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肠内营养在腹部术后胃瘫综合征治疗中的应用
目的:探讨肠内营养对腹部术后胃瘫综合征治疗的影响.方法:对2011年1月～2012年12月两年间腹部手术后并发胃瘫的12例患者进行肠内营养支持治疗,观察患者临床表现、体重、总蛋白、白蛋白、转铁蛋白等指标的变化,同时对既往腹部手术后12例胃瘫患者以肠外营养支持治疗的资料进行回顾性分析,两组一般资料无统计学差异.评价肠内与肠外营养支持与治疗效果.结果:经治疗后患者均获痊愈.肠内营养组与肠外营养组相比,在肝功能异常、电解质紊乱和合并感染等并发症的发生比例上存在显著差异,肠内营养总体上能够减少平均胃瘫总天数、术后住院天数和住院费用,差异有统计学意义.肠内营养治疗2周及4周时检测患者的体重、血红蛋白、总蛋白、血清白蛋白、转铁蛋白均较肠外营养组明显增加,P＜0.05.结论:肠内营养能促进胃肠道功能恢复,有利于机体营养状况改善,是治疗腹部手术后胃瘫的有效手段.
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胃液引流量在腹部术后胃瘫综合征中的诊断价值及其影响因素(附19例报道)
目的 探讨胃液引流量在腹部术后胃瘫综合征(postosurgical gastroparesis symdrome,PGS)中的诊断价值及其影响因素.方法 回顾性分析成都军区总医院全军普外中心胃肠病区2007年6月～2011年12月诊治的19例BillrothⅡ术后患者的临床资料,除每天胃液引流量在300～700mL(平均为420mL)外,其余各项均符合PGS诊断标准.结果 该组患者均诊断为PGS,予以持续胃肠减压,营养支持,促胃动力药物及中医针灸治疗后均治愈,治愈时间15 ～ 24 d,平均18.6 d,经消化道造影证实为胃排空正常,随访1～3个月,饮食正常,无呕吐、腹胀等症状.结论 胃液引流量在PGS诊断中有重要意义,但不应把胃液引流量＞800 mL/d作为PGS诊断的硬性指标.残胃大小、抑酸药物使用及胃瘫程度是影响胃液引流量的主要因素.
