平,提高患者的满意度,是目前较好的临终关怀模式,具有应用价值.
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浅谈医疗设备购置及优化的使用
目的 探讨医疗设备购置及优化的使用.方法 结合本院实际阐述医疗设备如何购置及优化使用.结果与结论 医学技术的发展离不开高精尖的医疗设备,购置时必须从必要性、合理性、可行性等方面进行充分论证和分析.
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按照 JCI 标准实现床旁检测（POCT）的精细化管理
按照 Jci 认证标准（5th）aoP 患者评估——实验室服务相关规定中的有关床旁检测（Poct）的相关标准，对我院床旁检测实行精细化管理。通过床旁检测（Poct）的精细化管理，不断提高床旁检测的工作质量，确保影响其检测结果的各种因素和环节处于受控状态，以保证检测结果的准确可靠。
关键词： JCI 床旁检测(Poct) 精细化管理 -
医院质量建设就该"精雕细琢"——从JCI的理念与普适价值谈"质量管理"
JCI是国际医疗卫生机构认证联合委员会用于对美国以外的医疗机构进行认证的附属机构.JCI由医疗、护理、行政管理和公共政策等方面的国际专家组成.目前JCI已经给世界40多个国家的公立、私立医疗卫生机构和政府部门进行了指导和评审.JCI标准是全世界公认的医疗服务标准,代表了医院服务和医院管理的高水平.也是世界卫生组织认可的认证模式.本文结合浙江大学医学院附属邵逸夫医院的经验对这一管理体系进行了阐述.
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JCI模式下的标准化健康教育对月经失调患者依从性的影响
目的：探讨JCI模式下的标准化健康教育对月经失调患者治疗依从性的影响。方法：根据JCI评审标准，构建标准化健康教育管理体系，成立健康教育小组，以月经失调健康教育手册为宣教内容对月经失调患者进行健康教育，采用问卷式调查法，调查月经失调患者接受标准化健康教育前后的依从性。结果：接受标准化健康教育后患者的依从性、对疾病相关知识的认知程度和治疗状况的掌握以及按时复诊率明显提高，比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：JCI模式下标准化健康教育能提升月经失调患者治疗的依从性，有利于控制疾病进展，改善患者的生活质量。
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基于JCI-IPSG标准的心内科患者安全目标持续改进的护理实践研究
目的:探讨基于JCI-IPSG标准的心内科患者安全目标持续改进的方法与效果.方法:回顾性分析2013年7-12月(启动JCI认证前)济宁医学院附属医院心内二科患者的病历资料,设置为A组(n=2163);回顾性分析2015年7-12月(JCI认证后)本院心内二科患者的病历资料,设置为B组(n=2876).A组采用常规护理措施,B组采用基于JCI-IPSG标准的综合护理措施.比较两组护理事故、护患纠纷、护理差错的发生情况、护理质量和满意度评分,以及患者身份辨识和药品使用错误、院内感染、跌倒、坠床、压疮以及其他护理不良事件的发生情况.结果:B组护理事故、护患纠纷、护理差错发生情况均明显低于A组,护理质量和满意度评分均明显高于A组,差异均有统计学意义(P<0.05).B组患者身份辨识和药品使用错误、院内感染、跌倒发生情况均明显低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组坠床、压疮发生情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05).B组其他护理不良事件发生情况明显低于A组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:基于JCI-IPSG标准的患者安全目标持续改进实践能够有效保障心内科患者的诊疗安全,提升护理工作质量和患者满意度,降低不良护理事件的发生率,这对于临床护理实践具有一定的借鉴意义和参考价值.
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国际医疗卫生机构认证标准对医院图书馆的影响
介绍了我国内地医院的国际医疗卫生机构认证标准( JCI)认证现状、医院评审标准对JCI的借鉴点和JCI对改进我国医院图书馆的工作的主要启示:基于JCI标准建立图书馆管理制度,开展网络参考咨询服务、预测性情报服务、咨询首问负责制服务、图书馆移动服务,延长图书馆开放时间等.
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JCI标准下的实验室安全改进
目的 基于JCI(JOINT COMMISSION INTERNATIONAL)标准下的实验室安全改进.方法 依据JCI标准对实验室所面临的风险和危害进行评估,制定相关程序和预案,以降低实验室风险和预防实验室危害的发生.结论 在实验室运行安全程序和预案能有效降低实验室风险和预防实验室危害发生,提高实验室服务质量.
