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咽扁手术文献资料
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罗哌卡因局部浸润在小儿咽扁术后镇痛中的作用
目的 观察罗哌卡因局部浸润在儿童扁桃体切除术和腺样体切除术(咽扁手术)术后的镇痛效果.方法 选择ASA分级Ⅰ级、年龄4～10岁、拟行咽扁手术的患儿40例.随机分为罗哌卡因组(R组)和对照组(C组),每组20例.R组手术开始时给0.2％罗哌卡因2 mg/kg复合1:100 000肾上腺素于扁桃体、腺样体上下级浸润；C组手术开始时将等量肾上腺素盐水相同位置浸润.术后4h内监测患者MAP、HR、SpO2,并于术后15 min、30 min、1h、4h、12 h、16 h、24h访视患者,采用东安大略儿童医院改良疼痛计分法(mCHEOPS)记录疼痛评分,记录镇痛药物剂量；记录不良反应如恶心、呕吐、瘙痒、呼吸抑制等发生例数.结果 两组间年龄、体重、性别、手术及麻醉时间比较,无统计学差异(P＞0.05).术后4h内C组MAP、HR高于R组(P＜0.05)；C组患儿术后4h内疼痛评分高于R组(P＜0.05),4h后两组疼痛评分比较,无统计学差异(P＞0.05)；C组20例患儿术后给予芬太尼镇痛,R组无额外使用镇痛药患儿(P＜0.05)；两组均无不良反应发生.结论 0.2％罗哌卡因局部浸润可有效减轻儿童咽扁手术后疼痛,并无不良反应发生.
