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声脉冲辐射力成像技术在乳腺良恶性肿块鉴别中的应用
目的：探讨声脉冲辐射力成像技术在乳腺良恶性肿块鉴别中的应用价值。方法收集自2012年12月至2013年12月期间于我院行乳腺肿块手术的90例患者共102个肿块，术前用德国西门子公司的Acuson S2000超声诊断仪，对各病灶进行声触诊组织成像及声触诊组织定量检测，获取乳腺肿块VTI图像及VTQ参数，肿块良恶性的判定以术后病理作为标准，使用统计学处理分析乳腺良恶性肿块弹性参数的差异，以P＜0．05为差异有统计学意义。结果（1）乳腺肿块良性组65个病灶中，42个肿块（64．6％）在VTI弹性图上表现为高回声及等回声，23个肿块（35．4％）表现为低回声；恶性组37个病灶中，15个肿块（40．5％）在VTI弹性图上表现为高回声及等回声；22个肿块（59．5％）表现为低回声。（2）乳腺良性肿块的VTQ平均值为（1．83±0．58），乳腺癌VTQ平均值为（3．70±1．46），两者相比具有统计学差异（ P＜0．01）。结论声脉冲辐射力成像技术（ ARFI）能较客观的定量评价组织硬度，在乳腺肿块的鉴别诊断上具有较高的应用价值。
关键词： 声脉冲辐射力成像技术 VTQ VTI 乳腺癌 鉴别诊断 -
探讨高频超声微血管显像与VTQ技术鉴别乳腺肿瘤良恶性
目的:探讨超声微血管显像检测乳腺肿瘤微血管指数联合VTQ技术在鉴别乳腺肿瘤良恶性中的应用价值.方法:二维超声观察肿块的声学特征,应用能量多普勒(PDI)显像对肿块内部微血流进行定量分析,记录微血管指数(VI)、阻力指数(RI);启用声触诊组织量化(VTQ)技术,记录VTQ值.采用Kappa检验超声诊断与病理结果对比分析,以术后病理结果为金标准.结果:术后病理诊断良性肿瘤50个,恶性肿瘤38个.良恶性肿瘤比较,PDI-VI差异有统计学意义(P<0.05),VTQ 值以 4 m/s 作为诊断乳腺癌的截点,灵敏度为73.7%,特异度为88.0%.PDI-VI联合VTQ技术诊断乳腺癌的灵敏度、特异度、准确性分别为 92.1% 、94.0% 、91.8% ,诊断结果与病理结果比较,Kappa值为 0.861.结论:PDI-VI联合VTQ技术对鉴别乳腺肿瘤良恶性有重要临床价值.
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小肝癌的超声造影与声脉冲辐射力成像的临床研究
目的:探讨超声造影时间强度曲线与声脉冲辐射力成像(ARFI)在小肝癌诊断中的应用研究.方法:32例肝右叶小肝癌患者纳入研究,癌灶与灶旁实质区同步进行超声造影时间强度曲线分析及ARFI检查.造影定量分析应用Contrast Dynamic软件脱机分析.ARFI检查分别测量病灶区域和同一深度肝脏实质的VTQ值,并进行统计学分析.结果:32例小肝癌灶与灶旁实质区肝组织的Peak、TP和VTQ值均有统计学差异(P＜0.05).肝癌病灶VTQ值与超声造影参数Peak呈正相关(r=0.612,P＜0.05).ROC曲线分析示肝癌病灶Peak38.95％时特异性为65.6％,敏感性为73.7％,曲线下面积为0.789,可信区间为0.685 ～0.894.结论:ACQ时间强度曲线分析的Peak与声脉冲辐射力成像测得的VTQ值可对小肝癌诊断提供依据,并且两者间具有很好的相关性.
