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血脂与激素受体阴性乳腺癌远处转移及疗效的关系
目的 测定激素受体阴性乳腺癌患者的血脂水平,探讨血脂异常与远处转移的关系,及化疗后血脂水平变化与近期疗效的关系. 方法 收集154例激素受体阴性乳腺癌患者的临床病理资料和空腹血脂水平,远处转移组患者化疗2周期后第14天再次测定血脂水平. χ2 检验分析临床病理特征及基线血脂水平与远处转移的关系,Logistic回归分析远处转移的独立危险因素,配对t检验分析远处转移组患者化疗后血脂各指标变化与疗效关系. 结果 乳腺癌远处转移与肿块大小、区域淋巴结转移、组织学分级、高TC、高TG及高LDL-C血症有关(P<0.05). Logistic回归分析显示,肿块大小(OR=1.563)、区域淋巴结转移(OR=1.983)、高TC血症(OR=1.502)、高TG血症(OR=1.877)是远处转移的独立危险因素. 远处转移组中化疗有效组( PR+SD) ,TC、TG及LDL-C水平有降低趋势,HDL-C水平有升高趋势,疗效PR组TG水平降低有统计学意义. 结论 高脂血症与激素受体阴性乳腺癌远处转移相关,有效的抗肿瘤治疗可降低血脂水平. 动态监测血脂水平可作为激素受体阴性乳腺癌远处转移及疗效评价的辅助参考指标.
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激素受体阴性乳腺癌Ki67表达与新辅助化疗疗效的关系
[目的]探讨激素受体阴性乳腺癌Ki67表达与新辅助化疗疗效的关系.[方法]收集2006年1月5日至2015年12月31日在兰州大学第二医院手术治疗的75例符合条件的HR阴性乳腺癌患者,根据免疫组化法检测的Ki67表达水平将其分为高表达组(＞30％)、中表达组(14％～30％)、低表达组(＜14％).回顾性分析三组患者的临床病理特征,分析Ki67不同表达水平与新辅助化疗疗效之间的关系.[结果]4周期新辅助化疗后RR为85.3％(64/75),其中CR为29.3％(22/75),PR为56.0％ (42/75),SD为14.7％(11/75),无PD病例.其中pCR仅占17.3％(13/75).Ki67高表达组与绝经前状态、较大的肿瘤直径、高肿瘤分级、淋巴管浸润、淋巴结阳性、HR阴性以及HER2阳性相关(P＜0.05).新辅助化疗可显著性降低Ki67的阳性表达率(P＜0.01).Logistic回归显示Ki67是乳腺癌新辅助化疗效果的独立预测因素(P＞0.05).[结论] Ki67表达水平及其变化可预测HR阴性乳腺癌肿瘤新辅助化疗疗效.
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槐耳颗粒预防激素受体阴性乳腺癌患者复发转移的效果及随访情况
目的 观察槐耳颗粒预防激素受体阴性乳腺癌患者复发转移的临床疗效,为激素受体阴性乳腺癌患者术后辅助治疗寻找更多方法.方法 将358例激素受体阴性乳腺癌患者随机分为两组:观察组(服用槐耳颗粒)与对照组(不服用槐耳颗粒),观察两组患者的复发转移情况、无病生存率(DFS)、总生存率(OS)和乳腺癌相关的无复发生存时间(BCFI)等指标,对比两组服药1个月生活质量改善情况.结果 随访5年的复发转移患者,观察组35例(25.2％),对照组65例(29.7％),复发转移率差异无统计学意义(P =0.355),但内脏转移率两组差异有统计意义(P =0.045),特别是观察组较对照组肝脏转移更少.5年的DFS、OS、BCFI,观察组患者较对照组均更好,观察组分别是72.7％、79.1％和79.4％,对照组分别是68％、69.4％和69.6％(P＞0.05).比较两组2年的复发转移率,观察组(7.91％)较对照组(22.37％)低,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组和对照组乳腺癌的无复发生存时间分别为(30.13±12.24)个月和(21.23±9.34)个月,两组差异有统计意义(t=4.23,P＜0.001).服药1个月后乳腺癌患者生活质量调查发现,存在“失眠、纳差、面色苍白或灰暗及胸闷气促乏力”等症状的病例百分比,观察组较对照组明显减少((P＜0.001).结论 激素受体阴性的乳腺癌患者,在巩固期服用槐耳颗粒可有效地减少乳腺癌的短期复发转移,特别是内脏转移,延长患者的无复发生存时间,较快地改善患者的生活质量,长期服药可能疗效更好.槐耳颗粒可作为预防激素受体阴性乳腺癌复发转移的有效药物.
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乳腺癌雌激素受体阴性伴转移腋淋巴结受体阳性内分泌治疗一例
1 临床资料女,48岁,因右乳包块入住重庆医科大学附属第一医院,完善相关检查后行右乳包块核心穿刺活检示:右乳腺癌;免疫组化示:ER(-),PR(-),CerBb-2(++),Ki67(+),P53(+).予新辅助化疗TEC方案(多西他赛,表柔比星,环磷酰胺)4疗程后,行右乳腺癌改良根治术,切除标本送重庆医科大学临床病理中心(重庆市临床病理检测质量控制中心),病检示:右乳送检乳腺组织经广泛取材,未见明显癌组织残留,腋窝淋巴结见癌转移(3/12).因送检乳腺组织未见癌组织残留,使用转移淋巴结做免疫组化示:ER(-),PR(+),CerbB-2(+++),Ki67(+),P:53(+).根据右腋窝淋巴结转移灶免疫组化结果,患者化疗结束后加用内分泌治疗,予他莫昔芬(三苯氧胺)治疗.门诊治疗随访5月,无复发.
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复方夏枯草胶囊治疗激素受体阴性乳腺癌46例临床观察
目的 研究激素受体阴性乳腺癌患者采取复方夏枯草胶囊治疗的应用价值.方法 选择我院2015年7月——2016年9月收治的46例激素受体阴性乳腺癌患者,按照随机数字法分为两组各23例,研究组采取复方夏枯草胶囊,对照组采取常规治疗,比较两组治疗效果.结果 研究组总有效率91.30%明显较对照组78.26%高(χ2=6.589,P<0.05);且研究组复发率、死亡率均较对照组降低,差别具有统计学意义(χ2=8.775,4.447,P<0.05).结论 激素受体阴性乳腺癌患者采取复方夏枯草胶囊治疗效果较好,安全性较高,有效降低复发转移的风险性,提高生存质量.
