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肾虚血瘀在老年缺血性中风发病中的地位及意义
我国急性缺血性脑血管病的病死率为15%～25%[1],患者中50岁以上老年人占79.5%～86.4%[2],因而本病受到广泛关注.
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抗骨增生胶囊在绝经后骨质疏松症综合干预方案中的效应评价
目的 探讨抗骨增生胶囊干预肾虚血瘀型绝经后骨质疏松症(PMOP)的疗效.方法 将120例PMOP患者采用随机数字法分为对照组和观察组,每组60例.对照组采用基础措施、康复治疗、补钙和阿仑膦酸钠内服的西医综合治疗方案,观察组在对照组基础上加用抗骨增生胶囊,两组疗程均为6个月.测量治疗前后股骨颈和腰椎L2～4的骨密度;检测治疗前后碱性磷酸酶(ALP)、骨钙素(BGP)、Ⅰ型原胶原N-端前肽(PINP)和血清Ⅰ型胶原交联C-末端肽(S-CTX)水平;治疗前后进行肾虚血瘀证和原发性骨质疏松症患者生活质量量表(OQOLS)评分.结果 治疗后观察组股骨颈和腰椎L2～4的骨密度、肾虚血瘀证评分、PINP、S-CTX、ALP、BGP水平、OQOLS各维度评分及总分与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组总有效率为92.8％,高于对照组的80.0％(x2 =3.924,P＜0.05).结论 抗骨增生胶囊能提高肾虚血瘀型PMOP患者的骨密度,改善骨代谢及骨转换状态,控制骨量减少,提高患者的生活质量,具有较好的临床效应.
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补肾益气活血法治疗肾虚血瘀型阿尔茨海默病疗效观察
目的:探讨补肾益气活血法治疗肾虚血瘀型阿尔茨海默病(Alzheimes disease,AD)的临床疗效.方法:将77例患者随机分为治疗组39例,对照组38例,两组患者在基础治疗的同时,治疗组采用补肾益气活血汤药加脑复康、脑复新;对照组采用脑复康、脑复新.1个月为1个疗程,6个疗程后评定疗效.结果:治疗组总有效率、脑电图总异常率、MMSE量表评分、ADL量表评分均优于对照组,具有统计学意义(P＜0.05).结论:补肾益气活血法配合西药治疗阿尔茨海默病具有良好疗效.
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归肾汤合琥珀散治疗肾虚血瘀型卵巢巧克力样囊肿临床疗效及护理观察
目的:归肾汤合琥珀散在肾虚血瘀型卵巢巧克力样囊肿患者护理实践中的应用效果观察.方法:将126例肾虚血瘀型卵巢巧克力样囊肿患者分为研究组和对照组,每组各63例,对照组患者术后行常规护理,研究组患者在常规护理的基础上,加归肾汤合琥珀散辅助治疗,共治疗3个月,随访6至12个月.比较两组患者的临床症状积分、血清CA125水平、中医治疗疗效、不良反应发生情况和复发情况.结果:研究结果显示,研究组治疗后症状积分显著低于对照组(P＜0.05),两组间治疗前后差值比较差异具有统计学意义(P＜0.05);研究组治疗后3个月及停药后3个月CA125水平低于对照组(P＜0.05);研究组治疗总有效率为88.89％显著高于对照组治疗总有效率的76.19％ (P＜0.05);研究组不良反应发生率低于对照组(P＜0.05),研究组停药6个月后复发率低于对照组(P＜0.05).结论:将归肾汤合琥珀散应用于卵巢囊肿剔除术的护理实践,可降低CA125水平,改善临床症状,提高治疗效果,减少不良反应发生率和远期复发率.
