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辨证分型治疗真性红细胞增多症
真性红细胞增多症属中医“徵瘕”、“瘀血症”范畴.与血热、血瘀有关.分为血瘀、血热出血、气血(阴)两虚三型,血瘀采用桃红四物汤,先消瘀,从根本上消除病因后加以调节;血热出血犀角地黄汤合龙胆泻肝汤,在清热祛火基础上治疗;气血两虚八珍汤,补虚为实,注重调理.
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犀角地黄汤治疗小儿过敏性紫癜的应用效果分析
目的:本次实验将针对小儿过敏性紫癜进行临床治疗的分析,其主要探究的方式是犀角地黄汤.方法:本次实验选取了2014年12月-2017年12月在我院就诊的小儿过敏性紫癜患者,入选的患者共60例,根据患者治疗时间分为对照组和观察组,对照组采用口服西咪替丁的抗过敏药物,并给予维生素C、钙剂进行辅助;观察组则使用犀角地黄汤,并在治疗一个月后对比疗效.结果:观察组患者在临床病症的消失时间、改善程度等指标上均优于对照组,即,观察组临床总有效率为83.33%,对照组则为56.67%,组间对比差异较为显著,具有统计学意义(P＜0.05).结论:针对小儿过敏性紫癜的患者使用犀角地黄汤的治疗措施十分有效,能够帮助患儿早日康复,改善临床病症,可以推广应用.
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犀角地黄汤加味治疗血热型寻常型银屑病的临床研究
目的:探讨犀角地黄汤加味治疗血热型寻常型银屑病临床疗效.方法:收治血热型寻常型银屑病患者124例,随机分为治疗组和对照组.对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用中药治疗,比较两组治疗效果.结果:治疗组总有效率和治疗后PASI评分均显著优于对照组(P<0.05).结论:犀角地黄汤加味治疗血热型寻常型银屑病临床疗效显著.
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犀角地黄汤联合阿维A胶囊治疗红皮病型银屑病30例临床观察
红皮病型银屑病是较少见的一种严重的银屑病,约占银屑病患者的1%左右,多见于成人[1].常因银屑病在急性进行期中的某些刺激因素诱发,有不少是银屑病活动期外用刺激性较大的药物或长期应用皮质类固醇激素突然停药或减药过快所致;少数可由寻常型银屑病自行演变而成;此外,脓疱型银屑病在脓疱消退过程中,亦可出现红皮病的改变.我们从2003年3月-2005年8月间,应用犀角地黄汤加味联合阿维A胶囊,通过对30例红皮病型银屑病患者的临床观察,取得了较好的疗效,显效率达90.0%.现报道如下.
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从犀角地黄汤加减治疗过敏性紫癜的临床观察说起
过敏性紫癜是以皮肤和黏膜出现瘀点或瘀斑为主要临床表现的一种常见的血管变态反应性疾病.本病属中医学"血证"范畴.目前从资料上看,中西医治疗方法很多,疗效各有千秋.三年来,用犀角地黄汤加减治疗65例单纯型过敏性紫癜疗效较好,现报道如下.
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犀角地黄汤临床治验举隅
犀角地黄汤始见孙思邈《备急千金要方》,发扬于吴鞠通《温病条辨》,为温病热入营血证凉血散血之剂,实一剂良方、名方.但近年来囿于部分成见,主要是寒温门户之思维定式,临床应用中将该方主要用于感染性疾病、急危重症,并累经犀角禁售之劫,其应用有所偏颇、局限,笔者认为该方临床应用可遍及多个学科,即使换犀角为水牛角,亦可获一定疗效,今试撰文结合病例以图正之.
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田元生教授治疗血热型寻常型银屑病的经验
银屑病,中医称为"白疕"、"松皮癣",是一种多种因素引起的以鳞屑性红斑为临床特征的慢性炎症性皮肤病,反复发作,缠绵难愈.本文拟从病因病机、辨证思路、选穴经验、经典案例等方面对田元生教授应用穴位埋线配合犀角地黄汤加减治疗血热型寻常型银屑病的经验进行探讨分析.田元生教授根据中医望闻问切结合临床辨证论治,以风门、肺俞、曲池、血海、三阴交为主穴穴位埋线,并对症给予中药犀角地黄汤加减内服治疗本病,经临床检验疗效显著.
