首页 > 文献资料
-
腹腔低剂量化疗药热灌注联合深部热疗治疗老年晚期卵巢癌的临床分析
目的 探讨老年晚期卵巢癌的治疗方法及疗效.方法 顺铂60～90 mg±氟脲嘧啶750～1000 mg腹腔热灌注化疗联合腹腔深部热疗治疗老年晚期卵巢癌,观察其疗效及不良反应.结果 40例患者腹水疗效:显效30例,有效8例,无效2例,总有效率95.0％；肿块疗效:完全缓解6例,部分缓解25例,稳定7例,进展2例,总有效率77.5％,疾病控制率95.0％;36例治疗前血清癌抗原(CA)125明显异常,其中治疗后恢复正常28例(77.8％),8例治疗后血清CA125下降不及正常但幅度达50％；生活质量明显改善；随访率100％,1、2、3年生存率分别为92.5％、65.0％、25.0％；主要不良反应为Ⅰ～Ⅱ度胃肠道反应及骨髓抑制.结论 腹腔低剂量化疗药热灌注联合深部热疗治疗老年晚期卵巢癌是一种安全、低毒、有效的治疗方法,近期疗效满意.
-
恶性胸、腹水热灌注化疗临床分析
目的探讨恶性胸、腹水热灌注化疗与单纯腔内化疗的疗效.方法甲乙两组均由病理证实为恶性胸、腹水,行封闭式胸、腹腔引流术,术前均有B超定位待积液引流完全后,甲组28例行热灌注化疗,乙组28例行单纯腔内化疗,每周1次,共3～4次.结果甲组有效率(CR+PR)为82.1%,乙组为57.1%两组比较差异有显著性.结论胸腹腔闭式引流术后热灌注化疗控制胸、腹水比单用局部灌注化疗有效,为理想的治疗方法.
关键词： 恶性胸、腹水 封闭式胸、腹腔引流术 热灌注化疗 -
卵巢癌围手术期综合治疗的疗效观察
目的 :探讨卵巢癌细胞减灭术(CRS)、热灌注化疗(HIPEC)、腹腔灌注铜绿假单胞菌注射液的疗效和安全性.方法 :收治卵巢癌患者80例,随机分两组.研究组行CRS、HIPEC联合铜绿假单胞菌注射液综合治疗,对照组单纯行CRS,对两组患者1、3、5年生存率,中位生存期,对治疗安全性进行比较.结果 :研究组患者1、3、5年生存率分别为93.33%及78.66%、43.65%,中位生存期86.5;对照组分别为89.33%及68.33%、32.16%,中位生存期59.6;两组3年、5年生存率及中位生存期比较,研究组优于对照组(P<0.05).结论 :围手术期卵巢癌综合治疗能改善卵巢癌患者预后,安全可行.
-
腹腔热灌注化疗治疗恶性腹水21例近期疗效分析
目的观察腹腔热灌注化疗治疗恶性腹水的近期疗效及不良反应.方法 21例腹水病人均经腹水细胞学检查,查见癌细胞,卡氏评分40～70分.全部病人常规腹腔穿刺,缓慢放出腹水1 500～2 500ml后,注入热生理盐水1000～1500ml,采用的化疗药物为顺铂、丝裂霉素和氟脲嘧啶.每周1次,直到腹水消失或量少不能抽出或病情恶化为止.结果 21例共行62次治疗,其中治疗1次2例、2次5例、3次8例、4次4例、5次2例.9例达完全缓解,7例部分缓解,有效率为76.2%.不良反应为Ⅰ、Ⅱ度骨髓抑制和消化道反应.结论腹腔热灌注治疗恶性腹水是一种有效的治疗手段,安全有效,不良反应少,可以耐受.
-
基于模糊PID控制器的热灌注化疗仪的研制
介绍了一种基于模糊PID控制器的热灌注化疗仪的研制.采用TS模糊模型与PID控制方法组合成一种模糊PID(TS-PID)复合控制方法,这种控制方法兼备模糊控制与PID控制优点,具有广泛的应用价值,通过活体动物实验获得了理想的结果.实验结果表明该仪器治疗温控精度达到±0.2℃.