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关于做好JCI认证中医疗设备档案管理的几点思考
通过分析国际联合委员会(Joint Commission International,JCI)认证中医疗设备档案管理的特点和新要求,结合医院在JCI认证过程中加强档案管理的具体做法,提出了医疗设备档案主次目录编目的设想.对设备档案建立了周期,对周期中的各个环节进行了明确,并对加强设备档案层级管理和信息化建设提出了建议,为医院顺利通过JCI认证提供支持.
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消毒供应中心清洗、消毒灭菌设备对环节质量控制的重要性
目的:使清洗、消毒灭菌设备时刻处于良好的工作状态,保证无菌物品的质量.方法:对清洗、消毒灭菌设备进行程序设定和验证,加强工作人员设备的操作培训及业务素质培训.结果:通过对清洗、消毒灭菌设备在环节质量控制中的管理,设备使用效率得到提高.结论:设备安全有效地运行是保障清洗、消毒灭菌物品质量的前提.
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JCI评审标准在护理管理中的应用
医疗质量和安全是医院生存和发展的灵魂,也是核心竞争力.联合委员会国际部医院评审标准(Joint Commission International International Accreditation Standards for Hospital,简称JCI标准)在2000年引入我国后,对我国的医院管理提出了新的要求.同时,对我国的护理管理也是一个极大的挑战,它要求规范护理管理,充分体现"以病人为中心",注重人文管理,持续质量改进,使护理管理不断进入科学化、规范化和标准化的轨道[1,2].
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JCI理念指导下实践集束化预防措施可有效降低VAP发生率
目的 探讨在国际医疗卫生机构认证联合委员会(JCI)理念指导下提高呼吸机相关性肺炎(VAP)集束化预防措施依从性对重症加强治疗病房(ICU)机械通气(MV)患者VAP发生率的影响,以及使用口护刷洗必泰的口腔护理效果.方法 采用前瞻性研究方法,选择2013年1月至2016年12月厦门大学附属第一医院重症医学科收治的MV患者为研究对象.在JCI理念指导下,将VAP预防临床护理实践分为4个阶段实施,以提升VAP集束化预防措施的依从性.2013年确定预防措施及加强教育;2014年强化以手卫生和床头抬高为主的依从性;2015年开展口护刷洗必泰与传统棉球洗必泰口腔护理对口腔卫生指标影响的对照研究,引入口护刷洗必泰口腔护理方案并提高依从性;2016年建立每日执行清单固化上述预防措施.通过医院和ICU两级的信息化软件统计VAP的年发生率,以每千通气日发生VAP病例数表示;并以2013年为基准1,计算各年份的VAP发生率比值(IRR).结果 研究期间共有2733例患者入住ICU,其中MV患者1403例;排除社区获得性肺炎(CAP)、吸入性肺炎、禁止背部抬高,以及资料不全、中途退出研究的患者94例,终1399例MV患者纳入分析,总MV日11012 d,发生VAP患者94例.2013年至2016年ICU年VAP发生率呈逐年下降趋势,每千通气日发生VAP病例数分别为17.0、10.0、5.9、3.5例;以2013年为基准,2014年至2016年VAP的IRR值亦逐年下降,分别为0.59〔95%可信区间(95%CI)=0.35~0.98〕、0.35(95%CI=0.18~0.64)、0.21(95%CI=0.09~0.41),差异均有统计学意义(均P<0.05).2013年ICU患者床头抬高和手卫生依从性低,分别为28.57%、54.29%;与2013年比较,2014年针对床头抬高和手卫生2个品管圈(QCC)项目的实施使其依从性显著提高,分别为82.35%、91.18%(均P<0.05);2015年针对年依从性低的洗必泰口腔护理通过QCC进行改进,其依从性较2013年显著提高(87.10%比62.86%,P<0.05).与2013年比较,2016年除吸痰管无菌操作外,集束化治疗方案各项措施的依从性均显著提高〔每日唤醒和评估撤机为95.00%比71.43%,床头抬高至少30°为92.50%比28.57%,手卫生为97.50%比54.29%,洗必泰口腔护理6~8 h 1次为95.00%比62.86%,翻身拍背和体位引流为97.50%比80.00%〕,差异均有统计学意义(均P<0.05).与传统棉球洗必泰组(30例)比较,口护刷洗必泰组患者(30例)口臭、污垢残留和菌斑的发生率均显著降低(口臭为10.0%比40.0%,污垢残留为16.7%比70.0%,菌斑为3.3%比30.0%,均P<0.05),而口腔溃疡发生率差异无统计学意义(10.0%比30.0%,P>0.05).结论 在JCI理念指导下实践集束化预防措施可有效降低VAP发生率;口护刷洗必泰口腔护理可有效改善口腔卫生.
