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韩忠义运用半夏厚朴汤的经验琐谈
韩忠义副主任医师是我省名老中医,长期从事中医临床工作和教学,临床搜用仲景方.作为韩老师的学术继承人,观其在临床上运用<金匮要略>半夏厚朴汤加味治疗疑难杂病的经验介绍如下.
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仲景方治疗心悸验案5则
"悸"是一种跳动不能自主的自觉症状.<伤寒论>、<金匮要略>有"心悸""心动悸""心下悸""心中悸""脐下悸"等多种描述.考其病机,<伤寒明理论>云:"不外二种,一者气虚也,二者停饮也."因此其治法有二,一者扶正,如桂枝甘草汤;一者祛饮,如小半夏加茯苓汤、苓桂术甘汤等.
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经方辨治慢性前列腺炎辑要
笔者自幼谦学仲景之说,盖仲景之方组方意深、法度严谨、针对性强、疗效显著.从事男科临床数年来,潜心钻研,用经方治疗慢性前列腺炎屡获良效,现将辨治辑要与吾辈探讨.
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从仲景方探求干姜的应用
浅析干姜的应用,以临床经验结合参阅相关文献进行归纳综述,干姜具有温肺化饮、温中散寒、回阳救逆之功效.干姜的临床用途广泛,值得深入探讨和研究.
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仲景方桂枝功效与配伍关系初探
桂枝的记载首见于《神农本草经》，言其“味辛，温。主治上气咳逆、结气，喉痹吐吸，利关节，补中益气”。本文对《伤寒论》和《金匮要略》中应用桂枝的83首方剂进行整理，分析认为其功效的发挥因其所配伍的药物不同而改变：和营多与等量芍药配伍；补中多伍甘温益气类药物；温通心阳多配伍炙甘草、通阳利水之方多与茯苓相配伍、通阳散结可配以桃仁、川芎等活血祛瘀药物、温通经脉常需与附子、细辛等辛散药物同用；下气多配以茯苓或取用大剂量桂枝。文章旨在分析枝功效与配伍关系，以期在开阔临床思路、扩大经方应用范围等方面贡献绵薄之力。
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从"仲景方"解读心肌能量代谢的现代研究
文章收集了从2006-2015 年这10年间"中医药干预心肌能量代谢重构"方面的相关实验室研究.在中国知网中,输入关键词"中医药""心肌细胞""能量代谢"进行文献检索,筛选出相关文献90篇(同一年份当中相同方药的研究按1 篇计;不同年份相同方药的研究按＞1 篇计),中药方药75 个(中药复方55 个,单味药或者单味药的有效成分研究20个).经过分析,结果发现,以"益气温阳"为原则进行组方用药,均能从能量代谢方面改善心室重构或者提高心肌细胞的活性,降低心肌细胞的凋亡率.
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从药物规律性组合探析仲景方组方思路
以药物规律性组合为切入点,从药物规律性组合是构成方剂的要素；组合中药物的药量配比不同,功用指向有异；药物组合间的配用与效能及对后世的影响等诸方面探析仲景方的组方用药思路.药物组合是方剂的组成部分,可将其作为独立的配伍单位,采用联合的方式构成复杂方剂；有时一个药组也可单独成方.以药物规律性组合为切入点,着力于方剂中药物规律性组合的解析、掌握与运用,对探讨方剂的构成、演变及其发展,优化方剂的药物组合,及阐明复方的功效、主治、效应物质、作用机制等都有所助益.在此基础上,明确药组在方剂中的作用和地位,进而深化方剂的组方用药规律的研究,为临床合理配方择药及创制新方提供依据.
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对《中国药典》所载仲景方若干制剂内容商榷
对《中国药典》所载仲景方若干制剂在处方、配比、用量、功能主治、含量指标等相关方面的问题进行探讨.查阅有关仲景《伤寒论》的论著、方剂辞典、古今中药名称与入药部位变更及剂量换算等文献资料,与《中国药典》仲景方的相关制剂在处方、配比、用量、功能主治等项下进行对比、剂量换算,以及将组方中相关药材饮片与制剂间的含量指标作分析.一些制剂在处方、配比、用量、功能主治、鉴别、含量测定等相关项下分别存在组方药物更替欠妥、品种变更名称依旧、古今量衡换算失当、功能主治同方异效、指标成分定量偏低等可商之处,理中丸、四逆汤等制剂在药材品种的使用、剂量等方面亦有存疑之处.一方面是古今度量衡制换算问题国家应作统一规定,另一方面应加强毒性中药药理、用法用量等方面的研究以及加工炮制的规范化管理.
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张仲景治疸之汗吐下三法及其方药临证应用
黄疸,以面、目、肌肤色黄,小溲黄赤为主要临床表现的一类疾病.病名首见于内经,辨证论治始发于仲景,历代医家虽多有阐发,但总以仲景方(法)[1-2]为宗,茵陈蒿汤、茵陈五苓散等清、利法用之甚广.笔者以仲景诸法(方)治疸凡20余年,其中以汗、吐、下三法用之尤多、尤效,究其机实为因势利导,祛邪外出.
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从仲景方中生姜、大枣、甘草的使用看佐药在方剂配伍中的作用与意义
目的:医者常忽视生姜、大枣、甘草在方剂中作为佐药的作用,而影响临床疗效,为强调其配伍规律及作用,故探讨三者于方剂中作为佐药的作用与意义.方法:分析仲景方中姜、枣、草作为佐助、佐制、反佐药的运用规律.结果:姜、枣、草作为佐助、佐制、反佐药,对方剂配伍起重要作用.结论:合理、巧妙配伍姜、枣、草,作为佐药,能使方剂配伍结构更为完善,并提高临床疗效.
