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小议《金匮要略》中“通阳”的应用
古人有云:“阴贵乎凝,阳贵乎通”,通阳一法源远流长,《金匮要略》一书中就有诸多论述,其虽未明确提出“通阳”二字,但诸多方药理法均体现了通阳之思想.现笔者将《金匮要略》中“通阳”思想的应用进行总结分析.
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当归四逆汤加味在临床中的运用体会
当归四逆汤出自<伤寒论>,为温经散寒的代表方剂,适用于阳气不足而又血虚,外受寒邪或寒邪入经络,腰、股、腿、足等疼痛诸症,方由当归、桂枝、细辛、白勺、通草(有人认为是木通,但笔者认为是通草)、大枣、甘草[1],从本方组成看,是桂枝汤去生姜,倍大枣,加当归、细辛、通草组成,当归乃补血要药,与芍药合用而补血虚,桂枝幸甘而温,温经散寒,与细辛合用除内外之寒,大枣、甘草益气健脾,并加通草通经脉,使阴血充、寒邪除、阳气振、经脉通.全方能使气血温煦,经络畅通,祛除寒邪,而内科很多疾病如类风湿关节炎等病程长,病情缠绵不愈,病久则易耗伤气血,正气不足、卫气不固,则易外受寒邪.根据该方能扶正祛邪特点,在临床中运用本方加减治疗某些疾患,疗效较为满意,现举例如下.
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当归四逆汤加味治疗痛经
在跟师学习中,师父杨巽隆副主任医师用当归四逆汤加味治疗数十例痛经,临床收效明显,现将师父的治疗与体会总结如下.当归四逆汤出自<伤寒论>,其功用温经散寒,养血通脉,其主治为阳气不足而血虚,外受寒邪;寒入经络,腰、股、腿、足疼痛.临床只要遇到阳气不足,阴血虚弱,复有寒邪入侵胞宫造成的痛经,在原方基础上略作加味,临床治疗均能受到显效.
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熏蒸法治疗慢性前列腺炎Ⅲb型40例
笔者采用中药熏蒸法治疗慢性前列腺炎Ⅲb型40例,取得了较好的效果,现总结报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料观察病例40例均来自本院男科门诊,均符合1995年美国国立卫生研究院(NIH)的前列腺炎分类Ⅲb型标准[1](即慢性骨盆疼痛综合征诊断标准).年龄19~45岁,平均29.4岁;已婚23例,其中长期两地分居者9例,未婚17例;病程长者14年,短者2年.
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神阙穴隔药饼灸治疗小儿再发性腹痛的临床研究
目的 观察神阙穴隔药饼灸治疗小儿再发性腹痛的临床疗效.方法 将120例受试者随机安排,分为治疗组60例和对照组60例.治疗组给予神阙穴隔药饼灸治疗,对照组给予口服颠茄片治疗.结果 治疗组显效48例,有效10例,无效2例,总有效率96.7%.对照组显效20例,有效32例,无效8例,总有效率86.7%,P<0.05.有效率治疗组明显优于对照组,且无不良反应.结论 观察神阙穴隔药饼灸治疗小儿再发性腹痛疗效显著,具有一定的临床价值.
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廖世煌教授应用肾着汤治疗妇女经期寒湿型腰痛验案
妇女经期寒湿型腰痛是女性经期因外感、内伤或挫闪导致腰部气血运行不畅,或失于濡养,引起腰脊或脊旁部位疼痛为主要症状的一种病证.西医学中常见于子宫内膜异位症、盆腔瘀血症、腰肌纤维炎、强直性脊柱炎、腰椎骨质增生、腰椎间盘病变、腰肌劳损等腰部病变以及某些内脏疾病[¨.导师廖教授根据妇女经期易受寒受湿的病因,脾虚寒湿病机,中医辨证属虚实夹杂,以脾虚湿盛,肝肾不足为多见,治疗原则为温经散寒,祛湿止痛.
