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白蛋白-胆红素分级文献资料
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白蛋白-胆红素分级在晚期肝外胆管癌中的应用
目的 Child-Pugh(CP)分级已被用于评估胆道肿瘤的肝功能和术后结果.本研究的目的是初步探讨另一种替代肝功能模型的称之为白蛋白-胆红素(ALBI)分级对晚期肝外胆管癌(EHC)患者的预后意义.方法 选取2012年1月—2017年4月在本院住院并接受经皮肝穿刺胆道支架联合125 I粒子置入术的109名晚期EHC患者.收集术前临床资料以评估CP和ALBI等级.通过使用受试者工作特征(ROC)曲线,将ALBI评分在预测术后死亡中的表现与CP评分的表现进行比较.通过Kaplan-Meier生存曲线及Cox回归探讨影响患者总体生存率(OS)的因素.结果 患者的中位生存时间为12个月,1年,2年生存率分别为56.9％,12.8％.用于预测死亡的ALBI评分的ROC曲线下面积显著大于CP评分(0.751,95％CI:0.641～0.861,P<0.001对0.688,95％CI:0.567～0.809,P<0.001).单因素分析显示,与EHC总体存活相关的因素是CA19-9、总胆红素、白蛋白、ALBI分级和CP分级.在多因素分析中,ALBI等级(HR=1.65,95％CI:1.04～2.61,P=0.032)为独立的预后因素.结论 我们证明ALBI分级可用作不能行根治性切除的EHC患者预后的预测因子.
关键词： 肝外胆管细胞癌 白蛋白-胆红素分级 Child-Pugh分级 预后
