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大面积烧伤病人高静脉营养分析
据文献报道一个烧伤面积超过30%的病人体内就会发生超高代谢,机体组织蛋白分解代谢加快,病人消耗过快.如不及时补充病人就会出现营养不良,免疫力下降,并且使创面修复减慢.目前对烧伤病人多采用肠内、肠外营养同时进行.大面积烧伤病人早期由于胃肠道功能低下,大多以胃肠外营养为主.本文对我科1998～2004年收治的大面积烧伤病人高静脉营养液配制结构进行了分析,旨在探讨合理的肠外营养的模式.
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高静脉营养对极低出生体重儿脑发育影响的研究
目的 对极低出生体重儿(VLBWI)的早期营养与生后头围生长、MRI影像学的关系进行探讨.方法 将57例VLBWI随机分为高静脉营养(干预组)27例和标准静脉营养(对照组)30例,两组均联合肠道喂养,监测生长状况、记录热卡蛋白质摄入量至纠正胎龄40周；纠正胎龄40周时,记录头围、身长与体重,用MRI测量总脑容积(TBV)、皮层脑容积(CBV)及T2驰张时间,并进行统计分析.结果 在纠正胎龄40周时,干预组各生长指标(头围、身长及体重)均高于对照组,干预组MRI T2值低于对照组,均有统计学意义；能量摄入多寡与TBV呈正相关性(r=0.35,P＜0.05),T2值与TBV呈负相关(r=-0.33,P＜0.05).结论 尽早喂养及积极充分地使用胃肠外营养,能促进脑组织增长及成熟.MRI T2值对脑发育有很好的参考价值.
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重症急性胰腺炎早期高静脉营养之弊端
目的:探讨重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)的早期治疗方法.方法:对我院1999至2006年收治的93例重症急性胰腺炎分别采用早期高静脉营养和早期未给予高静脉营养治疗进行回顾性分析,并对病死率及主要并发症进行总结.结果:1999至2002年收冶的48例重症急性胰腺炎进行高静脉营养(25～30 kcal/kg),病死率和并发症发生率分别是31.3%和82.1%;2003至2006收冶的45例重症急性胰腺炎早期未给予高静脉营养,病死率和并发症发生率分别是18.8%和43.2%.两组比较差异有显著性(P＜0.01,).结论:对重症急性胰腺炎早期(发病后5～7天)不宜给予高静脉营养.