-
毫米波联合奈达铂循环热灌注化疗治疗恶性腹腔积液的临床疗效及对骨髓抑制的影响
目的：探讨毫米波联合奈达铂热灌注化疗治疗恶性腹腔积液的疗效及对骨髓抑制的影响。方法选取2013年6月至2015年6月收治的恶性腹腔积液患者72例，随机分为顺铂循环热灌注化疗组24例、奈达铂循环热灌注化疗组23例及奈达铂循环热灌注化疗联合毫米波治疗组25例，对比观察三组患者治疗疗效及骨髓抑制发生率。结果顺铂热灌注组、奈达铂热灌注组治疗有效率分别为54.17%、56.52%，两组对比无显著差异（ P >0.05），奈达铂联合毫米波组治疗有效率为88.00%，显著高于其余两组（ P <0.05）；顺铂热灌注组、奈达铂热灌注组0度骨髓抑制、I - II度骨髓抑制、III - IV 度骨髓抑制发生率对比无显著差异（ P >0.05），奈达铂联合毫米波组0度骨髓抑制发生率远高于其余两组，III - IV 度骨髓抑制发生率远低于其余两组，差异显著（ P <0.05）。结论采用毫米波联合奈达铂热灌注化疗治疗恶性腹腔积液患者效果显著，并且可有效降低骨髓抑制发生率，具有一定临床价值。
-
紫杉醇联合顺铂腹腔热灌注化疗治疗晚期卵巢癌的疗效观察
目的：观察紫杉醇联合顺铂腹腔热灌注化疗治疗晚期卵巢癌的临床疗效。方法78例晚期卵巢癌患者随机分为两组，观察组（ n=40例）采用紫杉醇联合顺铂腹腔热灌注化疗治疗，对照组（ n=38例）采用紫杉醇联合顺铂静脉注射化疗治疗。比较两组临床疗效、无进展生存期、中位生存期、1年生存率、2年生存率、3年生存率及不良反应等。结果观察组腹腔热灌注化疗有效率（80.0％）明显高于对照组静脉滴注化疗有效率（63.2％）（ P <0.05）；观察组无进展生存期、中位生存期、1年生存率、2年生存率和3年生存率均明显高于对照组（ P <0.05）；观察组毒副反应发生率（42.5％）明显低于对照组（60.5％）。结论紫杉醇联合顺铂腹腔热灌注化疗治疗晚期卵巢癌疗效显著，可明显提高患者生存期及生存率，不良反应较少，值得临床推广应用。
-
胃肠道肿瘤术后患者体腔热灌注化疗的护理体会
目的 探讨护理干预应用于胃肠道肿瘤术后患者体腔热灌注化疗的临床疗效.方法 2012年4月-2013年4月期间,我院实施胃肠道肿瘤手术的60例患者,术后均给予体腔热灌注化疗,根据随机数字法,将其分为对照组(常规护理)和观察组(护理干预),每组各30例,对两组临床疗效、不良反应发生率,进行观察和比较.结果 与对照组相比,观察组总有效率明显升高,不良反应发生率显著降低(P＜0.05).结论 胃肠道肿瘤术后患者体腔热灌注化疗期间,给予有效的护理干预能够明显提高临床疗效,降低不良反应发生率,值得临床广泛推广.
-
晚期胃癌区域性热灌注化疗10例
目的:观察晚期胃癌区域性热灌注化疗的疗效.方法:选取我院2002-2003共10例晚期胃癌的患者,采用了选择性胃动脉化疗泵留置热灌注化疗术.应用E-ADM+5-Fu+cDDP方案,加热至52℃灌注,21 d为1个周期,共行6个周期.结果:10例患者肿块均有缩小,总有效率为60%(cR+PR).临床症状的减轻,腹痛、腹胀缓解等.结论:晚期胃癌的选择性胃动脉化疗泵留置热灌注化疗术提高胃癌患者的生存期与生存质量.
-
循环热灌注化疗与单纯灌注化疗治疗胃肠道肿瘤恶性腹腔积液的疗效比较
目的:探讨循环热灌注化疗治疗胃肠道肿瘤恶性腹腔积液对比单纯灌注化疗的临床疗效、生活质量改善及不良反应的差异.方法:收集本院2010-10/2013-02胃肠道肿瘤伴恶性腹腔积液84例患者,随机分为腹腔循环热灌注化疗组42例(治疗组)及单纯腹腔化疗组42例(对照组),观察两组患者治疗后腹水控制率、生活质量改善、不良反应情况.结果:治疗组腹腔积液控制率为83.33％,对照组腹腔积液控制率59.52％,治疗组显著高于对照组(P＜0.05).治疗组治疗后生活质量改善为88.1％,对照组生活质量改善53.76％,治疗组显著高于对照组(P＜0.05).两组患者不良反应仅有轻度恶心呕吐、一过性腹痛,Ⅰ、Ⅱ度骨髓抑制,无Ⅲ、Ⅳ度毒性,两组对照无差异.结论:循环热灌注化疗较单纯腔内热疗可提高胃肠道肿瘤恶性腹腔积液的控制率,能显著改善患者的生活质量,不良反应轻,值得临床推广应用.
