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负压封闭引流技术在骨科的临床研究
目的:探究负压封闭引流技术 (VSD)在骨科创面的临床应用效果.方法:对我院2012年3月-2012年12月40例骨伤患者进行VSD治疗;通过对患者采用负压封闭引流敷料填充,之后利用负压吸引治疗一段时间,观察疗效结果.结果:患者经过负压封闭治疗,伤口治愈的28例,有显著效果的10例,效果不明显的2例,综合治疗效果良好,无感染现象发生.结论:采用负压封闭引流技术能彻底排除创面分泌物和坏死组织,有效促进创面愈合,避免细菌感染,在骨科创伤治疗中具有很高的临床应用价值.
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中药治疗恶性淋巴瘤之我见
笔者选用中药治疗恶性淋巴瘤九例疗效结果总结如下:1一般资料在九例中男性占7例,女性2例.2诊断与临床分组,全部病例均经病理证实而确诊.3治疗方法第一组单纯应用中药,本组患者属于发病短.体质尚未虚弱.本病虽发于体表,实源于内.病因多数由气郁、血潜热毒、痰凝而成.此类出现口干口苦,口渴饮凉,大便秘结,舌质暗或舌干无苔,脉象沉数等.在此症治疗原则上以攻泻为主,用清热泻火,化痰软坚之法,选用犀角地黄汤,内消瘰疠丸合之加减,同时配合小金丹外敷局部.第一组因身体虚弱,正气不足无法接受化疗,放疗治疗,需用中药治疗的.
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可吸收线双环扎加改良张力带方法治疗髌骨骨折
髌骨是膝关节中十分重要的组成部分,更是人体里大的籽骨。在人体伸膝活动中,通过髌骨的杠杆作用来使股四头肌力量得到提升,提升幅度约为30%。髌骨骨折是常见骨折之一,如果髌骨骨折后没有得到正当的处理,则会对膝关节活动产生直接影响,严重者会导致终身残疾。在髌骨骨折后,要尽量保证恢复关节面平整,这样可以有效降低发生创伤性髌骨关节炎的发生概率。经过4年临床研究,采用可吸收线双环扎加改良张力带方法治疗髌骨骨折52例,平均随访时间18个月,效果满意。本文对该术式的手术方法、疗效结果以及讨论结果就个人临床经验进一步阐述。
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Gleason10分前列腺癌患者的临床特点分析
目的 观察Gleason 10分前列腺癌患者的临床诊疗及疾病变化过程,总结该类前列腺癌患者的临床特点及预后影响因素. 方法 2005年1月至2010年5月,21例初诊为前列腺癌、Gleason 10分、行手术去势加抗雄激素治疗的患者纳入本研究.初诊年龄56~85岁,平均73岁.PSA 8.9~261.0 ng/ml,平均60.8 ng/ml,其中6例PSA≤20 ng/ml.行核素骨扫描发现骨转移16例.予双侧睾丸切除术加氟他胺或比卡鲁胺全雄激素阻断治疗.术后1个月复查PSA,以后每3个月随访PSA.治疗后6个月为单纯内分泌治疗观察终点.6个月内PSA未降至<4 ng/ml且无远处转移者加用局部外放射治疗,伴骨转移者使用基于多西他赛与泼尼松的全身化疗.患者死亡为研究终点.结果 15例初诊PSA> 20 ng/ml患者中,5例治疗后6个月内血清PSA未降至正常水平,其中4例伴骨转移.该4例子全身化疗后PSA均未降至正常水平,3例1年内死亡,1例诊断后19个月死亡,1例疾病局限患者予外放射治疗,PSA下降至正常水平8个月后出现肿瘤进展,诊断后11个月死亡.10例治疗后6个月内血清PSA降至正常水平,其中3例分别于诊断后第19、28、36个月死于肿瘤,7例存活.6例初诊时PSA≤20 ng/ml患者中3例治疗后6个月内PSA未降至正常水平,其中2例伴骨转移予化疗后于1年内死亡;1例PSA下降至正常水平但仍出现肿瘤进展,全身多发骨转移,化疗无效,1年内死亡;1例4年后因前列腺癌死亡;1例随访6个月,PSA降至0.07 ng/ml. 结论 Gleason 10分前列腺癌肿瘤进展迅速,抗雄激素治疗疗效不佳,行伞雄激素阻断后6个月内PSA无法下降至正常水平患者病情进展凶险.初诊PSA≤20 ng/ml且病理证实Gleason 10分者可能预示预后不佳.
