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改进养膜方联合雌激素对肾虚血瘀型薄型子宫内膜病人子宫内膜容受性和子宫血流动力学的影响
目的:研究改进养膜方联合雌激素对肾虚血瘀型薄型子宫内膜病人子宫内膜容受性和子宫血流动力学的影响.方法:70例肾虚血瘀型薄型子宫内膜病人随机分为联合组与对照组,每组35例.对照组给予雌激素补充治疗,联合组在对照组基础上加用改进养膜方,比较2组性激素、子宫内膜血管内皮生长因子、子宫血流动力学、子宫内膜厚度与形态、妊娠结局及不良反应.结果:2组治疗3个月后雌二醇、血管内皮生长因子表达、子宫螺旋动脉阻力指数和子宫内膜厚度差异有统计学意义(P<0.01).联合组治疗后子宫内膜形状A型和B型比例增加,C型降低,与治疗前差异有统计学意义(P<0.01).结论:改进养膜方联合雌激素可以改善子宫内膜血液供应,促进子宫内膜生长发育,改善子宫内膜容受性.
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益精活血汤治疗肾虚血瘀型精索静脉曲张弱精症82例
精索静脉曲张是男性不育原因中仅次于特发性不育的原因,在男性人群发病率为15％～20％,在不育男性中的发病率为25％～40％[1].精索静脉曲张导致男性不育的机制尚未完全阐明,目前认为氧化应激等细胞分子学机制可以导致精子活力减弱,精子DNA损伤等[2].世界卫生组织(WHO)把精索静脉曲张列为男性不育的首位原因[3],但并不是所有的精索静脉曲张患者术后精子质量都能够得到改善,中医药治疗精索静脉曲张导致弱精子症有较好的疗效,2011年6月-2014年6月,笔者用自拟益精活血汤治疗肾虚血瘀型精索静脉曲张性弱精症82例,取得较好疗效,现报道如下.
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补肾消抗汤治疗女性肾虚血瘀型抗精子抗体阳性不孕症30例
目的 观察自拟方补肾消抗汤治疗抗精子抗体阳性不孕患者的临床疗效. 方法 选择60例抗AsAb患者,随机分成2组,中药组服用补肾消抗汤,西药组服用强的松,治疗3个月后进行疗效对比观察. 结果 中药组转阴率80％,西药组转阴率50％,中药组痊愈率40％,西药组痊愈率13.3％,差异均有显著意义(P＜0.05). 结论 补肾消抗汤时女性抗精子抗体阳性不孕具有显著疗效.
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中药周期疗法加保留灌肠对卵巢子宫内膜异位囊肿术后复发免疫指标的影响
目的 探讨中药周期加保留灌肠对卵巢子宫内膜异位囊肿术后复发的作用及其免疫学作用机理.方法 卵巢子宫内膜异位囊肿术后肾虚血瘀证患者60例,随机分为治疗组和对照组各30例.治疗组采用中药周期疗法加保留灌肠治疗,对照组予以丹那唑口服,于治疗前后检测血CA125、EMAb、CD3、CD4、CD8、CD4/CD8.结果 治疗后2组比较,CA125、CD3、CD4、CD8、CD4/CD8均有统计学意义,P＜0.05,EMAb无统计学意义,P＞0.05. 结论 应用中药周期加灌肠治疗卵巢子宫内膜异位囊肿术后复发可能通过调节机体免疫功能状态达到治疗的目的.
关键词： 卵巢子宫内膜异位囊肿 肾虚血瘀 中药周期疗法 保留灌肠 免疫 -
左归丸配合西药治疗老年肾虚血瘀型骨质疏松症临床研究
目的 观察左归丸治疗老年肾虚血瘀型骨质疏松症的临床疗效. 方法 选取老年肾虚血瘀型骨质疏松患者84例,采用随机数字表法分为对照组和观察组各42例.对照组予西医基础治疗,观察组在对照组治疗基础上联合左归丸治疗,比较2组治疗前后中医症状积分、VAS评分、骨密度、25(OH)D含量及临床疗效. 结果 与治疗前比较,2组治疗后VAS评分、25(OH)D含量与中医症状中腰背疼痛、下肢酸软、腿抽筋症状积分明显改善(P＜0.05),且观察组改善程度更为显著(P＜0.05);与对照组比较,观察组骨密度与中医症状中不能持重、目眩症状计分明显改善(P＜0.05);观察组疗效优于对照组(P＜0.05). 结论 左归丸配合西药治疗老年肾虚血瘀型骨质疏松症能够更好地缓解疼痛不适,提高患者的骨密度、25(OH)D,疗效满意.