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《删繁方》对仲景方的继承和发展
六朝医家谢士泰编著的<删繁方>继承发展了张仲景辨证论治的精神和理法方药合一的诊疗模式,对于病证与<伤寒杂病论>一致的就直接引用仲景方剂,主病一致、证有微殊则灵活化裁,在仲景原方的基础上或直接加味,或进行加减变化,或合方图治,或沿袭其中药物基本配伍,随证施药,成为魏晋南北朝时期一部极具特色的医方著作.既可见六朝医家对仲景组方严谨、药专力宏的认同,又可以看到六朝医家辨证论治、不拘一格发展经方的精神,为中医药学的发展做出了有益的探索.
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仲景方在颅脑术后并发症中的应用
随着神经影像技术的发展,神经外科手术越来越普遍,随之也出现了多种并发症,如术后顽固性发热[1],术后脾胃功能障碍如消化不良、顽固性呃逆[2],术后小便异常如小便不畅、尿崩、遗尿[3],术后头痛、健忘等等.近年来,在中医药辨证治疗颅脑术后并发症方面积累了一定的经验,取得了比较好的临床疗效.现将<伤寒论>经方加减使用的体会总结如下.
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《伤寒杂病论》药量折算的"神农秤""大小秤"之说考
<伤寒论>和<金匮要略>为汉代张仲景所著,其所用的药物度量衡量制是汉制,与现代的度量衡制有很大差异.后世一些医家认为仲景方的剂量相对过大,为此提出了汉代存在"神农秤""大小秤"之说.笔者从汉至唐代的度量衡沿变情况、仲景方药物重量与煎煮水的比例及汉代方药煎煮法与现代煎煮法的有效率方面比较分析,认为汉代当时不存在"神农秤""大小秤",该观点不能做为仲景方的剂量折算依据.
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心血管病经方临证探讨
心血管病既是临床常见病,又是难治之疾.张仲景经过大量临床实践,总结出了一套与当今心血管病相关的心痛、胸痹、心悸等证的诊治方法,可谓承前启后之集大成者.历代医家多喜用而效显.笔者现结合临床实践及点滴体会,将运用仲景方(即"经方")治疗心血管病的情况总结如下.
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基于网络方剂学的小青龙汤类方功效物质组研究
类方集历代名医应用之精华,是中医原创思维的重要载体.该文以小青龙汤、麻黄杏仁石膏甘草汤、麻黄附子汤、厚朴麻黄汤和大青龙汤等5个小青龙汤类方为例,采用网络方剂学研究策略,在系统的化学组成辨识基础上,通过知识关联网络构建及分析,探讨其化学组成与主治异同之间的关联,初步揭示了小青龙汤类方在宣肺平喘、助阳解表方面的功效物质组.这一研究实例表明,网络方剂学可为诠释仲景方组方的科学内涵提供新的研究视角.
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当归四逆汤的临床应用
当归四逆系仲景方,见<伤寒论·厥阴篇>乃桂枝汤去生姜,加当归、细辛、木通,是桂枝汤的变法.功能主治活血通脉,温经散寒.方名四逆汤而不用姜附,是因为姜附是治阴盛阳虚之寒,此是治营血内虚之寒.
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《教你学好用活仲景方》网络课程的应用设计与研究
通过《教你学好用活仲景方》网络课程的教学内容设计提高学生学习的积极性和主动性,只有对网络课程的界面设计进行科学探索,才能对仲景方示范性网络课程设计进行全面提高,使网络课程界面设计得到更好的应用,促进学习仲景方的积极性和主动性.仲景方示范性网络课程能大限度地促进和提高学生网络课程学习的积极性、主动性、能动性和需求性.
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"经方"涵义考释
"经方"是中医学的重要概念,然而关于其涵义演变却不够清晰而多有争议.以历史顺序为经,以各期经史及中医典籍为纬,考释其涵义及历史演变之轨迹."经方"早见于《汉书·艺文志》,在汉代至唐代这一历史阶段泛指方书、效验方;"经方"之涵义在北宋时期开始发生演变,广义仍为泛指方书及效验方,狭义特指书名或仲景方,此为历史转折时期,仍以广义用法为主然而已经出现狭义用法的萌芽;北宋至明代这一时期"经方"仍是两义并存,直至清代徐大椿其狭义用法始得确立并历民国而沿用至今.
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仲景方中水蛭用药剂量研究
本研究拟采用文献考证药物品种、产地、炮制与药物实测相结合的方法,并利用数据统计学处理方法,对仲景方中水蛭剂量开展古今折算研究.研究得出,仲景方中水蛭应为日本医蛭Hirudo nipponica Whitman的干燥全体,抵当汤中水蛭30个为45.87 g,抵当丸中水蛭20个为30.58 g,大黄蟅虫丸中水蛭100枚为152.9 g.本研究力求大限度地接近仲景方水蛭剂量及相关经方配伍比例的原貌.
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仲景方中半夏用药剂量及配伍比例研究
在考证容量古今折算标准的基础上,采用文献考证药物品种、产地、炮制与药物实测相结合的方法,并利用数据统计学处理方法,对仲景方中以体积和个数单位计量的半夏用药比例开展研究.研究得出,仲景方中半夏当为天南星科植物三叶半夏Pinellia ternata (thunb) Breit干燥根茎的生用品经水洗而成,半夏半升(100 mL)为61.29 g,半夏一枚为0.75 g.古今用药剂量有别,现代临床使用半夏,应该了解仲景方中半夏在方中的配伍比例,结合国家药典,根据具体病情合理掌握药量.
