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脑静脉窦血栓形成的临床分析
目的 探讨脑静脉窦血栓形成(CVST)的临床表现、影像学特点和治疗方法.方法 回顾性分析16例CVST患者的发病年龄、病因、临床表现、脑脊液检查结果及影像学特征与治疗方法.结果 CVST发病年龄以青中年居多,多数患者急性或亚急性起病,首发症状为头痛,常见体征为视乳头水肿.脑脊液压力明显升高.影像学特点为静脉窦闭塞及局灶性梗死或出血病灶.治疗在降颅压的同时首选抗凝治疗.16例患者中痊愈6例,显效5例,好转3例,死亡2例.结论 静脉窦血栓形成临床表现复杂,无特异性.结合MRI及MRV有助于CVST的早期诊断和治疗.
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透视触发3DCEMRA与DSA在颈部动脉狭窄诊断中的比较研究
目的：通过与DSA对照，探讨透视触发3D CE M RA在颈部动脉狭窄诊断中应用价值。方法回顾性分析60例经DSA确诊的颈部动脉狭窄患者的3D CE M RA影像资料，以血管狭窄部位、数目及程度等作为分析指标，由两位放射科医师进行比较分析。结果60例患者中3D CE M RA共发现狭窄血管126处，其中轻度49处，中度41处，重度29处，闭塞7处。DSA诊断相应部位血管狭窄124处，其中轻度狭窄49处、中度狭窄40处、重度狭窄29处、闭塞6处；3D CE M RA与DSA对颈部动脉狭窄的诊断结果的一致性较好。结论透视触发3D CE M RA能够清晰显示颈部动脉狭窄性病变情况，具有广泛的临床应用价值，可基本替代诊断性DSA。
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头颈部血管闭塞性疾病的MRA与DSA对照研究
目的:通过与DSA对照,探讨MRA在头颈部血管闭塞性疾病的应用价值与限度.方法:回顾性分析头颈部血管检查的病例32例,均进行2D-TOF MRA和DSA检查,检查结果进行对照分析.结果:32例经DSA检查8例为正常,余24例中病变血管共38支,其中轻度狭窄12支,中度狭窄8支,重度狭窄8支,闭塞10支;MRA正确诊断26支,总体准确率为约70%.椎动脉假阳性较高,达62.5%.结论:MRA可以作为颈动脉和大脑动脉环闭塞性疾病的筛选方法,但不适宜应用于椎动脉.
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MRA诊断大脑中动脉M1段狭窄和DSA的对比研究
目的 以数字减影血管造影(DSA)为金标准,对比分析1.5 T三维时间飞跃法磁共振血管造影(3D-TOF-MRA)对71例缺血性脑血管病患者大脑中动脉M1段狭窄诊断符合情况,探讨MRA对大脑中动脉闭塞性疾病的临床诊断价值.方法 选择2011-10-2012-08在我院神经内科住院的71例缺血性脑血管病患者,均于1周内先后做DSA和MRA检查,以DSA为金标准计算MRA诊断大脑中动脉M1段狭窄的特异性、敏感性、准确性及阴性预测值、阳性预测值等,对照分析1.5T TOF-MRA诊断大脑中动脉M1段狭窄与DSA的符合情况,以评价MRA诊断大脑中动脉M1段狭窄的临床价值;分析MRA诊断大脑中动脉M1段(起始段、中段、远端)狭窄程度偏高偏低显示情况.结果 71例142条大脑中动脉M1段经DSA检查114条一致,总体准确率80%.诊断大脑中动脉M1段中度以上狭窄的血管特异性、敏感性、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为90%、83%、91%、69%、94%; MRA诊断大脑中动脉M1段重度以上狭窄的特异性、敏感性、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为93%、87%、96%、91%、99%;MRA诊断大脑中动脉M1段闭塞的敏感性为100%;MRA诊断大脑中动脉M1段(起始段、中段、远端)狭窄程度偏高偏低差异无统计学意义.结论 1.5T TOF-MRA评价≥50%大脑中动脉M1段狭窄具有较高的特异度、灵敏度和准确性,与DSA有较高的相关性.在一定程度上TOF-MRA可代替DSA作为MCA筛查脑血管狭窄的常规检查手段.大脑中动脉M1段狭窄(起始段、中段、远端)MRA诊断无明显差异.
