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160例尘肺病患者肺功能与血气分析相关性研究
目的 了解三明市尘肺病患者肺功能与血气分析的基本情况,为尘肺病患者工伤保险待遇提供科学依据.方法 对160例尘肺病患者进行肺功能检测和血气分析,分析两者同尘肺病期别、工龄、年龄、致残等级的关系,以及肺功能与血气分析的关系.结果 随着尘肺病期别提高,PO2、FVC和FEV1.0各指标有降低趋势(rs=-0.572、-0.644、-0.717,P<0.05),随着致残等级加重,三者也有降低趋势(rs=-0.560、-0.443、-0.458,P<0.05);血气分析指标PO2与肺功能FVC、FEV1.0之间均呈正相关关系(rs=0.768、0.823,P<0.05).分别采用血气分析和肺功能检测结果来表达尘肺病患者损伤程度,两方法所得结果差异无统计学意义(x2=4.950,P>0.05);分别用血气分析和肺功能检测鉴定尘肺病患者致残等级,两种方法所得结果差异无统计学意义(x2=0.180,P>0.05).结论 血气分析在尘肺病鉴别、致残等级鉴定中客观、直接,建议采用血气分析PO2检查作为首选指标,肺功能FVC和FEV1.0作为辅助指标鉴定尘肺病患者致残等级.
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DASH量表在上肢工伤司法鉴定中的应用
根据GB/T 16180-2006《劳动能力鉴定-职工工伤与职业病致残等级分级》(简称《工伤标准》),致残等级的判断须参考器官损伤、功能障碍、医疗依赖与护理依赖以及社会心理因素几个方面.其中医疗与护理依赖以及由伤残引起的社会心理因素,涉及患者生活质量,在鉴定标准中对其中主观成分的界定相对模糊.上肢功能评定表(disability of the arm,shoulder and hand questionnaire,DASH量表)作为评价肩、肘、腕、手关节功能的主观量表,早由Hudak[1]设计,可独立用于评估患者日常生活、娱乐、社交能力及症状严重程度.笔者采用DASH量表[2],对2011年7月至2013年4月的48名上肢工伤患者进行调查,并与患者的致残等级进行比较,旨在评价DASH量表能否成为法医临床学中鉴定上肢工伤的补充内容.