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中西医结合治疗糖尿病肾病33例临床观察
目的:观察中西医结合治疗肾虚血瘀、脉络瘀阻型糖尿病肾病Ⅲ期患者的临床疗效。方法:66例肾虚血瘀、脉络瘀阻型糖尿病肾病Ⅲ期,随机分为观察组和对照组各33例。两组均予以西医常规治疗,对照组予以盐酸贝那普利(洛丁新)口服,观察组加健脾补肾、活血利水法中医治疗,疗程为3个月。结果:观察组中医症候总积分、24h 尿蛋白定量比较均优于对照组(P <0.05);一氧化氮(NO)、内皮素(ET)等实验室指标与对照组比较,差异有统计学意义(P <0.01);两组治疗过程中均未见明显不良反应。结论:采用健脾补肾活血利水汤结合西药治疗糖尿病肾病Ⅲ期肾虚血瘀、脉络瘀阻型患者,临床疗效较好,值得临床推广运用。
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褚玉霞教授治疗卵巢早衰验案举隅
褚玉霞教授是河南中医学院中医妇科硕士研究生导师,主任医师,河南省首届名中医.先生从医执教40余载,博览群书,广采众长,潜心治学.擅长治疗妇科各种疑难杂病,对卵巢早衰治疗有其独到之处.笔者亲聆教诲,获益匪浅,现择其治疗卵巢早衰经验2则,以飨同道.
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李颖教授治疗输卵管炎性不孕症的临床经验总结
输卵管炎性不孕是输卵管阻塞性不孕常见的表现形式,是影响育龄期女性健康及家庭和谐至关重要的因素,其病因复杂,治疗棘手。李颖教授认为其主要病机特点为肾虚血瘀,瘀血阻滞胞络,瘀阻管腔。治疗采用自拟经验方补肾化瘀汤加减,辨病施治,疗效突出。
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中西医治疗多囊卵巢综合征患者无排卵性功血
目的探讨中西医结合治疗多囊卵巢综合征伴无排卵性功能失调性子宫出血证属肾虚血瘀型的临床疗效.方法对24例因多囊卵巢综合征出现无排卵性功血证属肾虚血瘀型患者中药采用补肾化瘀止血汤及补肾活血调经汤治疗,西药采用黄体酮及氯米芬治疗.治疗前后测定血清黄体生成素、促卵泡激素、睾酮、胰岛素、雌二醇水平,比较治疗前后各激素水平变化,并观察治疗前后基础体温的变化.结果治疗因多囊卵巢综合征出现无排卵性功血证属肾虚血瘀型的总有效率为87.5%,排卵率为66.67%,妊娠率为54.55%.治疗后,黄体生成素从16.2l±5.07 mIU/mL降低为10.39±3.59 mIU/mL(P<0.01),促卵泡激素从5.81±3.55 mIU/mL升高为7.86±2.99mIU/mL(P<0.05),黄体生成素/促卵泡激素从3.46±0.86降低为1.74±0.63(P<0.01),睾酮从101.9±26.56 ng/dL降低为68.8±21.55ng/dL(P<0.01),胰岛素从21.19±8.72 mIU/L降低为11.83±5.70 mIU/L(P<0.05),雌二醇从73.88±32.79 pg/mL升高为86.23±30.58 pg/mL(P>0.05).结论中西医结合治疗多囊卵巢综合征患者的内分泌及代谢紊乱症状,恢复其生殖功能,取得较好疗效.
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田淑霄教授对卵巢早衰与肾虚血瘀相关性的见解及治疗经验
吾师田淑霄教授、主任医师,是国家高徒导师,临证40余年,经验丰富.对卵巢早衰提出属中医肾虚血瘀的见解,用于指导临床,取得满意疗效.现报道如下.
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徐涛主任医师运用益肾活血法治疗老年病经验
徐涛主任医师从事中医临床、教学、科研30余载,精研医典,学识渊博.临床注重辨病辨证相结合,对老年病治验颇丰,遣方用药,独具匠心.认为老年病多以肾虚血瘀为主要病机,从而提出益肾活血是治疗老年病的基本大法.现将随师应诊经验介绍如下.