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小儿原发性肾病综合征肾虚血瘀证与TXB2、6-keto-PGF1α相关性研究
目的 通过证素辨证小儿原发性肾病综合征(PNS)肾虚血瘀证型,探讨其与TXB2、6-keto-PGF1α的相关性. 方法 选择PNS患儿190例,检测TXB2、6-keto-PGF1α等指标,同时采用证素辨证和积分的方法,探讨肾虚血瘀证型与相关检测指标的相关性. 结果 PNS肾虚血瘀证型患儿的TXB2水平明显高于非肾虚血瘀证型(P＜0.01),而6-keto-PGF1α水平明显低于非肾虚血瘀证型(P＜0.05). 结论 PNS肾虚血瘀证型与TXB2呈正相关,与6-keto-PGF1α呈负相关.
关键词： 原发性肾病综合征 儿童 肾虚血瘀 TXB2 6-Keto-PGF1α -
国医大师张大宁治疗慢性肾炎临证经验
张大宁教授提出“肾虚血瘀”是慢性肾病的基本病机.临床治疗注重扶正固本,调理脾胃;强调化瘀贯穿始终,祛除外邪,防止病情反复;常用黄芪、土茯苓、荠菜花、茯苓、茯苓皮、丹参、川芎等.
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补肾活血法治疗老年冠心病30例临床观察
冠心病在祖国医学文献中属"心痛"、"胸痹"、"厥心痛"、"真心痛"、"怔忡"、"心悸"等病的范畴.由于衰老的影响,老年冠心病在发病机理和临床表现方面存在着肾虚血瘀这样一个特点,正如内经所云"八八"以后则"肾气衰".心本于肾,肾虚则心脉运行不畅故血痰征象较为突出.我们在老年冠心病治疗中采用补肾活血法,使其症状及心电图均得到了改善,现将疗效结果报道如下.
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补肾活血汤加减对BPH（肾虚血瘀型）患者术后疗效的影响分析
目的：通过观察两组良性前列腺增生症（ BPH）患者手术前后的下尿路症状（ LUTS）改善情况分析，探讨补肾活血汤加减对肾虚血瘀型BPH患者术后治疗效果的影响。方法选择2013年10月～2015年4月我院收治的术前中医辨证均为肾虚血瘀证且有手术指征的 BPH患者56例，随机分为实验组及对照组各28例，均常规予TURP手术治疗，实验组在术后连续4周予补肾活血汤治疗。术前、术后3个月分别测定所有入组患者的国际前列腺症状评分（ IPSS）、大尿流率值（ Qmax），比较两组数据并进行分析。结果实验组术后 IPSS 评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05），而术后Qmax有差异但不大，无统计学意义（P＞0．05）。结论补肾活血汤对肾虚血瘀型 BPH 患者术后 LUTS 有明显的改善，可以提高患者的生活质量；对排尿通畅情况影响不明显，需进一步研究配方的调整。
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康欣胶囊及其拆方对肾虚血瘀型血管性痴呆大鼠模型性激素雌二醇(E2)、睾酮(T)及E2/T比值的影响
