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上海市静安区大肠癌高危人群肠镜筛查顺应性的影响因素
[目的]研究上海市静安区大肠癌高危人群肠镜筛查顺应性的影响因素,为该地区大肠癌早筛防治策略提供参考依据. [方法]应用简单随机抽样方法抽取2013年静安区大肠癌筛查的高危人群2061人进行问卷调查,分析其肠镜筛查顺应性及其影响因素. [结果]有效问卷1 817份,有效率88.16％.578人接受了肠镜筛查,肠镜筛查顺应性为31.81％.多因素logistic回归分析显示,“没症状,觉得意义不大”(OR=10.95)、“定期体检,未查出问题”(OR=1.93)、“没有时间去做”(OR=2.63)、“已经出现大肠癌症状”(OR=2.23)、“初筛阳性结果危险度分类”(OR=2.04/3.95)是提高肠镜筛查顺应性的不利因素,“50岁以上人群,即便无肛肠症状,也应每年一次肛指检查和隐血试验,每5年一次肠镜检查”(OR=0.46)、“肠镜检查前肠道准备复杂”(OR=0.15)、“医院检查有绿色通道”(OR=0.55)、“社区医师建议做肠镜筛查”(OR=0.52)、“二、三级医院医师建议肠镜筛查”(OR=0.50)、“如果肠镜筛查免费,愿意参加”(OR=0.54)是提升肠镜筛查顺应性的有利因素. [结论]社会人口学因素与肠镜筛查顺应性无关联,而提升大肠癌高危人群肠镜筛查顺应性的手段主要有:政府加大肠镜筛查知识宣教力度,增加费用减免力度,扩大绿色通道范围,加强医生培训,规范体检项目,针对不同危险度分类高危人群,采取不同筛查策略.
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2014～2017年翔安区及周边县区粪常规OB结合肠镜筛查结直肠癌的检出效果评价
目的 评价2014年至2017年翔安区及周边县区粪常规OB结合肠镜筛查结直肠癌的检出效果.方法2014年1月至2017年1月间从翔安区及周边县区的社区居民随机性筛查18000例接受粪常规OB体检者纳入本研究,对粪常规OB体检阳性患者进行肠镜检查.分析受检者肠癌、腺瘤、非腺瘤性息肉检出率,不同年龄段结直肠息肉检出情况,不同年龄段结直肠癌检出情况.结果 (1)18000例体检者中肠癌49例(1.51%),腺瘤499例(17.87%),非腺瘤性息肉131例(4.69%),息肉630例(22.56%).(2)和女性患者对比,男性患者在年龄段51~60、61~70、71~74岁的结直肠息肉检出率明显更高,数据差异明显,P<0.05;其他年龄段的不同性别检出率无明显差异,P>0.05.(3)和女性患者对比,男性患者在年龄段51~60、61~70岁的结直肠癌检出率明显更高,数据差异明显,P<0.05;其他年龄段的不同性别检出率无明显差异,P>0.05.结论 结直肠息肉及结直肠癌和年龄有关,随着年龄增长而增加,且存在性别差异.超过40岁伴随肠道症状患者建议进行粪潜血(FOBT)初步筛查,阳性患者建议进行肠镜检查以便早发现早治疗.
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北京市居民大肠癌筛查知识知晓情况和肠镜筛查 接受情况分析
目的 分析北京市居民大肠癌筛查知识知晓情况及肠镜筛查接受情况,为提高大肠癌筛查效能提供依据.方法 采用多阶段抽样的方法,随机抽取北京市8个社区(行政村)1354户家庭,对其中的1600名40～74岁居民进行问卷调查.结果 10道筛查题目的知晓率分别为62.81％、75.38％、50.56％、74.13％、31.00％、44.69％、71.13％、90.94％、69.44％、54.13％,城市居民知晓率高于农村居民(P<0.05).分别有93.31％和64.13％的居民愿意参加"大便隐血试验免费筛查"和"肠镜收费筛查"项目,城市居民的接受率均高于农村居民(P<0.05).多因素Logistic回归分析表明,家庭人均月收入≥3000元/月是居民接受肠镜检查的促进因素.结论 北京市居民大肠癌筛查知识知晓率和肠镜筛查接受率偏低,应采取有针对性的措施来提高居民大肠癌筛查效能.
