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胃脘痛的中医药治疗
胃脘痛的临证治疗肝气犯胃型:胃脘胀痛,攻窜不定,连及胸肋,得嗳气或矢气稍减,遇恼怒或抑郁则复发或加重,胸闷纳呆,泛吐酸水,口苦,大便成形而排出不畅,舌淡红苔薄白或黄,脉弦或沉弦.治则:疏肝和胃,理气止痛.方药:柴胡疏肝散加减.柴胡10g,白芍10g,枳壳10g,川楝子9g,陈皮10g,玄胡索9g,砂仁6g,制香附10g,半夏15g,炙甘草5g,茯苓20g,郁金10g.
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脂肪肝临床中医中药治疗
脂肪肝以右胁疼痛、不适,倦怠乏力等为主要临床特征,属中医"胁痛"、"肝着"、"肝壅"、"积聚"、"痰浊"、"瘀血"等范畴.祖国医学虽无脂肪肝的病名,但对其病因病机、症状表现很早就有论述.中医理论认为本病以痰湿内停,瘀阻气滞为主要病机,多因饮食失调、肝气郁结、湿热蕴结、中毒所伤等致病.病位主要在肝,涉及脾、胃、胆.主要病理产物为痰饮、瘀血、气滞.病性属本虚标实证.在本为气虚,主要见肝气虚,脾气虚;在标为湿热、痰饮、瘀血、气滞,且多兼夹出现.临证治疗宜标本兼治,以确定祛邪扶正以孰为主.
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当归芍药散加减治疗皮肤病应用举隅
仲景名方当归芍药散,虽然被广泛应用于治疗妇科、内科诸疾,但其在皮肤病方面的应用报道尚属少见。本文兹以三则临床验案为据,简要分析当归芍药散在治疗皮肤病方面的作用机理以及临床疗效、应用体会。笔者认为本方既能调和肝脾,又能祛瘀利湿,气血并治,有补有泻。临床在皮肤病的治疗中,只要切中病机,运用当归芍药散加减治疗能使肝郁得疏、阴血得养、脾土得健、湿浊得化、气血得和,进而令肌肤润泽、取得较好的临床效果。
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陈淑长治疗臁疮经验
臁疮因生于小腿臁骨(胫骨)两侧而得名,因久不愈合又称老烂腿.其特点是经久难愈,或虽已收口,每易因损伤而复发,是外科疑难病.陈淑长老师从事周围血管病研究数十年,对臁疮的治疗颇有心得,临证治疗,屡起沉疴.笔者跟随陈老师侍诊,偶有心得,不揣浅陋,以飨读者.
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祛风药在脾胃病中的应用
祛风药是指具有发散风邪,祛风胜湿功能的一类药物,临床上主要用于治疗外感风邪及风湿类疾病.但是根据风类药物的作用特点,结合脾胃病的病理表现,在前人经验的基础上,我们在临证治疗脾胃病时,常酌加风类药物,每能收到意想不到的效果,兹介绍如下.
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益智仁、覆盆子、金樱子、芡实临床如何区别应用
答:益智仁味辛性温,归脾、肾二经.本品能温肾暖脾,补肾益脾,温摄收敛,故临床多用于脾肾虚寒不固所致诸症.如益智仁与乌药相伍,方名缩泉丸,为宋代医家陈自明用于治疗肾阳虚亏不固,小便清长频数,甚则失禁的名方.有温肾助阳,补肾固摄,温脬缩溺功效.据此,我们临证治疗老年慢性咳喘病,兼见肾阳不足,肾虚不固,小便失禁者,或老年慢性前列腺炎尿频尿急,在辨证论治方药中,加用益智仁20g、乌药20g,均可收到温补肾阳,暖脬缩溺佳效.
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原机启微倪维德
吴县名医倪维德的祖父、父亲皆以行医名显于世。维德自幼嗜学,以《内经》为宗,研读金人刘完素、张从正、李杲三家之书,临证治疗诸疾,无不立效,譬如:
当地一周家之子脑子有毛病,不识饥饱寒暑,喜嗜食黄土、煤炭之物,吃起来津津有味。倪维德诊后认为:“此慢脾风也。脾藏智,脾慢则智短。”以疏风助脾剂投之,即愈。 -
刘怀栋教授治疗小儿复发性麦粒肿28例
刘怀栋教授为我国著名中医眼科专家庞赞襄教授学术继承人,临证治疗疑难眼病颇多,经验丰富.刘教授应用中药治疗小儿复发性麦粒肿28例,效果较好,现总结如下.
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补肾健脾法治疗男性不育
笔者临证治疗男性不育,认真参阅古人及当今同道的治疗经验,偶获一得,介绍如次.
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治疗血精之临证体会
男子精液中夹有血液叫做血精, 它既是病名又是症状. 血精有轻重之别, 轻者需借助显微镜检查, 称为镜下血精. 中医所称之血精, 实际是指肉眼血精. 它的见证是: 排精(包括遗精、滑精、手淫或性交排精)时看到的血性精液, 其色鲜红、淡红、暗红不等, 其量或多或少, 少者精中偶见血丝或血迹, 多者每次排精都见血液, 甚者夹有血块. 现就血精之临证治疗简述如下.