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补肾蠲痹汤联合钙尔奇D片及阿仑膦酸钠片治疗对绝经后骨质疏松症(肾虚血瘀证)患者临床证候、骨密度及血清BALP、TRACP水平的影响
目的:观察补肾蠲痹汤联合钙尔奇D片及阿仑膦酸钠片治疗对绝经后骨质疏松症(肾虚血瘀证)患者临床证候、骨密度及血清骨特异性碱性磷酸酶(BALP)、抗酒石酸酸性磷酸酶(TRACP)水平的影响.方法:选取我院2015年2月至2017年2月154例绝经后骨质疏松症患者为研究对象,按就诊时间分为观察组与对照组,每组77例.对照组给予钙尔奇D片及阿仑膦酸钠片治疗,观察组在对照组基础上加用补肾蠲痹汤,疗程均为6个月.检测患者骨代谢与血液流变学指标,比较两组骨密度与中医证候积分.结果:观察组治疗6个月后BALP、TRACP、血浆粘度、红细胞聚集指数分别为(15.27±2.77) μg/L、(2.95±0.56) μg/L、(1.37±0.27) mpa·s、(2.01±0.39)显著低于对照组的(16.40±2.98) μg/L、(3.16±0.59) μg/L、(1.49±0.29) mpa·s、(2.15±0.41)(P＜0.05).观察组治疗后腰椎、股骨骨密度与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).观察组治疗6个月后中医证候总分为(6.29±1.16)分显著低于对照组的(6.88±1.26)分(P＜0.05).结论:补肾蠲痹汤以平衡骨代谢、改善血液流变性为手段,与钙尔奇D片、阿仑膦酸钠片联用,可以有效缓解绝经后骨质疏松症患者临床症状体征.
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健脾固肾活血汤联合厄贝沙坦对糖尿病肾病患者血清sICAM-1、MCP-1以及ET-1水平的影响
目的:观察健脾固肾活血汤联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病的临床疗效,并观察其对患者sICAM-1、MCP-1以及ET-1的影响.方法:选取100例糖尿病肾病并且辨证为肾虚血瘀患者,随机分为两组.两组患者均采用常规降糖用药基础上,对照组给予厄贝沙坦片治疗,观察组给予厄贝沙坦片联合健脾固肾活血汤治疗,连续治疗12周.比较两组患者治疗前后肾功能损伤指标、肾血流参数、生活质量及临床疗效,并进行统计分析.结果:治疗组总有效率80.0％,对照组总有效率68.0％,两组比较有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组的炎性指标sICAM-1、MCP-1、ET-1显著降低(P＜0.05),肾功能指标Scr、BUN、mAlb及UAER的水平也均显著降低,Ccr明显升高(P＜0.05),并且观察组得炎性指标及肾功能指标明显低于对照组,比较有统计学意义(P＜0.05).治疗后观察组的Vs max、Vd min较治疗前显著升高(P＜0.05),PI、RI较治疗前显著下降(P＜0.05),并且均较对照组改善明显,比较有统计学意义(P＜0.05).两组患者躯体功能、角色功能、社会功能及情绪功能的评分均明显降低(P＜0.05),并且观察组的评分较对照组低(P＜0.05),而两组的认知功能评分治疗前后没有明显差异(P＞0.05).结论:健脾固肾活血汤联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病可以有效改善患者肾功能,修复血管内皮损伤,可显著抑制糖尿病肾病病情进展,疗效确切.
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中医治疗肾虚血瘀型月经不规律伴胰岛素抵抗的临床研究
目的:测定自拟补肾活血汤治疗肾虚血瘀型月经不规律伴胰岛素抵抗相关观察指标,并对自拟补肾活血汤的临床疗效进行评价.方法:选取76例肾虚血瘀型月经不规律伴胰岛素抵抗患者随机分为两组,对照组和治疗组各38例,对照组患者给予口服二甲双胍0.25g,每日2次,疗程为6个月;治疗组采用院内自拟补肾活血汤治疗,每日1剂,水煎分2～3次服用,疗程为6个月,测量两组患者治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2小时FPG、空腹胰岛素(FINS)、餐后2小时INS、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、促卵泡成熟激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、睾酮(T)及LH/FSH,同时比较两组治疗的效果.结果:治疗后两组患者的FPG、2hFPG,FINS、2hINS、HOMA-IR、FSH及LH水平均显著降低(P＜0.05),治疗组的T及LH/FSH水平在治疗后显著低于治疗前(P＜0.05),而对照组的T及LH/FSH水平较治疗前无显著变化(P＞0.05),并且治疗后治疗组以上所有检测指标均显著低于对照组(P＜0.05);对照组治疗总有效率为78.9％,治疗组治疗总有效率为92.1％,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:自拟补肾活血汤可以通过补肾益脾、活血散瘀来改善月经不规律,同时又可改善性激素水平及胰岛素抵抗.