目的为观察康欣胶囊及其拆方对(VD)模型(肾虚血瘀型)大鼠外周血E2、T、E2/T的影响.方法采用电灼烧封闭双侧椎动脉和摘除单侧性器官法制作(VD)模型(肾虚血瘀型)大鼠,用康欣胶囊全方及其拆方和阳性西药喜得镇给药1个月,电镜、光镜观察各组下丘脑神经细胞情况,用DFM-96型多管放射免疫记数器检测大鼠外周血E2、T、E2/T.结果电镜观察各组模型大鼠下丘脑出现不同程度的线粒体水肿,嵴断裂,基质变浅,核染色质固缩及线粒体空泡变性的变化,空白对照组下丘脑嗜银染色可见神经纤维缠结;外周血雌雄激素水平:雌性康欣胶囊全方、补肾、健脾、养血活血、西药组E2与雌性空白组比较低(P＜0.01);雄性康欣胶囊全方和补肾组E2与空白对照雄性组比较低(P＜0.05);雌性康欣胶囊全方、健脾组的E2/T比值低于雌性养血活血组(P＜0.01);雌性补肾组E2/T比值低于雌性养血活血组(P＜0.05);雌性康欣胶囊全方、健脾组E2/T比值低于雌性空白组(P＜0.01);雌性康欣胶囊全方、健脾组的E2/T比值低于西药组(P＜0.05),康欣胶囊全方、健脾、补肾能有效的调节雌性E2水平,使高水平E2降低和调节、降低肾虚血瘀型血管性痴呆模型大鼠E2/T比值;全方、补肾组能有效降低雄性模型大鼠E2水平.结论康欣胶囊全方、补肾、健脾组能使肾虚血瘀型血管性痴呆模型大鼠雌雄激素的水平从病理状态恢复至生理平衡之内,从而调节、恢复肾虚血瘀型血管性痴呆大鼠雌雄激素水平也即维持机体的阴阳平衡.以全方、补肾组提高游泳能力及空间探索能力,减少潜伏逃逸期时间显著.
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康欣胶囊及其拆方对血管性痴呆肾虚血瘀型模型大鼠外周血CD3、CD4、CD8和CD4/CD8的影响
目的观察康欣胶囊及其拆方对(VD)模型(肾虚血瘀型)大鼠外周血CD3、CD4、CD8的影响.方法采用电灼烧封闭双侧椎动脉和摘除单侧性器官法制作(VD)模型(肾虚血瘀型)大鼠,用康欣胶囊全方及其拆方和西药喜得镇给药1个月,电镜、光镜观察各组大鼠海马、下丘脑、枕部皮质神经细胞情况,流式细胞仪检测大鼠外周血CD3、CD4、CD8.结果康欣胶囊全方组海马、下丘脑、枕部皮质神经细胞的内织网、线粒体水肿固缩及细胞核固缩情况明显轻于模型空白对照组;外周血CD4/CD8比例指标明显高子空白模型组、健脾组、西药组(P＜0.01),养血活血组CD4/CD8比例指标高于空白模型组、健脾组(P＜0.05).结论康欣胶囊全方及其拆方养血活血方可提高(VD)模型(肾虚血瘀型)大鼠外周血CD4/CD8比例水平即提高免疫力,并延缓减轻缺血性神经细胞凋亡.
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康欣胶囊及其拆方对肾虚血瘀型VD大鼠神经递质的影响
目的 探讨康欣胶囊全方及其拆方对肾虚血瘀型血管性痴呆(vascular dementia,VD)大鼠神经递质的影响.方法 采用双侧椎动脉永久性封闭和摘除单侧性器官建立肾虚血瘀型VD模型大鼠60只.分为6组.每组10只,分别给予康欣胶囊全方、康欣胶囊中补肾药、康欣胶囊中健脾药、康欣胶囊中养血活血药、阳性西药喜得镇和蒸馏水,每日1次,连续给药1个月,检测大鼠神经递质水平.结果 全方组的逃避潜伏期短.空间探索次数多,与其他组比较有显著性差异(P<0.01,P<0.05);全方组乙酰胆碱Ach含量高.较模型组有显著差异(P<0.01).结论 康欣胶囊全方能提高肾虚血瘀型VD大鼠乙酰胆碱含量.
