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320层容积CT全脑灌注对于评估缺血性脑血管病的价值体会
目的 探讨320层容积CT全脑灌注评估缺血性脑血管病的价值.方法 于201 1年6月～2014年6月,选取100例急性脑梗死患者进行研究,对患者进行CT平扫和全脑灌注成像检查,对比CT平扫和全脑灌注成像对缺血灶的敏感性,并统计辐射总剂量.结果 与CT平扫相比,全脑灌注成像对缺血灶的敏感性明显更高(P＜0.05).辐射总剂量为4.6 mSv.结论 在缺血性脑血管病中应用320层容积CT全脑灌注成像技术,具有较高的评估价值.
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320排CT全脑灌注成像对脑血管病变的应用价值
目的:探讨320排容积CT全脑灌注成像在脑血管病变中的应用价值.方法:利用320排容积CT对192例病例进行全脑灌注扫描,利用动态容积原始数据重建容积图像,减影后选择容积再现及大密度投影方式获得脑血管重建图像,并利用软件生成相应的全脑灌注三维图像.结果:所有病例均获得良好的动态血管图像及全脑灌注图像,发现脑血管病变77例,其中动脉瘤30例,血管畸形15例,血管狭窄或闭塞32例.动脉瘤病例均经DSA证实,血管畸形病例经手术病理证实,10例血管栓塞病例行溶栓术后病理证实,22例血管狭窄经DSA证实.治疗前全部患者存在脑灌注异常区域,患侧与健侧比较,rCBV、rCBF减低,MTT延长,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后异常灌注区域rCBV、rCBF增高,治疗前后比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:320排容积CT全脑灌注成像对于脑血管病变的诊断及随访具有较好的临床价值,可以实现对脑血管病变的全面评估.
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70kV管电压全脑CT灌注成像的可行性研究
目的 CT灌注成像目前已在临床上广泛应用,可定量评估脑血流状态,但其较高的辐射剂量一直受到关注.文中联合扫描方案改良,探讨70 kV管电压在全脑CT灌注成像(CT perfusion,CTP)中的可行性. 方法 将2014年10月至2015年3月期间于南京军区南京总医院疑诊为缺血性脑血管疾病或因眩晕症状就诊,并行CTP的患者60例以随机数字表法分成2组,每组30例.其中单数日采用80 kV、100 mAs的扫描参数行CTP检查,扫描次数为21期者为80 kV组;双数日采用70 kV、120 mAs的扫描参数行CTP检查,扫描次数为17期者为70 kV组.评估并比较2组间的灌注参数、主观图像质量评分及辐射剂量. 结果 70 kV组尾状核头部、额叶白质及颞枕叶白质的血流量分别为(67.12 ±6.44)、(30.11 ±4.39)和(29.69±3.24) mL/(100 mL·min),血容量分别为(4.04±0.37)、(1.90±0.24)和(1.90 ±0.19) mL/1009,平均通过时间分别为(3.74±0.64)、(4.79±0.98)和(5.35±1.09)s;与80 kV组同部位血流量(66.46 ±7.48)、(28.48 ±3.77)、(29.34 ±2.84) mL/(100 mL·min),血容量(3.99±0.47)、(1.82±0.23)、(1.82 ±0.26) mL/100 9,平均通过时间(3.54±0.47)、(4.54± 0.89)、(4.95 ±1.18)s相比,差异无统计学意义(P＞0.05);70 kV组血流量与血容量的灰白质对比度评分[(1.93±0.25)、(1.93±0.25)]高于80 kV组[(1.73±0.45)、(1.70 ±0.54)],差异有统计学意义(P＜0.05),但2组总体主观图像质量的差异无统计学差异(P＞0.05).70kV组的辐射剂量较80 kV组降低37％ (P ＜0.05). 结论 结合扫描方案改良,70 kV管电压在全脑灌注成像具有可行性.与80kV的CTP扫描方案相比,在保证图像质量的同时有效降低了辐射剂量,值得推广.
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320排CT全脑灌注成像对急性大脑中动脉栓塞溶栓治疗前后的价值研究
目的 探讨32 0排容积CT全脑灌注成像在急性大脑中动脉栓塞诊治中的应用价值.方法 利用320排容积CT对1 0例急性大脑中动脉栓塞病例溶栓治疗前后进行全脑灌注扫描,利用动态容积原始数据重建容积图像,利用软件生成相应的全脑灌注三维图像;测量脑血容量(rCBV)、脑血流量(rCBF)及平均通过时间(MTT)值,进行前后定量比较.结果 治疗前全部患者存在脑灌注异常区域,患侧与健侧比较,rCBV、rCBF减低,MTT延长,差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗后异常灌注区域rCBV、rCBF增高,治疗前后比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 320排容积CT全脑灌注成像能够快速、准确反映缺血部位及范围,为指导急性大脑中动脉栓塞患者进行及时有效的溶栓治疗以及疗效的评价提供了可靠依据.