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GE公司数字血管减影设备维护一例
故障现象:开机后键盘及鼠标无法正常使用,键盘上所有的指示灯点亮,DLX屏幕显示正常,病例资料显示全面,图像显示器显示正常的测试图像,无变形、扭曲及显示不全;ADVAN-TX控制屏幕显示正常,各键转换正常;各数码显示正常.
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平均动脉压及脉压差在断腕再植术后血管危象早期评估中的作用
目的 探讨平均动脉压及脉压差在断腕再植术后血管危象早期评估中的作用.方法 回顾分析2014年8月～2015年11月,我院因腕部离断而接受断腕再植术后发生血管危象的8例患者,以ICU生命体征稳定的10例患者作为对照,进行持续直接肱动脉测压,记录发生血管危象前2h、1h、0.5 h的平均动脉压及脉压差.所有患者发生血管危象的诊断均经DSA证实.结果 8例患者发生的血管危象均得到及时处理,术后全部成活.记录的2h、1h、0.5 h的平均动脉压及脉压差(mmHg)分别为70.13±4.86、46.88±4.84;62.00±4.48、51.88±4.27;66.25±1.51、66.13±1.16.对照组的平均动脉压及脉压差分别为72.5±3.3、46.4±2.8,仅在0.5 h记录的脉压差有显著的统计学意义.结论 脉压差可能作为断腕再植术后早期血管危象发生的预测因子,但本研究样本量存在客观不足,而且在设计方案及测定方法上需要作进一步改进.
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数字血管减影引导锁骨下静脉置管和PICC应用对比观察
目的 探讨数字血管减影(digital subtraction angiography,DSA)引导锁骨下静脉置管技术与经外周静脉行中心静脉置管(Peripheral inserted central catheter,PICC)的应用对比观察.方法 180例置管患者随机分为两组,锁骨下静脉组90例在DSA引导下进行锁骨下静脉置管,PICC组90例行PICC术.术后观察两种方法置管成功率、并发症发生率及留置导管时间的长短.结果 锁骨下静脉组置管成功率为95.6%,PICC组为96.6%,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05);PICC组术后并发导管相关性感染、静脉血栓并发症的例数较锁骨下静脉组多,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).术后两组导管留置时间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 DSA引导锁骨下静脉置管穿刺技术定位准确、并发症少,值得临床推广应用.
关键词： 数字血管减影 锁骨下静脉置管 经外周静脉行中心静脉置管 -
头颈部动脉狭窄性病变的CT血管成像与DSA成像对比分析
目的 探讨多层螺旋CT血管成像(CTA)对头颈部动脉狭窄的临床应用价值.方法 对100例先行头颈血管CTA检查,后行血管造影(DSA)检查的患者,有针对性地观察椎动脉起始部、颈内动脉分叉段(分叉上下各4 cm)、大脑前动脉A1-2段、大脑中动脉M1-2段、椎动脉V1-5段(每例10段,共1000段)的CTA、DSA显示血管狭窄的情况、血管狭窄程度,以DSA显示结果为金标准,将两组结果进行比对分析.结果 在100例病例中,CTA及DSA影像均显示满意,与DSA相比较狭窄的总敏感度为99.2％ (253/255),特异性为99.7％ (743/745).结论 CTA头颈部动脉狭窄病变的显示具有独特的优势,是一种可靠、无创、有应用价值的检查方法.
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基于数字血管减影的无框架配准算法的实验研究
我们在无框架立体定位算法的基础上,进行了脑部多模医学图像配准的临床实验研究.实验证明,本配准算法能准确地将数字血管减影(Digital subtraction angiography,DSA)图像中的血管信息融合进计算机体层成像(Computed tomography,CT)的解剖结构中,三维显示后方便医生进行诊断和手术计划,对于计算机辅助外科手术研究具有重要的临床医学价值.
