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传染性单核细胞增多症伴肾脏损害的临床分析
传染性单核细胞增多症(IM)是一种单核--巨噬细胞系统急性性传染病.本病由EB病毒引起,可累及全身各系统,其中肾脏损害较少,为0～13%.我院于1990-07～2001-05共收治60例,有肾脏损害15例,发生率25%.
关键词： 传染性单核细胞细胞增多症 肾脏损害 -
EB病毒抗体滴度及EB病毒DNA载量与传染性单核细胞增多症患者临床特征的回顾性分析
目的 分析青少年和成人传染性单核细胞增多症(infectious mononucleosis ,IM )患者EBV衣壳抗原M 抗体(EBV capsid antigen-immunoglobulin M antibody ,EBV-VCA-IgM )滴度及血清EBV DNA载量与临床症状及实验室检查之间的关系.方法 回顾性分析250例青少年和成人IM 患者的临床资料,按EBV-VCA-IgM ＞ 160 IU/mL 和 EBV-VCA-IgM ≤160 IU/mL 分为两组,另按血清EBV DNA≥3 .38 lg拷贝/mL和血清EBV DNA＜3 .38 lg拷贝/mL分为两组,分别比较不同VCA-IgM滴度及不同病毒载量患者临床特点的差异.计量资料组间比较采用 t检验,非正态计量资料采用Mann-Whitney U检验.结果 与 VCA-IgM 滴度≤160 IU/mL组相比,＞ 160 IU/mL 组患者的咽痛[(83 .0%,122/147)比(67 .2%,43/64) ,χ2＝6 .534 , P＝0 .011] 、咽部分泌物[(59 .9%,88/147)比(40 .6%,26/64) ,χ 2＝6 .645 , P＝0 .010] 、扁桃体肿大[(78 .9%,116/147)比(59 .4%,38/64) ,χ2＝8 .631 , P＝0 .003]更常见,AL T水平更高[290 .5 (168 .0 ,460 .5) U/L比 221 .0 (113 .0 ,440 .5) U/L , Z＝ －2 .251 ,P＝0 .024].与血清EBV DNA载量＜3 .38 lg拷贝/mL组相比,≥3 .38 lg拷贝/mL组患者体温高峰值[(39 .2 ± 0 .7)°C比(38 .7 ± 0 .7)°C , t＝ －3 .150 , P＝0 .002] 、高白细胞计数[16 .2 (12 .2 ,20 .4)×109/L比13 .4 (11 .1 ,17 .3)×109/L ,Z＝ －2 .098 , P＝0 .036] 、淋巴细胞百分比大值[(72 .0±7 .8)% 比(68 .2±7 .0)%,t＝ －2 .238 ,P＝0 .028]、淋巴细胞 EBV DNA 载量[(5 .5± 0 .9) lg拷贝/mL比(4 .8 ± 1 .0) lg拷贝/mL ,t＝ －2 .602 , P＝0 .012]较高.多元逐步回归分析显示,血清EBV DNA载量的独立影响因素为体温高峰值(回归系数为0 .368 ,P＝0 .003)及淋巴细胞 EBV DNA载量(回归系数为0 .389 ,P＝0 .002) .结论 青少年和成人传染性单核细胞增多症患者中,EBV-VCA-IgM滴度及血清EBV DNA载量与临床症状严重程度呈正相关.
关键词： 传染性单核细胞细胞增多症 病毒学 成年人 青少年 严重度