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基于古籍文献探讨尿血病因病机源流
尿血是指小便中混有血液,甚至血块的一种病证,属中医"血证" 范畴.<黄帝内经>称其为溲血、溺血.张仲景<金匮要略>首次提出尿血病名:"热在下焦者,则尿血,亦令淋秘不通"[1].现代医学中急慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎、尿路感染、尿路结石、肾结核、肾脏肿瘤以及血液病、心血管疾病、结缔组织等疾病导致的血尿,均可参照尿血进行辨证论治.为进一步充分发挥中医药辨治尿血的优势,今笔者对尿血相关的古籍条文进行梳理,归纳其病因病机,探究其理论渊源,更好地指导临证治疗,提高临床疗效.
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胸痹临证治疗浅识
胸痹临床表现主要有胸闷、心痛、背痛、气塞、气短、喘息咳嗽等症.与现代医学冠心病心绞痛、心肌梗死基本相似,是目前危害老年人身体健康的主要病证之一.笔者在临床实践中师古人之法则,发今人之微妙,对胸痹辨证施治,偶得点滴体会.
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温胆汤临证治验四则
1眩晕张某,女,28岁.患眩晕症已1年,近3日加重.自述头晕目眩,天旋地转,行走漂浮,恶心呕吐,口苦,脉沉滑细,舌苔稍白腻.被某医院诊为美尼尔氏综合征.证属痰浊上扰清窍,以致眩晕.治宜化痰开窍,养血清眩.药用半夏10g,陈皮20g,茯苓30g,甘草5g,竹茹15g,当归15g,白芍20g,黄连10g,白术30g,肉桂10g,石菖蒲15g.水煎服,上方加减共服15剂,而愈.
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高辉远教授临证研制新方举要
高辉远教授从医60余年,精通医理,勤于实践,学验俱丰,变通古方,创拟新方.介绍高辉远新方四则:新定火郁汤治发热、高氏751糖浆止咳嗽、双紫补肺定虚喘及新加三才封髓汤疗孤惑.
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食管癌临证治疗摭拾
食管癌在北方发病率较高,仅次于胃癌.治疗方法手术为首选,配合放疗、化疗.认为辨证论治,临证加减,采用半夏厚朴汤、六味地黄汤、启膈散、三黄汤、半夏泻心汤、丹参饮等均有不同程度的疗效,对延长存活期,减少放、化疗毒副作用有肯定的疗效.
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溃疡性结肠炎55例临证分析
目的:了解近年来溃疡性结肠炎的发病特点.方法:收集1999~2001年龙华医院55例溃疡性结肠炎住院病例,并进行临床分析.结果:55例中,男∶女为1.03∶1,平均年龄44.9岁,病程以小于6年的居多.病变部位以直、乙结肠和左半结肠为主,临床症状以粘液血便和腹痛为多,并发症主要见息肉、癌变及贫血.中医辨证属虚证为多,中医药治疗以汤剂联合灌肠及栓剂为主.结论:我国溃疡性结肠炎发病临床症状相对较轻,发病年龄、发病部位及并发症等均与国外发病情况不同.中医药治疗溃疡性结肠炎正成为热点,值得进一步研究.
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辨证治疗充血性心力衰竭30例
笔者于1997年1月~2001年11月,辩证治疗充血性心力衰竭患者30例,并与常规西药治疗的30例作对照,现报告如下:
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浅谈顽固性咳嗽的中医护理
顽固性咳嗽是指咳嗽反复发作超过1个月而未愈者,临证治疗颇为棘手.咳嗽因邪客肺系,肺失宣肃,而致咳嗽.明代张仲景《景岳全书.咳嗽篇》说:"咳嗽之要,止惟二证,何为二证?一曰外感,一曰内伤而尽之矣.",而顽固性咳嗽一般都属于内伤咳嗽,或有外感咳嗽延误失治,迁延不愈,日益加重,加之肺脏虚弱而成.
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“上清则降”与“下温则升”之临证应用探讨
“上清则降”在生理方面,指上焦心肺清润肃降,即《内经》所谓“右凉降”.上焦之气清润凉降,肺心胃功能便会正常,表现为肺气肃降,心火下潜,胃气和降与肠道传导功能正常.“上清则降”于病理方面,一则上焦心肺阳气虚衰,肺卫不足,腠理疏弱,卫外功能低下,易招外邪;二则肺气不足,传导无力,致大肠传导失职,表现为大便秘结或大便失禁;三则肺为水之上源,肺失固摄或宣肃,导致小便不利,甚至癃闭及失禁[1-2].
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重用炙甘草汤治疗心动过缓
中医临证治疗各种心律失常,特别是心动过缓,证属心阴阳两虚者,往往选用炙甘草汤,但疗效常常较差.究其原因,乃剂量太小,药力不够.查阅汉@张仲景所著<伤寒论>中,炙甘草汤的剂量为“炙甘草汤方,甘草炙四两,人参二两,生地黄一斤,桂枝三两,阿胶二两,麦门冬去心半斤,麻仁半斤,生姜三两,大枣三十枚擘”.据考证东汉一两等于现代0.4455两,而现代中药每两均计为30g,故仲景方炙甘草汤的现代药用剂量应为炙甘草50g,麦门冬、麻仁各70g,人参、阿胶各30g,生地黄130g,桂枝、生姜各40g,大枣30枚.笔者参考此剂量应用炙甘草汤时,收效明显提高,现举例说明.