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犀角地黄汤加味治疗急性脑出血疗效观察
目的 评价犀角地黄汤加味治疗脑出血急性期的有效性.方法 58例脑出血患者随机分成2组,治疗组32例,对照组26例.2组均给予基础治疗,治疗组在此基础上,早期给予犀角地黄汤加味治疗,观察两组患者治疗前后NIHSS评分变化情况.结果 两组患者入院时NIHSS评分无显著性差异.治疗14天后两组患者NIHSS评分均有降低,治疗组为(4.19±3.18),对照组为(7.85±7.30),比较后有显著性差异(P<0.05).治疗组降低更为显著,治疗前后评分差值为(3.13±1.86),与对照组评分差值(1.42±1.88)比较有显著性差异(P<0.01).结论 早期使用犀角地黄汤加味治疗脑出血有助于改善患者神经功能缺损.
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犀角地黄汤合三妙丸化裁联合复方氯已定含漱液治疗复发性口腔溃疡的临床效果及对血清sIL-2R、IL-17、IL-23水平的影响
目的 犀角地黄汤合三妙丸化裁联合复方氯已定含漱液治疗复发性口腔溃疡的临床效果及对血清sIL-2R、IFN-γR、IL-2水平的影响.方法 将2016年2月至2017年4月本院收治的复发性口腔溃疡患者80例随机分为对照组和治疗组患者各40例.对照组患者单纯给予复方氯已定含漱液;治疗组患者则在对照组基础上加用由犀角地黄汤合三妙丸化裁成的汤剂内服,连续用药7天.通过口腔疼痛及溃疡情况比较两组治疗的临床效果,监测免疫功能指标T淋巴细胞亚群水平及血清可溶性白细胞介素2受体(sIL-2R)的浓度、白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-23(IL-23)水平.结果 治疗组的临床疗效高达92.5％,与对照组70.0％相比明显升高(P＜0.05);治疗后治疗组患者的口腔疼痛、溃疡消失时间较对照组患者明显缩短,疼痛VAS评分显著低于对照组,溃疡复发时间间隔较对照组明显延长,溃疡个数对照组患者明显减少,溃疡面积较对照组明显缩小(P＜0.05);治疗组患者的机体免疫功能指标T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平明显高于对照组,而CD8+水平则明显低于对照组(P＜0.05);治疗组患者的血清sIL-2R、IL-17、IL-23水平明显低于对照组患者(P＜0.05).结论 犀角地黄汤合三妙丸化裁方联合复方氯已定含漱液利于改善复发性口腔溃疡患者的口腔痛感及溃疡症状,其机制可能在于通过调控T淋巴细胞亚群及血清sIL-2R、IL-17、IL-23水平而改善机体的免疫功能紊乱状态,提高免疫力,减轻炎性反应.
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中药治疗发热性疾病的研究概况
在中医理论指导下,从中药中寻找、探求有效方药,达到解热效果好,安全性能高,毒副作用小,适用范围广的新型解热方药具有十分重要的意义.中医称之为“辛凉平剂”的银翘散,《伤寒论》之白虎汤,《温病条辨》之清营汤、化斑汤,《备急千金要方》之犀角地黄汤及中医誉为“三宝”(安宫牛黄丸、紫雪丹、至宝丹).均是治疗温热病不同时期的有效方药,其中不少药物有良好的退热效果.这说明中医运用中药治疗发热性疾病有充分的临床基础和文献依据.
