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斑点追踪技术评价肺动脉高压患者左心室收缩同步性的研究
肺动脉高压患者中左心室腔的变形及室间隔的矛盾运动会导致左心室节段运动同步性的改变.新的组织多普勒技术研究为量化室壁的节段性功能提供了可靠的测量方法,已经广泛运用到心脏的机械性失同步运动研究中[1].从常用的超声心动图的二维图像中衍生出来的可以量化左室壁节段性功能的斑点追踪技术,它不依赖超声波的发射束与心室腔变形的方向来评估心肌应变与位移[2,3].
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组织多普勒技术对糖尿病妊娠胎儿心功能的评价
目的 应用组织多普勒对胎儿的心脏二、三尖瓣环运动的速度进行测量,以此评价胎儿心肌收缩、舒张能力,对妊娠糖尿病胎儿的心脏功能受损程度进行评价.方法 选取2017年2月—2018年2月收治的妊娠糖尿病24例,同期选择正常胎儿30名建立对照组,应用组织多普勒来对胎儿的心脏二尖瓣以及其三尖瓣的环处运动速度进行测量,并应用M型的超声来对其左右心射血的分数EF进行测量.结果 胎儿的心肌舒张能力会随者孕周的递增而增加,而心肌收缩的能力则与孕周相关性,且糖尿病妊娠胎儿的心肌舒张以及收缩能力均会显著的低于正常的妊娠胎儿,且其射血的分数比对照组高.结论 组织多普勒技术可用于对糖尿病的妊娠胎儿其心功能进行评价,该方法有效且值得进行推广应用.
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组织多普勒频谱技术对正常人左心室长轴收缩功能的研究及其临床应用价值
目的 采用组织多普勒成像技术(Doppler Tissue Imaging,DTI)定量分析正常人及心肌缺血患者左心室长轴收缩运动速度的规律,并探讨其在心肌缺血诊断中的临床应用价值.方法 选取2011 年4 月份至12 月份我院确诊冠心病患者80 例及健康志愿者20 例,常规超声心动图检查后启动组织多普勒模式,分别记录室间隔、左心室前壁、侧壁、下壁四个室壁二尖瓣环处收缩期峰值运动速度(Sm),对各组数据进行分析研究.结果 正常人各心室壁二尖瓣环处Sm 值呈现室间隔< 前壁< 侧壁< 下壁的变化,心肌缺血组缺血相应室壁Sm 值降低.结论 组织多普勒成像技术可以准确、直观的评价左心室长轴运动的规律,对冠心病诊断具有重要临床应用价值.
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用组织多普勒技术评价扩张型心肌病室壁运动
目的 应用组织多普勒技术对扩张型心肌病(DCM)室壁运动进行评价分析.方法 对30名DCM患者和30名志愿者组成2组,一组为DCM组,另一组为非DCM组,再采用组织多普勒技术对这60名患者的一些室壁运动相关数据进行检测并进行对比.结果 DCM组中患者的4种MV频谱都表现异常,而且MV数值明显低于非DCM组(P＜0.05).MVG比正常人的数值明显有所减低(P＜0.05)；甚至是室壁运动的各种速度差异都消失.结论 为了能够定量的反映出DCM患者的宣壁运动异常,医院应该提倡使用组织多普勒技术来对DCM患者进行评价.
