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应用斑点成像及组织多普勒估测左室充盈压
目的:二尖瓣瓣环早期血流速度与组织多普勒(tissue doppler imaging,TDI)技术测量的二尖瓣环舒张早期速度的比值和肺动脉楔压(pulmonary capillary wedge pressure,PCWP)之间的相关性已被广泛应用于心脏各种状态的研究.本研究旨在探讨二维斑点成像(speckle tissue imaging,STI)技术左室整体应变率指标E/E’及组织多普勒技术在估测心衰患者左室充盈压方面的应用价值.方法:选择47例2010年3月～2012年10月于我院ICU证实为心衰的患者为研究对象,同时行超声检查及肺动脉楔压测量,依此分组为PCWP升高组(n=32)和PCWP正常组(n=15),并设立年龄匹配的正常对照组(n=33),记录二维斑点追踪技术指标和组织多普勒技术指标以及常规超声指标.结果:由STI技术测得的E/E’VEL-ST和E/E’SR-ST与PCWP有显著相关性,TDI技术测得的E/E’VEL-TD仅显示弱相关性.与对照组相比,PCWP升高的患者各变量值均有显著升高.结论:STI技术指标(E/E’SR-ST)是估测左室充盈压升高的强有力且无创的替代指标.在ICU患者中,E/E’SR-ST显示出与PCWP更好的相关性,比TDI的技术指标更精准.
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心房颤动患者左室舒张功能的超声研究
心房颤动(房颤)是心力衰竭的重要危险因素之一,与收缩功能相比,左室舒张功能与心力衰竭患者的症状、运动耐量、预后更密切.因此,及时发现房颤患者潜在的舒张功能障碍非常重要.超声心动图是目前常用的评价心室舒张功能的非侵入性方法.随着心脏超声技术的不断发展,应用独立于心房收缩的超声参数评估房颤患者左室舒张功能已成为可能.
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多普勒技术无创估测左室充盈压的研究
左室充盈压升高是常见心血管疾病如高血压、冠心痛、心肌病患者出现心力衰竭症状和体征的重要原因,早期评价左室充盈压有重要的临床价值.近年来多普勒超声心动图技术迅速发展,逐渐成为定量检测左室充盈压主要的无创手段.
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射血分数保留的心力衰竭患者左室充盈压的超声评估
射血分数保留的心力衰竭发病率较高,占所有心力衰竭的40%～60%,随着人口老龄化,其发病率逐年上升.射血分数保留的心力衰竭的主要病理生理基础是左室舒张功能障碍导致心室充盈受损.相对于射血分数值,心室舒张期充盈的异常程度与患者的临床表现及预后更相关.超声心动图是临床评估左室舒张功能障碍的首选方法,现主要对超声心动图在射血分数保留的心力衰竭患者左室充盈压的评估进展做一综述.