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DICE方案治疗难治或复发性非霍奇金淋巴瘤的临床观察
目的:观察DICE方案治疗难治或复发性非霍奇金淋巴瘤的疗效和不良反应.方法: 42例难治或复发性非霍奇金淋巴瘤患者均采用DICE方案进行解救化疗,地塞米松 20 mg/d、异环磷酰胺 1 200 mg/(m2·d)、顺铂25 mg/(m2·d)以及依托泊苷80 mg/(m2·d),均是加入生理盐水中静脉滴入,d1~ d4,21 d为1个周期,观察疗效、KPS评分变化、生存期及不良反应.结果: 42例患者均完成>6个周期的DICE方案化疗,总有效率为61 90%,完全缓解率33 33%,部分缓解率28 57%.T、B细胞患者总有效率分别为64 29%和57 14%,P=0 65;难治、复发患者总有效率分别为63 16%和60 87%,P=0 88;伴LDH增高、LDH正常患者总有效率分别为53 57%和78 57%,P=0 12.KPS评分改善率73 81%,中位生存期19个月(5~61个月),3年生存率35 71%.主要不良反应是恶心呕吐、骨髓抑制和脱发等,经治疗均恢复.结论: DICE方案是治疗难治或复发性非霍奇金淋巴瘤安全有效的解救方案.
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中西医结合治疗腰椎间盘突出症121例疗效分析
腰椎间盘突出症是骨伤科门诊中常见病,多发于40岁左右人群.自1995年9月起,北京黄寺美容外科医院主要以"冯氏脊柱定点旋转复位法"为主,以推拿、按摩、中药等治疗方法为辅对患者进行治疗,并对121例患者进行追踪随机调查.疗效结果如下:
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普鲁卡因联合川芎嗪治疗过敏性紫癜疗效观察
我院儿科采用普鲁卡因联合川芎嗪治疗过敏性紫癜(HSP)25例,现将疗效结果报告如下.
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黄芪注射液合脉络宁注射液静脉点滴治疗糖尿病周围神经病变临床观察
1 临床资料 观察96例患者全部符合以下要求:依据WHO诊断标准确诊为糖尿病并合并有DPN 。采用简易随机法分为两组。治疗组50例,对照组46例。治疗组:男性22例,女性28例;年龄小32岁,大72岁,平均年龄44.6岁;糖尿病病程2~24年,平均7.8年;DPN病程2个月~8年,平均3年。对照组:男23例,女23例;年龄小29岁,大73岁平均46岁;糖尿病病程2~26年,平均8年;DPN病程5个月~8年,平均3.2年。2 治疗方法 两组均予糖尿病饮食并根据患者血糖情况口服瑞易宁5~15 mg,每日1次。在此基础上,对照组予维生素B1100 mg肌注,每日1次,维生素B12500 mg肌注,每日2次,治疗组采用黄芪注射液30 ml合脉络宁注射液20 ml加入生理盐水300 ml静脉点滴,每日1次。两组疗程均为14天,疗程结束判断疗效结果。
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二甲双胍治疗2型糖尿病并发脂肪肝临床疗效观察
2型糠尿病患者脂肪肝发病率比非糖尿病患者高三倍,而且主要发生于肥胖者.目前对脂肪肝尚无有效的治疗手段.我院应用二甲双胍治疗2型糖尿病并发脂肪肝患者44例,就其疗效结果报告如下.
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胸腔热灌注化疗治疗恶性胸腔积液的疗效观察
目的 探讨胸腔内热灌注化疗治疗恶性胸腔积液的疗效及毒副反应.方法 中心静脉导管胸腔置管引流彻底后,将DDP加热到42℃,胸腔内灌注.结果 显效(CR)14例,有效(PR)5例,稳定(SD)1例,无效(PD)2例,总有效率(RR)86.4%.结论 在观察胸腔积液的变化、原发灶的变化、生活质量的改善以及不良反应方面,总结出胸腔热灌注化疗治疗恶性胸腔积液,方法 便于掌握,费用低廉,疗效确切.