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声触诊组织量化技术与超声造影定量分析对原发性肝癌鉴别诊断价值及其与肿瘤血管生成相关性
目的探讨声触诊组织量化技术(virtual touch tissue quantification,VTQ)指标与超声造影(contrast-enhanced ultrasonography,CEUS)定量分析对原发性肝癌的鉴别诊断价值及其与肿瘤血管生成的相关性.方法采用VTQ及CEUS定量技术检测2015年11月至2017年11月期间于我院就诊的原发性肝癌患者及健康者,对不同组别及病灶部位的剪切波速度(shear wave velocity,SWV)、肿瘤微血管密度(microvessel density,MVD)、峰加速时间、强度增量、强度速率及消退速率进行比较,并对SWV、CEUS定量参数与MVD相关性进行分析比较.结果肝癌组SWV、MVD值及强度速率均明显高于健康组(P<0.05),肝癌组峰加速时间明显低于健康组(P<0.05),强度增量及消退速率在两者间差异无统计学意义(P>0.05);病灶部位SWV、MVD值及强度速率均明显高于病灶周围(P<0.05),病灶部位峰加速时间明显低于病灶周围(P<0.05),强度增量及消退速率在两者间差异无统计学意义(P>0.05).原发性肝癌病灶CEUS峰加速时间与MVD存在负相关,CEUS强度速率与MVD值存在正相关(P<0.05).结论VTQ指标与CEUS定量分析在原发性肝癌的鉴别诊断中具有一定价值,其中峰加速时间、强度速率与MVD存在相关性.
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声触诊组织成像与量化技术和血生化指标对非酒精性脂肪性肝病的价值研究
目的 探讨声触诊组织成像与量化技术(VTQ)与血生化指标对非酒精性脂肪肝(NAFLD)的诊断价值.方法:纳入117例非酒精性脂肪肝患者(含NASH患者)和77例健康志愿者(对照组),另将非酒精性脂肪肝按程度分为轻、中、重三组,记录各组间年龄、性别、BMI等基本资料,并行VTQ测值、血生化指标对比分析.结果:非酒精性脂肪肝组与对照组在年龄、BMI均存在统计学差异;非酒精性脂肪肝组VTQ测值与对照组相近,无统计学意义;非酒精性脂肪肝轻、中、重三组,用单因素方差分析,三组间两两比较均无统计学意义(F=0.336,P>0.05轻度与中度q1=0.78,轻度与重度q2=1.01,中度与重度q3=0.60),非酒精性脂肪肝组软组织厚度及脾脏长度均大于对照组,软组织厚度P1=0.00(t1=11.479)、,脾脏长度P2=0.00(t2=3.567);血生化指标ALT(P3)、AST(P4)、GGT(P5)、总胆固醇(P6)、甘油三脂(P7)、空腹血糖值(P8)、UA(P9),非酒精性脂肪肝组均大于对照组,P3=0.00(t3=9.126),P4=0.00(t4=6.857),P5=0.00(t5=4.323),P6=0.001(t6=3.374),P7=0.00(t7=6.03),P8=0.002(t8=3.294),P9=0.00(t9=4.894);脾脏厚度、白蛋白、总胆红素、血小板计数、血小板平均体积、血小板压积、血小板比率等测值均与对照组接近,无统计学意义.结论:VTQ不能对非酒精性脂肪肝进行较好的定量诊断,血生物化学指标ALT、AST、GGT、总胆固醇、甘油三脂可在一定程度上指导诊断脂肪肝.
关键词： 非酒精性脂肪肝 NAFLD 声触诊组织成像与量化技术 VTQ 血生化指标 -
常规超声与声触诊组织量化技术鉴别诊断甲状腺结节的对比研究
目的:比较研究常规超声与声触诊组织量化技术(VTQ)鉴别诊断甲状腺结节的价值.方法:选择2015年2月—2018年2月于我院就诊的甲状腺结节患者,共120例,均给予常规超声和VTQ进行鉴别诊断.结果:常规超声和VTQ均具有显著价值,但是VTQ取得了更高的正确率、准确度和特异性且在ROC曲线下积分明显较高具有统计学意义(P<0.05).结论:在鉴别诊断甲状腺结节时,采用常规超声与VTQ有助于对良、恶性结节进行鉴别,其中VTQ价值更高,若能够同时联合常规超声则可进一步提高诊断价值,值得临床应用与推广.