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刘茂甫教授治疗妇科血带杂病经验
刘茂甫教授系首批国家级名老中医专家,学验俱丰,对治疗妇科病有丰富经验[1],他提出“肾虚血瘀是妇科病之本”,是其在妇科学方面主要的贡献,对临床有着深刻的指导意义。一般情况下,妇女由于经、孕、胎、产、乳皆伤于血,以致气血偏盛偏衰,气血盛衰,影响脏腑的正常功能,导致冲任督带的损伤。在临证治疗中,一般根据妇女不同阶段的生理、病理特点,按辨证论治的原则,采用补肾气,疏肝气,健脾气,调气血,固冲任等方法治疗。他常说:“在妇科病的辨证中要紧扣脏腑,抓住气血”。这里的脏腑,即指妇科病相关脏腑功能失常,主要责之于肾、肝、脾三脏,中心在于气血,其变化不外乎虚、实、寒、热、痰、郁、积聚,而关键在审因辨证论治。他的辨证观点是这样的:妇科病发生的基础是有虚有实的,虚者多为肾虚,实者多为瘀血。虚者多责之于肾脾,实者多责之于肝。而临床中病情变化多端,常虚实夹杂,虚中有实,实中夹虚,故特别强调辨证论治的原则性与灵活性的有机结合。因肝与肾同源,强调肝肾在妇女生理病理中具有特殊的地位和作用。肝主藏血而冲为血海,主疏泄而性喜条达,肝脏功能正常,则气顺血和,经孕产乳无恙。若肝脏功能失常,则气血失调,变症百出。因此,妇科疾病亦多责于肝,故有“女子以肝为先天”之称。笔者有幸跟从刘茂甫老教授学习,对刘老使用调肝法,尤其是使用泻肝利湿、清肝解毒法,治疗妇女血带杂病感触颇深,今仅就刘老异病同治治疗妇女血带杂病的经验总结如下,以飨同道。
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补肾活血法治疗慢性脑供血不足探讨
以肾虚血瘀理论为依据,探讨补肾活血法对慢性脑供血不足的治疗。从肾虚和血瘀是导致慢性脑供血不足的病机出发,认为在慢性脑供血不足的病理中,肾虚和血瘀是相互作用,互为因果,肾虚可以导致血瘀,血瘀又能加重肾虚,故探讨在肾虚血瘀理论的指导下以补肾活血为治则。
关键词: 脑动脉疾病/中医药疗法 肾虚血瘀 -
肾虚血瘀与特发性肺纤维化的相关性
目的:运用中医“金水相生”理论探讨肾虚血瘀与特发性肺纤维化的相关性。方法:通过对肺肾生理机能及病理变化的相关性分析,结合近年来不断深入的临床研究及疗效观察,分析补肾活血祛瘀法治疗特发性肺纤维化的临床意义。结论:特发性肺纤维化是慢性间质性肺病中较为常见的代表性疾病,归属特发性间质性肺炎(IIPs)的分类中,其患病率高,愈后效果差。中医药在治疗特发性肺纤维化方面依据“金水相生”的理论重视补肾活血祛瘀,既可益气养阴、补肺益肾,又可活血祛瘀、止咳化痰,既能减轻西药的毒副作用,又能补虚培元,固肾扶正。
关键词: 特发性肺纤维化/中医药疗法 肾虚血瘀 -
活血化瘀在保胎治疗中的应用体会
中医学认为“肾主生殖,藏精而系胞胎”,故保胎治疗中多从补肾安胎入手,主张以静制动,而具有活血行气等功效的药物常被视为妊娠用药禁忌,虽然《内经》中有“有故无损,亦无损”的记载,临床上也不敢轻易冒险应用,唯恐损伤胎元。但目前临床上由于子宫内膜异位症、子宫肌瘤、盆腔炎等疾病的发生率增加等因素,胎漏、胎动不安的患者常常具有肾虚血瘀的病机特点,对于这部分患者,补肾安胎的治疗常有力不从心之处,笔者在学习历代医家保胎的文献基础上,尝试在补肾安胎方中加入活血化瘀之品治疗胎漏、胎动不安取得一定疗效,现将治疗中的体会总结如下,与大家交流。
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吴新华教授运用温肾活血法治疗月经后期的经验
月经后期是妇科常见病之一,月经过期不潮对女性心理与日常生活造成诸多困扰,严重地影响了生活质量.导师临床诊疗对辨证属于肾虚血瘀型者,采用温肾活血法促经血来潮,获得较好临床效果
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养脑通络汤治疗慢性脑供血不足肾虚血瘀型临床研究
目的 观察养脑通络汤与盐酸氟桂利嗪胶囊治疗慢性脑供血不足肾虚血瘀型患者的临床疗效.方法 选取肾虚血瘀型慢性脑供血不足患者60例,随机将其分为对照组和治疗组各30例,对照组采用盐酸氟桂利嗪胶囊治疗,治疗组采用养脑通络汤治疗.结果 治疗28天后,对患者的临床疗效、TCD等指标进行统计比较,发现治疗组优于对照组.结论 养脑通络汤治疗肾虚血瘀型慢性脑供血不足临床疗效优于盐酸氟桂利嗪胶囊治疗,值得临床上进一步应用.