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透灸法的临床应用举隅
艾灸是用艾绒或其他灸材在体表穴位上,通过烧灼、温熨,借助灸火温和的热力作用,发挥行气活血、温经散寒、扶正祛邪、治病保健作用的方法。笔者根据临床经验总结的透灸法,不仅灸后不留疤痕、痛苦小,且患者易于接受,疗效显著。现将有效病例报告如下。
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经方麻黄细辛附子汤治疗疑难病验案
麻黄细辛附子汤出自《伤寒论·辨少阴病脉证并治》:“少阴病始得之,反发热,脉沉者,麻黄细辛附子汤主之.”麻黄、附子、细辛、三味药组成.其功效为温少阴之经,发太阳之表,引邪外透,温经散寒、扶正补气的方药.现代不局限于太少两感证,临床应用广泛.笔者常用本方加减治疗多种疑难杂病,疗效满意.今择验三则:一、难治性鼻炎患者,女,24岁,2011年6月11日初诊.
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不同配伍组方对麻黄细辛附子汤体外经皮渗透行为的影响
目的:探讨不同配伍组方对麻黄细辛附子汤(MXF)体外经皮吸收的影响,以阐明MXF外用的配伍机制,为其经皮给药提供科学依据,也为中药复方外用配伍机制研究积累数据.方法:采用Franz体外扩散池法,以含1%聚山梨酯-80的生理盐水溶液为接受液,采用麻黄生物碱类成分(盐酸麻黄碱和盐酸伪麻黄碱),附子生物碱类成分(苯甲酰新乌头原碱、苯甲酰次乌头原碱和苯甲酰乌头原碱)和细辛挥发油类成分(细辛脂素和甲基丁香酚)的12 h累积渗透量(Q12h)和稳态渗透速率(Jss)为指标,考察麻黄组、附子组、细辛组、麻黄-附子组、麻黄-细辛组、附子-细辛组、麻黄-附子-细辛组(全方组)对大鼠背部的透皮吸收情况.结果:各成分的Q12h和Jss比较,盐酸麻黄碱、盐酸伪麻黄碱排序均为全方组>麻黄-细辛组>麻黄组>麻黄-附子组,且盐酸麻黄碱>盐酸伪麻黄碱;苯甲酰新乌头原碱、苯甲酰次乌头原碱和苯甲酰乌头原碱排序均为附子-细辛组>附子组>麻黄-附子组>全方组,且苯甲酰新乌头原碱>苯甲酰乌头原碱>苯甲酰次乌头原碱;甲基丁香酚排序为细辛组>麻黄-细辛组>附子-细辛组>全方组.各组中细辛脂素的Q12h和Jss差异不大.结论:不同配伍组方对MXF中各指标成分的经皮吸收有影响,且对不同成分的影响程度不同;成分不同,经皮吸收效果也不同.细辛对盐酸麻黄碱、盐酸伪麻黄碱、苯甲酰新乌头原碱、苯甲酰次乌头原碱和苯甲酰乌头原碱的经皮吸收具有一定的促进作用,附子对盐酸麻黄碱和盐酸伪麻黄碱的经皮吸收均有一定抑制作用,麻黄和附子均会对甲基丁香酚的经皮吸收起到显著抑制作用.
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药针治疗椎间盘突出症43例
王作伟医师经30年的探索实践,在针灸的基础上,发明出一种治疗顽疾的药针,并荣获国家专利(专利号为:2L96224890.8).此药针在通经活络、活血破瘀、温经散寒、祛风除湿、提高自身免疫力等方面的作用有其独特的效果.它对于椎间盘突出、强直性脊柱炎、类风湿性关节炎、骨质增生等顽症能标本兼治.我们采用药针治疗椎间盘突出症患者43例,具体报道如下.
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董克勤教授治疗虚寒性痛经的经验点滴
从虚寒性痛经的病因病机、治则、方药及服药时机等方面阐述了董克勤教授治疗虚寒性痛经的临床经验和主要观点,并对其运用金匮温经汤为基本方随证加减治疗虚寒性痛经的临床验案作以简要分析.
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补脾活血利水法治疗睾丸鞘膜积液30例
近几年来,笔者从"脾主运化"、"血不行则病水"立论,运用补脾益气、活血利水法,结合疏肝理气、温经散寒之法,治疗睾丸鞘膜积液30例,疗效满意,报道如下.