-
丝裂霉素腹腔热灌注化疗局部和全身毒性动物实验研究
1材料和方法1.1材料普通健康家犬,雌雄各3只,体质量(20～22)kg,由第一军医大学实验动物基地提供.丝裂霉素C(日本东京协和工业株式会产品).NK-1单机电脑型化疗仪(由第一军医大学南方医院与国防科技大学联合研制).美国产WATER224型全自动高效液相色谱仪;6000A型泵;AB185A可调紫外线检测器;HP3390数据处理机;KW-80型旋涡混合器;分析天平.
-
体外循环热灌注治疗恶性胸水的手术护理配合
目的:探讨体外循环热灌注化疗的手术护理配合体会及要点.方法:回顾我院2010年3月至2013年10月间,晚期肺癌伴胸水患者1 1例行体外循环灌注热化疗手术护理配合情况.结果:顺利完成11例患者手术配合,患者术中生命体征平稳,保温措施应用得当,术后效果显著,其中7例至今无胸水复发.结论:体外循环灌注热化疗手术,是一种有效治疗恶性胸腔积液的手段,可提高患者的生存质量.充分的术前准备,有效的术中配合与保温措施、严密的病情观察,保证了手术的顺利进行.
-
腹腔热灌注化疗在复杂性卵巢癌治疗中应用及护理
目的：探讨复杂性卵巢癌患者行腹腔热灌注化疗的临床护理，促进早日康复。方法9例复杂性卵巢癌患者在减灭术中或腹腔镜下行腹腔热灌注化疗，隔日1次，化疗液温度约43℃，灌注时间约1．5小时。结果通过掌握热灌注后的相关护理理论知识后配合完善的护理措施，使患者顺利完成腹腔热灌注治疗，热灌注化疗期间患者生命体征平稳，患者术后出现不同程度的不良反应，经对症处理，耐心细致的护理，症状缓解。结论术前完善各项相关辅助检查，做好全面评估和充分准备，术后做好留置导管、化疗不良反应及常见并发症的观察护理，提高患者的生活质量，降低复发率，延长生存期。
-
腹腔热灌注治疗恶性腹腔积液67例的护理体会
顽固性腹腔积液是恶性肿瘤常见的并发症之一,以往单纯腹腔引流及腹腔药物灌注疗效不佳.腹腔恒温循环热灌注化疗(coelom continued circulatory hypertheimia perfusion,CCCHP)是近年来治疗恶性肿瘤、积液的一种新手段,是继手术、放疗、化疗及生物治疗后的又一种肿瘤治疗方法[1].我们自2010年3月-2012年1月对67例晚期肿瘤患者进行了腹腔循环热灌注治疗,取得了较好的效果,报告如下.
-
调强放疗与同步吉西他滨化疗加吡柔比星热灌注化疗治疗老年晚期膀胱癌的近期疗效及预后分析
目的 探讨调强放疗与同步吉西他滨化疗加吡柔比星热灌注化疗治疗老年晚期膀胱癌的近期疗效及预后分析.方法 回顾性分析118例晚期膀胱癌患者的临床资料,根据治疗方案的不同将患者分为对照组和观察组,每组59例.对照组患者采取单用调强放疗方案进行治疗,观察组患者采取调强放疗与同步吉西他滨化疗加吡柔比星热灌注化疗进行治疗.比较并分析两组患者的近期疗效和不良反应发生情况,并分析其预后生存影响因素.结果 治疗结束后1个月,观察组患者的总有效率(RR)和疾病控制率(DCR)均高于对照组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05);两组患者的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P﹥0.05),且均未发生严重4级不良反应;观察组患者的中位总生存期(OS)为18.58个月(95%CI:16.55~20.59个月),对照组患者的中位OS为14.23个月(95%CI:12.16~16.29个月),观察组患者的中位OS长于对照组患者(P=0.042).Cox多元逐步回归分析结果显示:组织学分级为中低分化、有膀胱周围淋巴结转移、肿瘤直径大是影响老年晚期膀胱癌患者预后的独立危险因素(P﹤0.05).结论 调强放疗与同步吉西他滨化疗联合吡柔比星热灌注化疗治疗老年晚期膀胱癌患者的疗效较好,可有效提高患者的近期疗效,且未发生严重4级不良反应,可为治疗老年晚期膀胱癌提供新的治疗方案.
-
整体护理对晚期胃肠道恶性肿瘤腹腔热灌注化疗的疗效分析
目的 探讨整体护理对胃肠道恶性肿瘤伴腹腔广泛转移患者进行腹腔热灌注化疗的疗效. 方法 回顾性分析50例接受热灌注化疗患者的临床资料,根据护理模式分为整体护理组和传统护理组.研究分析两组患者及医生对护理的主观满意度、质量安全指标和患者症状自评量表(SCL-90量表)评分、Zung焦虑自评量表(SAS)评分和抑郁自评量表(SDS)评分的差异,以评估患者治疗依从性的变化. 结果 整体护理组患者及医生对护理的满意度分别为(98.5±4.0)和(95.0±5.0),显著高于传统护理组(94.0±5.0)和(90.0±10.0)(P＜0.05).整理护理组患者SCL-90量表多数条目评分、SAS、SDS评分显著低于常规护理组(P＜0.05).整体护理组和传统护理组均未见1例导管相关性感染和褥疮,尽管整体护理组的管道周围腹水渗出情况少于传统护理组,分别为12.5％和26.9％,差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 对接受热灌注化疗的胃肠癌患者采用整体护理能够显著改善患者的心理状态,提高对治疗的依从性.