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慢性盆腔炎的辨治探讨
试从中西医理论探讨慢性盆腔炎的机理,提出本虚标实,特别是肾虚血瘀是引起慢性盆腔炎久治难愈,反复发作的关键.从而确定提高脏腑功能、及时祛邪为治疗本病的基本原则.
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肾虚血瘀型滑胎与抗心磷脂抗体阳性复发性流产
复发性流产在已婚妇女中发生率为1%~5%,是妊娠期常见的并发症之一。据国内报道有56%流产与抗心磷脂抗体有关,属于中医学肾虚血瘀型滑胎范畴。
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张琪教授治疗老年痴呆经验介绍
张琪教授认为,老年性痴呆的病理基础是肾虚血瘀,治疗宜攻补兼施,开窍益髓,并且应注意辨别虚实,专方专治,其以地黄饮子治疗肾阴阳俱虚、精髓不足者,以癫狂梦醒汤治疗邪气亢盛者,每获良效.
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中药灌肠加离子导入治疗盆腔炎300例观察
盆腔炎是妇女常见疾病和多发病,中医学并没有专病的论述,但散见于"少腹病"、"带下"、"热入血室"、"月经不调"疾病中,如《傅青主女科》说"妇人带下有血色黑着……其气亦脱……乃火热之极也……其证必腹中疼痛,小便时如刀刺,阴户必发肿"中医诊断为该病的病机:一是肾虚血瘀,即抵抗力减退,血瘀脉络,另一个是寒凝血瘀.
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糖尿病脑病的中西医治疗
糖尿病脑病指糖尿病引起认知功能障碍,主要表现为学习、记忆、解决问题的能力下降.在中医古籍中没有相应的病名,根据其善忘,呆钝少言,倦怠嗜卧等临床表现,属中医“呆症”的范畴.多由痰浊阻窍、心脾两虚、肾虚血瘀和髓海不足造成.糖尿病脑病西医方面确切的发病机制尚不清楚,近年来的研究多集中在高血糖、低血糖、胰岛素分泌异常、胰岛素抵抗,以及由此引起的代谢紊乱及血管病变等几个方面[1].
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吴育宁"分阶段辨证论治"复发性流产学术思想及临床经验之浅论
复发性流产( recurrent spontaneous abortion,RSA)是指与同一性伴侣连续遭受2 次或2 次以上在妊娠20周前的胎儿丢失,是临床较为常见的妊娠期并发症[1]. 研究表明,RSA的复发风险随流产次数的增加而上升. 既往自然流产史是导致后续妊娠失败的独立危险因素. 连续发生2 次自然流产后,再次妊娠的流产率可高达50%以上[2]. RSA病因复杂,包括染色体异常、生殖道解剖异常、内分泌失调、感染性疾病、免疫因素、血栓前状态等. 中医学称RSA为"滑胎",亦称"数堕胎". 中医药治疗RSA具有优势[3,4]. "首都国医名师"吴育宁擅治RSA,认为RSA核心病机乃肾虚血瘀,提出"分阶段辨证论治"的中医治疗策略,现浅论如下.
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滋肾化瘀方治疗黄褐斑40例观察
目的:观察滋肾化瘀方治疗黄褐斑的临床疗效.方法:80例随机分为治疗组和对照组各40例,治疗组予滋肾化瘀方口服,对照组予维生素C口服,两组均以4周为一疗程,治疗3个疗程后评定疗效.结果:总有效率治疗组82.5%,对照组52.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:滋肾化瘀方治疗黄褐斑有较好疗效.
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糖尿病周围神经病变中医外治研究近况
糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)发生率高达60.0% ~ 90.0%,属于中医“痹证”、“痿证”范畴,主要病机为肾虚血瘀、筋脉痹阻,为消渴病日久、肝肾不足、气血两虚、络脉瘀滞、筋脉失养所致.主要临床特征为肢体感觉和运动神经功能障碍,表现为肢体麻木、挛急疼痛、肌肉无力、腱反射减弱或消失等,并发难治性溃疡、急慢性骨髓炎乃至败血症、肌肉萎缩、瘫痪、关节畸形等,病情迁延难愈.目前,中医外治法治疗糖尿病周围神经病取得较大进展,综述如下.