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车树强补肾活血法辨治肾性血尿经验
血尿是慢性肾炎的主要症状之一,也是临床治疗的难点.目前西医对本症只是对症治疗,临床效果欠佳.中医学虽然没有肾性血尿之病名,但对此症认识深刻,可归属其“尿血”“溺血”的范畴.补肾活血法是全国名老中医张大宁教授继承创新中医学理论与经验的研究成果,其学术继承人车树强主任医师认为,肾性血尿的基本病因病机是肾虚血瘀,补肾活血化瘀是辨证治疗本症的根本.
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刘中勇用补肾活血汤治绝经后妇女稳定型心绞痛经验
补肾活血汤具有良好的补肾活血功用，对绝经后妇女稳定型心绞痛(肾虚血瘀证)有很好的治疗效果，可明显降低绝经后妇女稳定型心绞痛发病的危险性。
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补肾活血调经汤治疗肾虚血瘀型多囊卵巢综合征36例
目的 观察补肾活血调经汤治疗肾虚血瘀型多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)的疗效.方法 选择2011年3月-2012年2月治疗的肾虚血瘀型PCOS患者36例,均采用补肾活血调经汤治疗.结果 中医证候疗效总有效率83.3％,总疗效总有效率80.6％.患者中医症状总分治疗前(10.42±2.27)分,治疗后(5.25±2.36)分,比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前后单项症状积分除头晕耳鸣外,其余各项比较差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).结论 补肾活血调经汤治疗肾虚血瘀型PCOS疗效满意,值得临床推广应用.
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老年病肾虚血瘀证用药小议
老年人随着年龄增长,机体各脏器逐渐出现虚损,同时血瘀、痰浊等病理产物的产生,容易导致脑中风、高血压、冠心病、糖尿病等病证的发生.临床上称为老年病.笔者临床发现,老年病的发生发展与肾虚血瘀相关,介绍如下.
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癌性骨痛辨治体会
癌性骨痛是原发性骨肿瘤和转移性骨肿瘤所致的主要症状之一.骨肿瘤在全身系统肿瘤中为数少,而任何恶性肿瘤都有发生骨转移的可能.其临床表现为间断性或持续性的隐痛、钝痛、烧灼样痛或刺痛,局部压痛或叩痛,疼痛性肿块等.中医中药在其对症止痛方面有一定疗效.
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从肾虚血瘀论治抗心磷脂抗体阳性复发性自然流产
抗心磷脂抗体(ACA)阳性是复发性自然流产指标之一,中医学认为ACA阳性与脾肾两虚、气血不足有关,临床常兼见肾虚血瘀证,治以补肾健脾、活血化瘀,为临床治疗提供理论依据.
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肾虚血瘀型膝骨性关节炎胫骨应力特征分析
[目的]建立客观的肾虚血瘀型膝OA肌骨模型和有限元模型,分析肾虚血瘀型膝骨性关节炎胫骨应力特征.[方法]利用肾虚血瘀型膝OA志愿者膝关节CT、MRI数据构建基于AnyBody和ANSYS软件的肾虚血瘀型膝OA肌骨模型和有限元模型,行sEMG验证并相互验证.在肾虚血瘀型膝OA肌骨模型上行膝部0°-40°-90°-180°运动,观察膝OA膝部骨应力和应变参数,以探讨胫骨应力特征.[结果]应力大值区域逐渐从胫骨远端向上转移,到近端,后在胫骨平台上应力集中;应力值变化趋势:随着下蹲,股骨胫骨夹角减小,应力值随之增大,从开始的24 MPa,增大到403 MPa,增大了17倍.应力大为403 MPa,出现在股骨胫骨夹角40°时的胫骨平台上,同时,其位移值为大8.8 mm.[结论]肾虚血瘀型的膝OA患者,随着运动胫骨出现应力集中,胫骨平台内侧压应力大.符合肾虚血瘀型的膝OA临床症状特点.
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益肾活血治疗中老年人糖尿病
糖尿病是一种常见的内分泌性疾病,属于祖国医学的"消渴病"范畴,其发病年龄半数以上是40～60岁的中老年人,祖国医学认为,本病主要机理为"阴虚燥热".