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组织多普勒定量测量心脏各节段运动速度评价缩窄性心包炎患者术后心脏功能的改变
目的：应用组织多普勒技术定量评价缩窄性心包炎（ CP）患者手术治疗后心脏各节段功能的改变情况。方法选取已确诊为CP且择期行CP心包剥脱术的患者22例，于手术前后分别行超声检查并存储患者心尖二腔心、四腔心及心尖左室长轴观组织多普勒二维图像，应用定量组织多普勒技术（ QTVI）分析并记录术前术后左室各节段收缩期及舒张期峰值速度（ S′，E′）。结果 CP患者术后左室变大，左房及右房有不同程度缩小，左室射血分数（ LVEF）增高；左室除后壁外其余节段收缩期及舒张期峰值运动速度S′，E′峰均有不同程度的减低；基底水平及中间水平总体 S′， E′峰亦减低（P＜0.05）。结论 CP患者术后LVEF增加，心脏各腔室发生趋于正常的重构；术后切除心包的左室游离壁的S′及E′较术前减低，表明在心包剥离术后短期内左室纵向运动速度减低。
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应用斑点成像及组织多普勒估测左室充盈压
目的:二尖瓣瓣环早期血流速度与组织多普勒(tissue doppler imaging,TDI)技术测量的二尖瓣环舒张早期速度的比值和肺动脉楔压(pulmonary capillary wedge pressure,PCWP)之间的相关性已被广泛应用于心脏各种状态的研究.本研究旨在探讨二维斑点成像(speckle tissue imaging,STI)技术左室整体应变率指标E/E’及组织多普勒技术在估测心衰患者左室充盈压方面的应用价值.方法:选择47例2010年3月～2012年10月于我院ICU证实为心衰的患者为研究对象,同时行超声检查及肺动脉楔压测量,依此分组为PCWP升高组(n=32)和PCWP正常组(n=15),并设立年龄匹配的正常对照组(n=33),记录二维斑点追踪技术指标和组织多普勒技术指标以及常规超声指标.结果:由STI技术测得的E/E’VEL-ST和E/E’SR-ST与PCWP有显著相关性,TDI技术测得的E/E’VEL-TD仅显示弱相关性.与对照组相比,PCWP升高的患者各变量值均有显著升高.结论:STI技术指标(E/E’SR-ST)是估测左室充盈压升高的强有力且无创的替代指标.在ICU患者中,E/E’SR-ST显示出与PCWP更好的相关性,比TDI的技术指标更精准.
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超声心动图技术评价心室同步性的方法
充血性心力衰竭常为器质性心脏病的终末阶段,单纯药物治疗对部分存在房室或室内收缩不同步的患者疗效不佳,而心脏移植则因供体缺乏、费用昂贵和排异反应等等因素而受限.90年代起,国内外心电学界开始探讨心脏再同步化治疗(cardiac resynchronization therapy,CRT),以心房同步双心室起搏治疗伴有心室传导阻滞的难治性心力衰竭,并进行了一系列较大规模的实验、临床应用研究(PATH-CHF[1]、MUSTIC[2]、MIRACLE[3]、COMPANION[4]等),结果表明CRT恢复了心脏的电-机械同步,改善了心脏的结构和功能,阻止了心力衰竭的发展,结合埋藏式复律除颤器(implantable cardioverter defibrillator,ICD)治疗更加能够改善严重心衰患者的预后,展示出电起搏治疗心力衰竭的良好前景.
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组织多普勒技术对正常胎儿和孕妇妊娠期糖尿病胎儿左心功能的评价
目的:通过组织多普勒技术评价正常胎儿和孕妇妊娠期糖尿病(GDM)胎儿的左心功能,为临床GDM胎儿心脏监测及治疗提供依据.方法:选择GDM的孕妇118例,按孕周将其胎儿分为24+1 ～27+6周组(n=30)、28～31+6周组(n=32)、32 ～35+6周组(n=28)及≥36周组(n=28),同时选择4个分组相对应孕周的正常妊娠胎儿组作为对照,比较每个孕期GDM胎儿及正常胎儿二尖瓣的心肌运动频谱.结果:GDM胎儿MVEa、MVAa、Ea/Aa在各个孕期均明显低于相同孕期的正常胎儿(P＜0.05),而MVSa则在32 ～ 35+6周、≥36周明显低于正常胎儿(P＜0.05).结论:不同孕期GDM胎儿左心舒张功能在孕24周以后已经受到较明显影响,应在早期加强血糖控制以减少GDM对胎儿的不利影响.