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中医周期疗法切入治疗女性系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮是一种累及多系统自身免疫性疾病,是临床疑难疾病,本病以女性多见,中医药治疗有独特优势,现根据女性生理周期,拟定中医周期疗法,临床治疗系统性红斑狼疮具有一定疗效.
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从肾虚血瘀辨治高脂血症
本文从肾虚血瘀的角度对高脂血症发病进行探讨,认为肾虚血瘀是高脂血症发病的主要原因之一,主张补肾化瘀法的运用,并采用降脂通便胶囊治疗高脂血症获得较好的效果.
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中药补肾调周法治疗人流术后月经过少肾虚血瘀证临床观察
目的:通过临床和实验研究,观察中药补肾调用法对人流术后月经过少的临床疗效.方法:拟导师汤药,以补肾调周为大法,分别在经后期、经间期、经前期、行经期4个时期给予不同方药治疗,以3个月经周期为1个疗程,评价补肾调周法治疗人流术后月经过少的疗效.比较治疗前后月经量、天数及患者子宫内膜厚度.结果:治疗30例,治愈11例,显效9例,有效7例,无效3例,总有效率90.0％.结论:中药补肾调周法治疗人流术后月经过少疗效显著.
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补肾活血方治疗子宫肌瘤63例临床观察
目的:观察补肾活血方治疗肾虚血瘀型子宫肌瘤的临床疗效.方法:采用随机扩大对照法,治疗组63例,以补肾活血方治疗;对照组30例,以桂枝茯苓胶囊治疗.3个月为1个疗程,观察两组治疗前后临床症状的改变及B超监测肌瘤大小、数量的变化.结果:63例治疗组中,痊愈2例,占3.17%;显效11例,占7.46%;有效48例,占76.19%;无效2例,占3.17%;总有效率为96.83%.对照组30例中,痊愈:0例,显效5例,占17%;有效13例,占43%;无效12例,占40%;总有效率为60%.两组疗效相比,P＜0.001,差异显著.结论:补肾活血方保守治疗子宫肌瘤效果显著.
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补肾活血方经直肠导入治疗112例肾虚血瘀不孕患者的临床疗效观察
目的:观察并评价补肾活血方经直肠导入对肾虚血瘀型不孕患者的助孕疗效及安全性.方法:将符合纳入标准的112例肾虚血瘀型不孕患者,给与补肾活血方直肠导入,观察患者用药后妊娠情况及中医肾虚血瘀证候改善情况.结果:1.不孕症疗效:有效26例(有效率23.31％),无效86例(76.69％).2.中医证候疗效:临床痊愈32例(28.57％),显效为44例(39.29％),有效为31例(27.68％),无效为5例(4.46％).3.直肠导入治疗期间患者均未出现明显不适反应.结论:补肾活血方经直肠导入可增加肾虚血瘀型不孕患者自然妊娠率,改善患者肾虚血瘀证候;其直肠导入的治疗方法安全.
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补肾活血方经直肠给药对肾虚血瘀不孕患者的临床助孕疗效观察
目的:观察并评价补肾活血方经直肠给药对肾虚血瘀型不孕患者的助孕疗效.方法:将符合纳入标准的61例肾虚血瘀型不孕患者随机分为补肾活血方直肠给药组和中药口服组,分别给予补肾活血中药直肠给药和口服给药,观察两组患者用药后妊娠情况及中医肾虚血瘀证候改善情况.结果:1.直肠给药组自然妊娠6例,口服组自然妊娠1例,2组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),直肠给药组优于口服组;2.中医肾虚血瘀证候:2组治疗前后比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗后2组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:补肾活血方经直肠给药可提高肾虚血瘀型不孕患者自然妊娠成功率;补肾活血方通过直肠给药和口服给药均可改善肾虚血瘀证候.
