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胃癌术后不同胃肠减压方式对胃肠功能恢复的影响
目的 探究胃癌术后不同胃肠减压方式对胃肠功能恢复的影响.方法 选取2015年2月至2016年1月在本院接受胃癌手术患者106例,随机分成对照组及观察组,每组53例.对照组患者术后采用持续性负压对胃肠进行减压,观察组患者术后采用无负压自然引流法对胃肠进行减压.观察比较两组患者术后相关情况,不良反应发生及术后并发症发生情况.结果 两组患者术后3 d胃液平均引流量比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后胃管留置时间、排气及术后住院时间较对照组患者相比,差异有统计学意义(P<0.05);观察组及对照组患者相应的不良反应发生率分别为43.40%、67.92%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后并发症发生率为16.98%,其与同期对照组患者的18.87%相比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 胃癌患者术后采用无负压自然引流法与持续性负压减压效果明显,但无负压自然引流法可更有效缩短患者术后胃管留置时间、排气时间及住院时间,同时减少不良反应发生.
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胃液引流量在腹部术后胃瘫综合征中的诊断价值及其影响因素(附19例报道)
目的 探讨胃液引流量在腹部术后胃瘫综合征(postosurgical gastroparesis symdrome,PGS)中的诊断价值及其影响因素.方法 回顾性分析成都军区总医院全军普外中心胃肠病区2007年6月～2011年12月诊治的19例BillrothⅡ术后患者的临床资料,除每天胃液引流量在300～700mL(平均为420mL)外,其余各项均符合PGS诊断标准.结果 该组患者均诊断为PGS,予以持续胃肠减压,营养支持,促胃动力药物及中医针灸治疗后均治愈,治愈时间15 ～ 24 d,平均18.6 d,经消化道造影证实为胃排空正常,随访1～3个月,饮食正常,无呕吐、腹胀等症状.结论 胃液引流量在PGS诊断中有重要意义,但不应把胃液引流量＞800 mL/d作为PGS诊断的硬性指标.残胃大小、抑酸药物使用及胃瘫程度是影响胃液引流量的主要因素.
