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腹腔镜经肛门结肠肛管吻合在低位/超低位直肠癌保肛手术中的临床应用
目的 分析腹腔镜经肛门结肠肛管吻合在低位/超低位直肠癌保肛手术中的临床应用效果.方法 随机抽取80例收治的行低位/超低位直肠癌保肛手术患者,采用随机信封法将其平均分为对照组(n=40)、研究组(n=40).对照组患者实施开腹手术,研究组患者实施腹腔镜经肛门结肠肛管吻合手术,分析两组手术指标、肛门排气时间、住院时间、肛门功能、并发症发生率.结果 手术指标、肛门排气时间、住院时间、并发症发生率对比显示研究组低于对照组(P<0.05),肛门功能对比显示研究组高于于对照组(P<0.05).结论 在行低位/超低位直肠癌保肛手术患者临床治疗中,采用腹腔镜经肛门结肠肛管吻合治疗,临床疗效显著,既可改善手术指标、减少肛门排气时间,又可改善肛门功能、减少并发症发生几率,对缩短住院时间、促使患者病情尽快康复具有重要作用.
关键词： 腹腔镜经肛门结肠肛管吻合 低位/超低位直肠癌 保肛手术 -
低位/超低位直肠癌患者前切除保肛手术后生存质量调查
目的 了解低位/超低位直肠癌患者前切除保肛手术后的生存质量.方法 使用欧洲癌症协会组织生存质量核心量表及结直肠癌专用问卷,对58例行前切除保肛术的低位/超低位直肠癌患者在出院后首次门诊随访时(术后第4周)、术后第3个月(化疗中期)、术后第6个月(化疗结束)进行调查.结果 患者术后总的生存质量、生理功能、角色功能、情感功能、认知功能、社会功能、性功能、性满意度及对预后的期望及疼痛、泌尿道症状及男性性功能在术后第4周、第3个月、第6个月随时间延长逐渐好转;而疲乏、恶心呕吐、食欲下降、便秘症状、排便问题与体质量下降问题在术后3个月内变化不明显,术后第6个月则明显减轻.结论 本组低位直肠癌前切除保肛术患者总的生存质量在术后6个月内是动态变化的,从术后4周、术后3个月至术后半年呈现明显改善趋势.临床护理和健康教育指导需根据前切除保肛术患者的情况有针对性地进行.
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肥胖对小切口直肠癌低位/超低位前切除手术的影响
目的 探索肥胖对小切口直肠癌低位/超低位前切除术效果的影响,以论证肥胖低位/超低位直肠癌患者行小切口直肠癌切除术的可行性.方法 回顾性分析2007年2月至2009年12月期间在四川大学华西医院胃肠外科中心结直肠外科专业组收治且确诊为直肠癌患者的临床资料,根据患者的手术方式,分为小切口组(A组,119例)和标准切口组(B组,188例),同时按照世界卫生组织对肥胖程度的定义,进一步将各组分为超重组和非超重组,比较组内和组间的手术安全性和术后恢复指标.结果 在术中出血量方面,A组超重患者的术中出血量高于非超重患者(P=0.018),同时也高于B组中非超重组(P=0.010)；在手术持续时间方面,A组的非超重患者的手术持续时间比同组的超重患者短(P=0.016),但比B组非超重患者长(P=0.015)；在术后进食方面,A组超重患者,其术后进食时间比B组非超重患者短(P=0.020),而在术后的并发症发生率、肿瘤转移复发率及死亡率方面,4组之间差异均无统计学意义.结论 肥胖对于行小切口直肠癌低位/超低位前切除术的操作有一定影响,但也能达到与传统切口手术相同的治疗效果且术后康复安全性较好,在直肠癌专业化手术的基础上,肥胖患者的小切口直肠癌低位/超低位根治术是可行的术式.
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腹腔镜与开腹手术治疗低位/超低位直肠癌的近期疗效评价
本文对国内外有关腹腔镜与开腹手术切除低住/超低住直肠癌的近期疗效的研究文献进行综述,并分析和比较影响相关疗效的各项指标,以期在临床中为患低住/超低位直肠癌患者选择更好的手术方式并取得更好的术后疗效提供参考依据.