-
腹盆腔晚期肿瘤腹腔热化疗配合同步静脉化疗及中药扶正治疗的临床观察
目的 探索腹盆腔晚期恶性肿瘤较好的治疗措施.方法 1998年5月至2004年5月将救治的71例晚期腹盆腔恶性肿瘤患者随机分为治疗组和对照组.治疗组36例实施腹腔热化疗配合同步静脉化疗及中药扶正治疗;对照组35例采用单一的静脉化疗.观察两组患者的近期疗效、生活质量、体重、生存期的变化及毒副反应.结果 治疗组临床收益率(CR+PR)、生活质量、体重、生存率均较对照组高(P＜0.05).毒副反应也较对照组低(P＜0.05).未见相关并发症的发生.结论 疗效对比观察结果表明,应用腹腔热化疗配合同步静脉化疗及中药扶正治疗对晚期腹盆腔肿瘤有较好的治疗作用,比单一静脉化疗效果明显.
-
腹腔热灌注联合手术后FOLFOX4方案治疗进展期胃癌的临床观察
目的 观察腹腔热灌注联合术后FOLFOX4化疗方案治疗进展期胃癌的临床疗效.方法 72例进展期胃癌根治术患者随机分为试验组(38例)和对照组(34例),试验组患者术后即刻行腹腔热灌注化疗,术后4周行FOLFOX4化疗,对照组患者术后4周仅采用FOLFOX4化疗.随访3年,比较两组患者化疗不良反应、3年生存率和复发率.结果 两组患者的不良反应及发生率相近,腹膜刺激症状为试验组特异的不良反应.试验组患者3年生存率为60.5％,生存时间为(30.184±1.239)个月;对照组患者3年生存率为41.2％,生存时间为(25.324±1.638)个月,差异有统计学意义(均P＜0.05).对照组患者的复发率为44.1％,显著高于试验组(21.1％,P=0.036).结论 进展期胃癌患者手术后在FOLFOX4化疗基础上联合脂腔热灌化疗能较为有效的预防术后复发,提高患者生存率,且具备较好的临床安全性.
-
希罗达联合高频热疗和腹腔热灌注化疗治疗老年恶性腹腔积液临床观察
目的 观察希罗达联合高频热疗和腹腔热灌注化疗治疗老年恶性腹腔积液的近期疗效、临床受益率和副反应.方法 采用中心静脉导管以腹穿术行腹腔内置管,进行持续腹腔引流,引流量1500～2000 ml/d,引流5～10 d,大限度引尽腹水后,经中心静脉导管快速注入含顺铂、地塞米松的43℃无菌蒸馏水200 ml,嘱患者每15 min变换一次体位,随后用高频热疗机给患者行腹部热疗,设定治疗温度43 ℃,持续1 h,第2天打开引流管,引流残留腹水,待腹水引流尽后再行热灌注化疗和高频热疗.热灌注化疗2～4次;高频热疗每2～3 d一次,共进行5次热疗.从治疗第一天起口服希罗达2000～2500 mg/(m2·d),bid,d1～14,休息7d,21 d作为一周期.如效果不佳,可再进行下一周期治疗.结果 患者治疗后总有效率87.5%,临床受益率为90.6%.治疗副反应主要为骨髓抑制和消化道症状.结论 希罗达联合高频热疗和腹腔热灌注化疗治疗老年恶性腹腔积液,疗效确切,患者可耐受.
-
联合草酸铂经动脉介入治疗晚期胃癌疗效观察
目的 对比观察经介入动脉应用草酸铂的联合方案治疗晚期胃癌的疗效和毒副反应.方法 采用介入方法插管留置化疗,加热灌注草酸铂等化疗药物后局部栓塞治疗,对部分肝转移灶结合微波治疗,与相同方案的全身静脉化疗比较.结果 经动脉介入化疗的观察组与全身静脉化疗组在有效率、中位生存期方面差异有显著性(P＜0.05).化疗的毒副反应主要表现为恶心、呕吐及腹痛、腹泻,观察组较对照组稍重,其他方面差异无显著性.结论 应用草酸铂等化疗药物对晚期胃癌经动脉介入热化疗,结合栓塞血管治疗是一种有效、安全的方法.