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骨痹通巴布剂的药物释放与透皮行为研究
骨痹通由雪上一枝蒿等5味中药组成,功能温经散寒,祛风活血,通络止痛,用于治疗腰、颈椎骨质增生,骨性关节炎等,疗效肯定.
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中西医结合治疗类风湿性关节炎的临床观察
类风湿性关节炎(RA)是一种病因不明的自身免疫性疾病,多见于中年女性,其特征性症状为对称性、慢性、进行性多关节炎.本病属中医学"历节、痛痹、骨痹"等范畴.由于正气不足,六淫外袭,经脉痹阻,气血瘀滞,肢节受损引起.自2003年6月-2004年4月,笔者以温经散寒、清热除湿、活血通络为治疗原则,应用类风湿1号、雷公藤多甙片、非甾体抗炎药治疗RA患者60例,取得满意疗效,现报告如下.
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阳和汤加减治疗血栓闭塞性脉管炎寒湿型35例
目的:治疗血栓闭塞性脉管炎.方法:采用温经散寒,活血通络法.结果:总有效率91.43%.结论:消栓溶栓、解毒生肌、修复受损血管,改善血液循环、降低血液粘稠度、防止新血栓的形成、促进血液畅通、从而使动,静脉血管恢复正常.
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当归四逆汤的临床应用
当归四逆系仲景方,见<伤寒论·厥阴篇>乃桂枝汤去生姜,加当归、细辛、木通,是桂枝汤的变法.功能主治活血通脉,温经散寒.方名四逆汤而不用姜附,是因为姜附是治阴盛阳虚之寒,此是治营血内虚之寒.
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腰痛宁胶囊治疗风湿性及类风湿性关节炎97例
1998~2000年,我们应用具有温经散寒、活血通络、消肿止痛作用的腰痛宁胶囊治疗包括腰痛症状在内的风湿性、类风湿性关节炎97例, 取得了满意的效果, 兹将临床研究结果报告如下.
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温经散寒、祛风清火法治疗顽固性偏头痛体会
顽固性偏头痛发作频繁、头痛剧烈、病程日久,其病因以风为主,内外相合,且肝风常挟火挟痰成为风火上炎或风痰阻络证,并往往与寒、湿之邪相合上犯清窍.顽固性偏头痛病机乃寒凝热郁,寒热交阻,气血不畅,清阳不展,不通则痛,宜采用祛风清火温经散寒法治疗.
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制天南星、胆南星、生天南星临床如何区别应用
答:制天南星气味苦温,入肺、脾、肝三经.本品辛燥而烈,能燥湿散寒,散风涤痰,开泄走窜,通经活络,故常用于治疗风寒停滞肌肤经络,痰湿阻滞经络所致的关节疼痛沉着,肌肤麻木不仁,局部欠温怕冷之风寒痰湿证.制天南星与制川乌、制草乌、乳香、没药、地龙等配伍,温经散寒,祛风涤痰,活络蠲痹.
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当归四逆汤合四妙勇安汤治疗下肢血栓闭塞性脉管炎1例
血栓闭塞性脉管炎(thromboangiitis obliterans,TAO),又称Buerger病,是一种慢性持续性、进行性、节段性和反复发作的周围血管闭塞性疾病,包括中、小动脉及静脉,它会引起肢体缺血产生疼痛或肢端坏疽,以下肢多见,男性青壮年好发.1897年首次描述TAO这一疾病由来,其发病机制至今尚未尚不清楚.中医在本病的治疗上优势显著.下肢血栓闭塞性脉管炎属祖国医学中的"脉痹"、"脱疽"范畴,大多因素体阳虚,失于温煦,阳虚寒凝,气血瘀滞,日久正虚邪盛,淤邪化热,热壅肉腐,局部组织出现溃烂、坏死,甚至肢节脱落,或者寒湿侵袭,以致寒湿凝聚经络、闭塞不通、气血运行不畅,造成肢端脉络不通,阳气不能布达四肢,治疗采用当归四逆汤汤温经散寒,养血通脉,四妙勇安汤可解毒止痛,收到良好疗效.