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犀角地黄汤对脓毒症大鼠肝保护作用的影响效果分析
目的:研究分析犀角地黄汤对脓毒症大鼠肝保护作用的影响效果.方法:选择2016年9月在我院实验室中饲养的SPF级SD大鼠90只进行研究,根据简单数字随机表法将其分成观察组(制成脓毒症大鼠的模型后利用犀角地黄汤处理)、模型组(制成脓毒症大鼠的模型)、假手术组,每组30只.分别在手术后的8h及16 h比较各组肝功能及炎性反应指标水平,肝组织匀浆的一氧化氮(NO)、丙二醛(MDA)、诱导型一氧化氮合酶(iNOS)及超氧化物歧化酶(SOD)水平,分析脓毒症大鼠谷丙转氨酶(ALT)及谷草转氨酶(AST)水平与NO、MDA、iNOS及SOD的相关性.结果:观察组及模型组术后8h及16 h的ALT、AST、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白细胞介素-6(IL-6)水平均分别明显高于假手术组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组术后8h及16 h的ALT、AST、TNF-α及IL-6水平均分别明显高于模型组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组及模型组术后8h及16h的NO及iNOS水平均明显高于假手术组,SOD水平明显低于假手术组,术后16h的MDA水平均分别明显高于假手术组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组术后8h及16 h的NO及iNOS水平均明显低于模型组,术后16 h的MDA水平明显低于模型组,SOD水平明显高于模型组,差异有统计学意义(P＜0.05).依据Spearman法分析相关性可知,脓毒症大鼠ALT及AST水平与NO、MDA及iNOS均呈正相关,而与SOD呈负相关.结论:犀角地黄汤对脓毒症大鼠具有较好的肝保护作用,对于大鼠的肝功能及炎性反应症状存在较好的改善效果.
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犀角(水牛角)地黄汤对急性皮炎及变态反应性皮炎动物模型作用的实验研究
目的:研究犀角地黄汤对急性皮肤炎症及迟发型变态反应性皮炎的作用,探讨其治疗皮肤病血热证的治疗作用及作用机理.方法:选用二甲苯致小鼠耳肿胀模型、二硝基氯苯诱导的迟发型变态反应皮炎小鼠模型,观察犀角地黄汤对小鼠耳肿胀度及胸腺、脾指数及血清中IFN-γ的影响.结果:犀角地黄汤组二甲苯所致的小鼠耳肿胀有所减轻,但与模型组比较无明显差异.犀角地黄汤大剂量组能够显著抑制二硝基氯苯涛导的小鼠耳肿胀,与模型组相比较有明显差异.而大剂量组能够抑制小鼠脾指数的增高及血清中IFN-γ的增高,与模型组比较有明显差异.结论:犀角地黄汤对二甲苯刺激导致的急性皮肤炎症作用不明显,而对小鼠迟发型变态反应性皮炎具有明显的抑制作用.
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浅谈清热凉血法在皮肤病中的应用
清热凉血法是以寒凉性质的方药清除血分热毒的一种疗法.常用于温热病中热入血分的病症,犀角地黄汤为其代表方,具有清热之中兼以养阴,使热清血宁而无耗血之虑,凉血之中兼以散瘀,使血止而无留瘀之弊的功效.古人常用此方治疗邪热侵入营血、逆传心包之证.但在临床运用中,本方并不局限于温热病范畴.凡是属于血分郁热、迫血妄行、肝肾阴虚、虚火内生所致的病症均可应用,特别是在治疗顽固性皮肤病方面疗效显著,在临床实践中得到充分验证.同时也体现了中医辨证论治的精髓,异病同治的原理亦得到彰显.
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犀角地黄汤加味治疗乳糜血尿治验举隅
关于中医药治疗乳糜血尿的报道颇多,认为其病机多归咎于虚实两端:实则责之于湿热下注膀胱、分清失司,虚多责之于脾肾亏损、气化升清不利所致,故而治之常用清利湿热、健脾益肾法.而笔者根据辨证论治采用清热凉血、化瘀止血法,以犀角地黄汤加味治疗1例乳糜消失但仍残留血尿迁延不愈的乳糜尿患者,其疗效显著,现将治疗体会报道如下,以供探讨.
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中风伴发药物热、皮疹病案
中风患者服用得理多(卡马西平)1个月后引起药物热、皮疹以及对肝脏的损害,属迟发性变态反应,采用中西医结合治疗的方法(激素、抗过敏、保肝、抗感染及中药过敏煎和犀角地黄汤加减)取得了满意的效果.
