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穴位贴敷配合滋肾通淋方治疗女性再发性尿路感染疗效观察
目的 观察固元膏穴位贴敷配合滋肾通淋方治疗女性阴阳两虚、湿热下注型再发性尿路感染的临床疗效.方法 将90例女性阴阳两虚、湿热下注型再发性尿路感染例患者随机分为治疗组和对照组,每组45例.两组均采用常规抗感染治疗,治疗组在此基础上采用固元膏穴位贴敷配合滋肾通淋方治疗,对照组采用口服宁泌泰胶囊治疗.治疗12周后,观察两组治疗前后中医证候积分及肾小管功能各项指标[尿α1-微球蛋白(α1-MG)、尿β2-微球蛋白(β2-MG)、尿N-乙酰-β-D-葡萄糖苷酶(NAG)、尿视黄醇结合蛋白(RBP)]的变化情况,并比较两组临床疗效及中医证候疗效.结果 治疗组临床疗效总有效率及中医证候总有效率分别为90.9％和93.2％,对照组分别为68.3％和61.0％,两组比较差异均具有统计学意义(P<0.01).两组治疗后中医证候积分与同组治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.01).治疗组治疗后肾小管功能各项指标(尿α1-MG、尿β2-MG、尿NAG、尿RBP)与同组治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.01,P<0.05).对照组治疗后尿RBP与同组治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.01).治疗组治疗后中医证候积分及尿α1-MG、尿NAG与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 固元膏穴位贴敷配合滋肾通淋方治疗女性阴阳两虚、湿热下注型再发性尿路感染染疗效确切,能改善患者临床症状,保护患者肾小管功能.
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尿α1-MG和尿NAG与肾小管间质病理变化的关系
目的探讨球α-微球蛋白(α1-MG)、尿N-乙酰-β-D-葡萄糖苷酶(NAG)与肾小管间质病理变化的关系.方法1999年1月～2003年2月间因各种肾脏疾病收治入院行肾穿刺活检术的患儿142例,采用散射比浊法和尿手工比色法分别测定尿α1-M和尿NAG,分析其与肾小管间质病理变化的关系.结果尿α1-MG、尿NAG水平与肾小管间质病变程度呈显著正相关(P＜0.01).结论尿α1-MG和NAG可动态观察肾小管间质病变和临床治疗效果,以判断肾脏疾病的预后.
关键词： 尿α1-微球蛋白 尿N-乙酰-β-D-葡萄糖苷酶 肾小管间质 病理变化 -
小剂量激素联合他克莫司对局灶节段性肾小球硬化并发早期肾衰竭患者尿β2-MG、NAG的影响
目的 观察小剂量激素联合他克莫司胶囊对局灶节段性肾小球硬化(FSGS)并发早期肾衰竭患者尿β2微球蛋白(β2-MG)、尿N-乙酰-β-D-葡萄糖苷酶(NAG)的影响.方法 将已经足量醋酸泼尼松治疗4个月无效患者100例判断为激素抵抗、而后将激素减量至15～20 mg/d的FSGS并发早期肾衰竭的患者纳入研究,依据纳入顺序单双号随机分为他克莫司组和环孢素组各50例.他克莫司组在小剂量激素维持治疗的基础上给予他克莫司胶囊,环孢素组在小剂量激素维持治疗的基础上给予环孢素.均连续治疗12个月.观察治疗第2、4、8、12、24、48周时尿β2-MG、NAG水平以及血肌酐(SCr)、内生肌酐清除率(Ccr)水平,并统计分析各时段两组各指标水平差异.结果 治疗后两组尿β2-MG、NAG水平逐渐下降,但他克莫司组降速均大于环孢素组,尿β2-MG水平第2～48周、NAG水平第4～48周两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01);治疗后,两组SCr均下降,但他克莫司组降速大于环孢素组,两组SCr水平至第4周开始差异有统计学意义(P均＜0.01),而两组Ccr水平相对维持稳定,但均缓慢下降,至第48周时他克莫司组Ccr水平显著高于环孢素组(P＜0.05).结论 小剂量激素联合他克莫司胶囊能有效减慢FSGS并发早期肾衰竭时肾功能损害的进展,有助于延缓肾小球、肾小管功能减退.
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补肾活血法对2型糖尿病肾病疗效及尿mAlb/Cr、NAG、LAP水平的影响
目的 研究补肾活血法对糖尿病肾病疗效及尿mAlb/Cr、NAG、LAP水平的影响.方法 2型DM糖尿病肾病共计300例,分为两组:对照组和研究组.除了常规治疗无差别,研究组加补肾活血法治疗,比较两组的疗效及尿mAlb/Cr、NAG、LAP水平.结果 从疗效来看,研究组的疗效优于对照组,且差异具有统计学意义(x2=9.155,P=0.003),表明研究组效果比对照组好.补肾活血法与常规疗法配合使用,对2型糖尿病肾病尿mAlb/Cr、NAG、LAP水平均有显著的降低作用(P＜0.05),优于仅用常规疗法的对照组(P＜0.05).结论 补肾活血法对2型糖尿病肾病与常规疗法相比,具有良好疗效,且能改善尿mAlb/Cr、NAG、LAP水平,是一味良好的辅助常规治疗2型糖尿病肾病的方药.
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原发性肾小球肾炎尿NAG、β2-MG、α1-MG的测定
目的:探讨原发性肾小球肾炎合并肾小管损害的情况.方法:对99例原发性肾小球肾炎患者的尿N-乙酰-β-D-葡萄糖苷酶(NAG),β2微球蛋白(β2-MG)和α1微球蛋白(α1-MG)进行测定,并分析其与各型原发性肾小球肾炎的关系.结果:99例中上述3项指标均有不同程度升高.阳性患者达90%.结论:原发性肾小球肾炎常伴肾小管损害.
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益气补肾通络散结方联合中药穴位贴敷治疗CGN疗效及对肾功能、中医症候、血清RBP、尿NAG、α1-MG和mALB水平的影响
目的:观察益气补肾通络散结方联合中药穴位贴敷治疗慢性肾小球肾炎(CGN)疗效及对肾功能、中医症候、血清视黄醇结合蛋白(RBP)、尿N-乙酰-β-D-葡萄糖苷酶(NAG)、α1-微球蛋白(α1-MG)和微量白蛋白(mALB)水平的影响.方法:选择我院CGN患者108例,按照入院单双顺序分为对照组和观察组,各54例.对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组治疗基础上给予益气补肾通络散结方联合中药穴位贴敷治疗,比较两组疗效及对肾功能指标[血清肌酐(SCr)、尿素氮(BUN),24小时尿蛋白]、中医症候、血清RBP、尿NAG、α1-MG和mALB水平的影响.结果:观察组有效率77.78％较对照组的59.26％高(P＜0.05);治疗后,观察组腰膝酸软、疲乏无力、口干咽燥、五心烦热评分均较对照组低(P＜0.05);治疗后,观察组SCr、BUN、24小时尿蛋白水平均较对照组低(P＜0.05);治疗后,观察组RBP、NAG、α1-MG和mALB水平均较对照组低(P＜0.05).结论:益气补肾通络散结方联合中药穴位贴敷治疗CGN疗效较好,可改善肾功能,减轻中医症候,降低RBP、NAG、α1-MG和mALB水平.