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双虎胶囊治疗肾虚血瘀型良性前列腺增生症的临床研究
目的:观察双虎胶囊治疗良性前列腺增生症(肾虚血瘀型)的临床疗效及安全性.方法:采用随机、对照的方法,选取BPH(肾虚血瘀型)患者72例,其中治疗组和对照组各36例.经过1个疗程(12 w)治疗后,观察各组患者治疗前后中医证侯积分、国际前列腺症状评分(I-PSS)、生活质量评分(QOL)及大尿流率的变化.所有结果均采用SPSS 17.0进行统计分析,P≤0.05表示差异有统计学意义.结果:治疗组临床控制9例,显效12例,有效9例,无效3例,控显率63.64％,总有效率90.91％,相比对照组(控显率47.06％,总有效率82.35％),2组疗效比较差异无统计学意义(P＞0.05).与对照组比较,治疗组在减少中医证候积分、增加大尿流率方面疗效优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:双虎胶囊用于治疗BPH(肾虚血瘀型)临床有效,疗效等同于癃闭舒胶囊.双虎胶囊能有效缓解临床症状,减少中医证候积分,增加大尿流率,提高患者生活质量,且未见明显不良反应,可作为治疗本病的一种良好选择.
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从“肾虚血瘀”论治子宫内膜异位症并发不孕
子宫内膜异位症(EMS)是妇科难治病、多发病,该病多并发不孕,中医认为肾虚血瘀是该病并发不孕的病机.现代西医认为异位内膜种植学说是本病的发病机制之一,血管生成是本病的重要特征,也是本病并发不孕的重要原因.导师在体现活血化瘀治法的中成药在妇科临床和实验研究证实活血化瘀治法对EMS有效的基础上运用补肾活血化瘀治疗EMS并发不孕患者取得显著临床疗效,妊娠率显著增加.故认为肾虚血瘀是EMS并发不孕的主要病因病机,也是EMS并发不孕的主要病理基础,从“肾虚血瘀”论治EMS并发不孕值得从临床和实验研究两方面深入探讨.
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补肾活血法结合调周期治疗多囊卵巢综合征探讨
多囊卵巢综合征是妇科临床的一种常见病,以月经稀发甚或闭经、不孕、多毛和肥胖、伴双侧卵巢增大为主要临床表现.
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多囊卵巢综合征的中西医结合治疗进展
通过对近年来我国多囊卵巢综合征的中西医结合治疗研究方面文献资料的回顾性总结,重点对中西医结合治疗研究等方面加以综述、分析,系统阐述了口服中药结合西医治疗逆转PCOS患者生殖内分泌的临床研究进展,并提出存在的问题及思考,以进一步将该研究引向深入.
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导师运用滋肾和血调膜汤治疗肾虚血瘀型滑胎的经验
近年来随着二胎政策的开放,越来越多的家庭再次提出了生育要求,但从整体上看临床妊娠率偏低.导致低妊娠率、高流产率的原因很多,其中子宫内膜因素(内膜厚度、形态、类型、血流分型及子宫动脉螺旋动脉血流参数等)导致着床失败约占2/3,良好的子宫内膜容受性为胚胎着床及成功妊娠提供了肥沃的土壤,内膜的血流状态也是重要因素之一.总结姜丽娟教授运用中医药调节子宫内膜血流状态的经验,为今后的治疗提供一些新的思路.
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轻度认知障碍从肾虚血瘀论治的研究思路
探讨老年轻度认知障碍的中医认识及其发展的病因病机规律,为中医药防治轻度认知障碍提供辨证依据.提出老年肾虚血瘀是老年轻度认知障碍的始动病理环节,年老肾精亏虚是发病基础,气血化生不足、痰湿内停,导致血瘀,产生痰浊血瘀阻络,以补益虚损、填精补髓,补肾活血为原则是治疗轻度认知障碍的重要治法.
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补肾化瘀调周法治疗肾虚血瘀型月经过少42例临床观察
目的：观察补肾化瘀调周法治疗人工流产后肾虚血瘀型月经过少的临床效果。方法：选取84例人工流产后肾虚血瘀型月经过少患者作为研究对象，按就诊前后顺序分成观察组与对照组各42例。对照组采取雌－孕激素周期疗法，观察组采取补肾化瘀调周法。比较两组患者的临床治疗效果。结果：观察组患者的有效率（95.24％）明显高于对照组的78.57％，差异具有统计学意义（P ＜0.05）；观察组患者治疗后的子宫内膜厚度、经期时间大于本组治疗前及对照组治疗后，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：对人工流产后肾虚血瘀型月经过少患者采取补肾化瘀调周法治疗，疗效较好，且可改善患者的临床症状，值得推广应用。