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夫洛丙酮片治疗胆绞痛临床疗效的观察
由肝胆结石症、急性胆囊炎、胆道运动障碍等胆道疾患引发的胆绞痛是临床常见的急症,在没有解除病因之前对症治疗的重点是解痉止痛.传统解痉止痛药为抗胆碱能药物-阿托品和莨菪碱等.但由于其选择性低,作用广泛,故疗效往往欠佳,并显现较多的副作用和禁忌症.夫洛丙酮(Flopropione,化学名三羟苯丙酮)是间苯三酚的衍生物,为新型的平滑肌松弛药,对胆道系统有高度的选择性[1].我们于2000年对46例胆绞痛病人进行夫洛丙酮与莨菪碱对比治疗,观察所得临床疗效结果如下:
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补骨脂冲剂治疗腰痛经验
补骨脂味辛,性温,补肾助阳.腰痛是临床常见病之一.特别是腰部外伤之后,日久不愈者,必然引起筋膜,肌肉以及腰椎等劳损而导致腰痛. 1 临床资料本组治疗98例腰痛患者,男66例,女32例;年龄大81岁,小22岁;病程长30年,短3个月.其中腰椎压缩性骨折3例,腰椎间盘突出症18例,腰肌劳损52例,风湿14例,其它11例.总有效率达96.9%. 2 治疗方法补骨脂研面,每次5g冲服,每日三次.若自觉腰部寒凉,可用黄酒送服;若排尿不畅可用泽泻20g煎水送服;若腰部患处肿胀配汗三七粉2g冲服. 3 治疗结果本组98例患者,治疗后疗效结果见表1 注:疗效标准:痊愈指症状消失,停药后观察1个月不复发;显效指服药后疼痛明显减轻;有效指服药后症状好转;无效指服药后无变化.其它病例中2例无效均为尿毒症后期的患者,该98例患者服药后未发现有毒副作用反应.
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氟西汀与阿米替林治疗抑郁障碍对照研究
我院2005年至今收治抑郁症患者68例,分别采用氟西汀与阿米替林随机双盲对照治疗,现将2组疗效结果报告如下.
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0.1%丁酸氢化可的松联合复方肝素钠软膏治疗手部慢性湿疹疗效观察
湿疹是临床常见的皮肤病,是由多种内外因素引起的一种迟发型变态反应.现将2007年3月-2008年3月门诊治疗的58例手部慢性湿疹患者疗效结果报告如下.
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血液磁极化疗法治疗高黏血症54例疗效观察
为观察血液磁极化疗法(简称血磁疗法)对高黏血症患者血液流变学的影响及疗效.随机选择高黏血症54例采用血磁疗法治疗观察前后血液流变学的改变和疗效结果.现将结果报道如下.
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浅谈中西医结合治疗IgA肾病26例疗效观察
IgA肾病是以肾小球系膜区大量IgA、补体C3呈颗粒状沉积为特点的系膜增生性肾小球肾炎,国内发病率较高.由于临床症状轻重不同,治疗方法各异,疗效结果各不相同.我院对26例IgA肾病患者通过对临床表现及肾脏病理改变分析,采用中西医结合以及中药肾区脉冲导入外治系统、对激素不敏感患者进行治疗取得满意的疗效.
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运用Ridit分析法评价不同年龄组疗效质量
本文通过Ridit分析法对我院2008年住院病人不同年龄组的疗效结果进行综合评价分析,进一步提高疗效质量.资料与方法1.资料来源于我院2008年医疗统计报表.
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放射治疗恶性脊髓压迫症35例
恶性脊髓压迫症是晚期肿瘤常见的中枢神经系统并发症,约5%晚期病人发生硬膜外腔转移,约20%发生脊髓压迫症.现将经放射治疗后的35例患者疗效结果报告如下.
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胶原酶治疗腰椎间盘突出症的临床观察
本文报告了硬膜外腔前间隙置管,并用微管输液泵注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症60例,优良率达81.67%,并探讨了此法的作用机理及适应症的选择与疗效的关系.作者对胶原酶盘外注射法治疗腰突症进行临床观察.现将治疗60例疗效结果总结如下.
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力尔凡联合顺铂治疗恶性胸腔积液31例
我科在2000年1月~2003年12月使用顺铂胸腔灌注为对照组,使用力尔凡和顺铂联合胸腔灌注为治疗组,现将两组治疗恶性胸腔积液疗效结果总结如下.