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深圳市蛇口地区家庭病床服务的现状调查——一项基于深圳市南山区某医院家庭病床数据的真实世界研究
目的 了解深圳市蛇口地区家庭病床服务的开展情况,分析存在的问题及影响因素,为完善家庭病床工作提供理论依据.方法 统计2017年开展家庭病床工作以来已建家庭病床的情况及有意向但未建立家庭病床的情况,分析比较病种、年龄分布、费用、优劣、机遇与挑战.结果 建床35张,撤床30张.老年患者需求明显,已结床患者平均日费用:40.20元,患者及家属投诉为0,满意度100％.医护临床业务水平增长,但困难较多.结论 (1)政策支持但未到位,法律未明确合法.(2)家庭病床大势所趋.(3)医护人员软硬件均需提高.
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应用JCI标准规范护理不良事件管理
通过建立实施鼓励主动上报护理不良事件管理体系,规范上报程序,进行事件分类并分析原因、制定改进措施,形成护理不良事件管理的良性循环,促进了护理安全管理持续改进,营造了和谐安全的护理文化.
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JCI标准下PIVAS 24h工作模式探讨
静脉药物配制中心（Pharmacy Intravenous Admixture service，PIVAS）是依照药物特性设计工作环境，由受过培训的专业人员组成，依靠先进的管理理念，按照严格的操作规范进行全静脉营养液（TPN）、细胞毒性药物、抗生素及其他药物的配制。 JCI更注重医院人性化服务和管理，从而大限度实现医疗服务以“患者为中心”，重点关注医疗质量和患者安全的不断改善。在JCI标准下，对PIVAS 24h工作模式提出了更高的要求。
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基于JCI标准的危急值管理流程研究
阐述基于JCI标准建立的危急值管理流程,通过各方协作制定危急值管理流程、各方定义检验项目的危急值范围、定义危急值的报告方和接收方、明确在病历中需记录的内容、监督危急值报告的依从性等措施,优化系统流程设计.分析管理流程运行效果,阐明科学制定危急值项目及范围、多途径回报结果、做好围“危急值”期管理、列入医院优先级监测项目,对提高医疗质量和管理水平起到重要的促进作用.
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JCI标准下医疗人员资质管理
医疗人员资质是国际联合委员会(Joint Commission International,JCI)评审核心项目,也是多评委联合检查的重点内容.虽然我国在拟定法律法规、行业规范的医疗人员资质管理前期,以及政策贯彻执行的人员资质管理中期,都已做到很好,但距离JCI标准中医疗人员资质全院互知、即时可查询的要求仍有不足,存在授权后资质项目不清、管理较分散、资质授予后缺少即时查询等问题,成为限制医疗人员资质管理发展的短板.为弥补医疗人员资质后期管理的不足,突破医疗人员资质管理瓶颈,医院在梳理从业医疗人员资质、重建授权机制后,创建医疗人员资质管理系统,实现资质的实时查询,实现医疗人员资质的科学管理.
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JCI标准下营养评估工作实践
营养评估是国际联合委员会(Joint Commission International,JCI)评审重点关注内容.由于其评审准备期间需克服营养评估内涵定义不明、评估流程不确定、筛查标准不统一、营养师缺乏、工作落实难度大等五大难点,它又被列为JCI评审标准二十项难通过条目.为保证营养评估全面达标,医院经院内专家讨论、院外学习、文献分析及院内实验等方法后,采取成立营养支持小组、标准化营养评估流程、明确筛查标准、授权营养资质、开展宣教与督察等工作,在评审工作中成功获得高分.