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组织多普勒成像技术评估高血压患者左室舒张功能的价值
目的 探讨组织多普勒技术(DTI)评估高血压患者左室舒张功能的价值.方法 纳入2016年1月至2017年3月于我院接受治疗的40例高血压患者为研究对象,根据超声心内结构正常与否分为心内正常组(23例)和心内异常组(17例),并纳入40例健康体检者为对照组,运用DTI技术分别测量3组二尖瓣口舒张期流速(Ea)、血流参数等,并进行比较.结果 心内正常组和心内异常组相对室壁厚度(RWT)、左心室后壁舒张期厚度(LVPWd)、左房内径(LADs)、左室舒张末期内径(LVIDd)、左室心肌重量指数(LVMI)、室间隔厚度(IVSd)均明显大于对照组(P＜0.05),且心内异常组上述各指标均显著大于心内异常组(P＜0.05);心内正常组和心内异常组舒张晚期运动速度(Aa)高于对照组(P＜0.05),舒张早期运动速度(Ea)、Ea/Aa、舒张早期血流速度(E)、E/A均明显低于对照组(P＜0.05),且心内异常组上述指标变化幅度均大于心内正常组(P＜0.05),而3组间舒张晚期血流速度(A)差异无统计学意义(P＞0.05).结论 DTI评价二尖瓣血流频谱具有简单易行、直观、准确性高的优势,结合脉冲多普勒技术测定二尖瓣血流频谱,可以准确反映高血压患者左室舒张功能的异常,有助于后期对症治疗.
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组织多普勒技术用于高血压心肌病变诊断中的价值
观察组织多普勒技术在诊断高血压心肌病变中的应用价值.选取2013年5月～2016年5月我院收治的100例高血压心肌病变患者,设为观察组,并选取同期于我院接受健康体检者100例,设为对照组.均给予组织多普勒技术检查,对比2组患者检测情况.结果(1)观察组LVESV、LVEDV、LVMM 、LVEF、LAD、E/A指标水平均与对照组差异具有统计学意义(P＜0.05);(2)在观察组内LVEDV 、LAD水平亦有明显差异,即Ⅲ级＞Ⅱ级＞Ⅰ级,而在E/A、LVEF水平中则为Ⅰ级＞Ⅱ级＞Ⅲ级,组间差异均具有统计学意义(P＜0.05).组织多普勒技术在诊断高血压心肌病变中具有较好效果,通过对患者左心功能与血流动力学变化等表现,为患者早期诊断、确诊诊疗方案、疾病预后等提供主要数据支持,具有临床应用与推广价值.
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左室射血分数正常的心力衰竭患者左室舒张功能与心虚证分型关系研究
目的:利用超声组织多普勒成像观察左室射血分数正常的心力衰竭(HFNEF)患者左室舒张功能与心虚证分型的关系.方法:将121例HFNEF患者按中医辨证分为心血虚34例、心气虚43例、气阴两虚25例、心阳虚19例4种类型,并以50例健康人作为对照组,比较舒张功能的组织多普勒技术指标.结果:按心血虚、心气虚、气阴两虚、心阳虚的顺序,二尖瓣环舒张早期峰值速度(Ea)呈递减趋势,二尖瓣舒张早期峰值速度(E) /Ea、TDI-Tei指数、左室质量指数及血浆B型利钠肽(BNP)水平呈递增趋势.结论:Ea、E/Ea、TDI-Tei指数、左室质量指数及BNP水平等指标反映了舒张功能的变化,可作为HFNEF患者心虚证辨证的量化指标.
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组织多普勒Tei指数对房间隔缺损患者手术前后右室功能的评价
目的:探讨应用组织多普勒显像技术测量右室Tei指数(TDI-Tei)评价房间隔缺损(ASD)患者手术前后右室功能的临床价值.材料与方法:应用组织多普勒显像技术测定42例健康对照者及44例ASD患者手术前后1周右室Tei指数,并行常规超声心动图检查.结果:ASD患者术后1周右房、右室、右室流出道、肺动脉内径缩小(P<0.05);ASD患者术前右室Tei指数较对照组明显高,术后右室Tei指数较术前降低.结论:ASD患者手术后右心功能明显好转,TDI-Tei指数可以较敏感地反映ASD患者手术前后右心室功能的变化,是评价其右室整体功能的较好指标.
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三维超声与组织多普勒技术在慢性肾脏病右心房容积及右心功能评价中的作用
目的:探析在评价慢性肾脏病右心房容积及右心功能中应用三维超声与组织多普勒技术的价值.方法:选择2015年6月—2017年6月本院慢性肾脏病患者60例,根据患者疾病分期分为A组和B组,另外选取同期健康体检者30例作为对照C组,均接受三维超声与组织多普勒技术检查,分析结果.结果:相较于健康者,慢性肾脏病右室功能显著异常,舒张功能减退.结论:三维超声与组织多普勒技术能够准确评价慢性肾脏病右心房容积及右心功能.