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犀角地黄汤治疗急性脑出血45例
目的 探讨犀角地黄汤加味治疗急性脑出血的临床疗效.方法 选取我院2013年10月-2015年4月收治的90例急性脑出血患者作为研究对象,将其随机分成2组,每组45例.2组患者均给予常规对症治疗,观察组加用中药犀角地黄汤加味治疗,比较2组治疗前后NIHSS评分、GCS评分以及临床疗效.结果 观察组患者治疗后NIHSS评分、GCS评分分别为(2.11±0.25)分,(14.95±1.05)分,均较治疗前有明显改善,且改善程度明显大于对照组(P＜0.01);观察组治疗总有效率为86.67％,相对于对照组的66.67％有明显提升(P＜0.05).结论 犀角地黄汤加味治疗急性脑出血疗效显著,值得临床推广应用.
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朱珊教授运用犀角地黄汤治疗小儿过敏性紫癜的临床经验
介绍朱珊教授治疗小儿过敏性紫癜的临证经验.朱珊教授认为小儿过敏性紫癜大多由风热侵袭、内伤食滞以致热盛伤络而引起,致病重要机理在于热盛伤络动血.结合中医的整体观念,辨证论治,运用凉血止血、化瘀消斑的方剂,以犀角地黄汤加减治疗,取得了较好的临床效果.
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犀角地黄汤合银翘散对流感病毒性肺炎小鼠炎性因子和自由基表达的影响
目的 观察犀角地黄汤合银翘散对流感病毒感染致病毒性肺炎小鼠炎性因子、自由基表达的影响.方法 Balb/c小鼠108只随机分为正常组、模型组、药物组,25 μL 50LD50病毒液滴鼻建立流感病毒鼠肺适应株感染的小鼠肺炎模型(除正常组外),感染后1 h,正常组和模型组予以双蒸水灌胃,药物组予中药23 g/(kg·d)灌胃,各组均给药2次/d,连续5 d.感染后2、4、6 d分别取材,采用酶联免疫吸附法检测血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、肺组织匀浆中单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)的含量,生化法检测肺组织中超氧化物歧化酶(SOD)、一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶(iNOS)、丙二醛(MDA)含量.结果 临床等效剂量的犀角地黄汤合银翘散在感染后第4、6日可明显降低TNF-α的含量(P＜0.01,P＜0.05);感染后第6日,抑制MCP-1的表达(P＜0.01),升高SOD活性(P＜0.01);在各时间点均降低MDA含量(P＜0.01);感染后第2日,明显降低iNOS的含量(P＜0.01),第4、6日,明显降低NO含量(P＜0.01).结论 犀角地黄汤合银翘散可明显抑制流感病毒致病毒性肺炎小鼠体内炎性细胞因子及氧自由基的产生,具有抗炎作用.
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房定亚以卫气营血辨治成人 Still 病思路解析
成人 Still 病（adult-onset still' s disease，AOSD）是一种病因尚不明确、以长期间歇性发热、一过性多形性皮疹、关节炎或关节痛为主要临床表现，并伴有周围血白细胞总数升高、肝功能受损、转铁蛋白升高等系统受累的临床综合征[1]。根据临床表现，本病属中医“热痹”“温病”“虚劳”等范畴[2-3]。本院房定亚教授是著名的中医风湿病专家，治疗 AOSD 强调在专病专方基础上辨证用药。笔者有幸师从房教授，获益匪浅。现将房师根据卫气营血理论辨证治疗 AOSD思想探析如下。
关键词： 名医经验 房定亚 成人 still 病 卫气营血辨证 犀角地黄汤 -
王三虎治疗血管瘤经验
血管瘤是由于血管组织的错构、畸形、瘤样增生而形成,绝大多数为良性肿瘤,临床可分为原发性和继发性2种.其中以原发性居多,这是由于人体胚胎时期血管网异常增生而形成,出生时就有;继发性多数在婴儿时期出现,病因尚不明确.
