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电针对全麻下妇科腹腔镜手术患者胃黏膜血流灌注分的影响
目的 通过监测术中胃黏膜二氧化碳分压(PgCO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、胃黏膜-动脉血二氧化碳分压差[P (g-a) CO2]数值的变化,观察电针对妇科腹腔镜手术患者胃功能的影响效果.方法 收治妇科腹腔镜手术患者62例,行随机、单盲、对照的临床试验.分为两组,对照组32例,施以常规全身麻醉;治疗组30例,在常规全身麻醉基础上,复合穴位电针,一直持续到手术结束.术中获取反映胃功能和动脉血气分析的相关数据,以备评价所用.结果 两组治疗后PgCO2、P (g-a) CO2数值比较,差异均具有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05),两组各项数据随时间变化均存在组内显著差异(P＜0.01).结论 电针应用在全麻妇科腹腔镜手术中,能够保证胃黏膜的血氧供应,具有胃功能保护的作用.
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胃内镜黏膜下剥离术中使用二氧化碳注气的安全性及有效性研究
目的 该实验旨在研究二氧化碳CO2作为胃内镜黏膜下剥离术(ESD)中注入气体的安全性及有效性.方法 选取2013年1月-2014年12月于中国医科大学附属盛京医院内镜诊治中心,接受胃ESD术治疗的患者80例,40例术中注CO2气(CO2组),40例术中注空气(空气组),分别检测患者术前、术中及术后的动脉血CO2分压(PaCO2),视觉模拟评分量表(VAS)评分记录每组患者术后1、6及24 h腹痛及腹胀程度,同时记录并发症发生情况.结果 两组病例整个研究过程中不同时间段PaCO2及腹痛评分差异无统计学意义,CO2组在ESD术后1和6 h的腹胀平均VAS分值较空气组明显降低,并发症的发生率在两组间差异无统计学意义.结论 胃ESD术应用CO2注气安全性良好.CO2注气能够有效减轻患者术后腹胀症状,改善术后恢复质量.
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延长呼气法呼气末CO2监测在慢性阻塞性肺疾病患者中的应用
目的:研究在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中,采用延长呼气法测定呼气5s末CO2分压(PETCO2),探讨PETCO2与PaCO2的相关性和一致性.方法:采用前瞻性自身对照研究方法.49例COPD患者随机分为两组,分别采用主流法和旁流法测定PETCO2,同时检测PaCO2.结果:主流式检测组25例受试者,年龄(67.0±9.2)岁,PETCO2 (51.3±11.7) mmHg,PaCO2(53.6±12.8)mmHg,两者显著相关(r=0.897,P＜0.05).旁流式检测组24例,年龄(67.5±9.9)岁,PETCO2(44.8±10.1)mmHg,PaCO2(41.7±8.2)mmHg,两者显著相关(r=0.855,P＜0.05).结论:COPD患者中,主流式和旁流式延长呼气法测定PETCO2均可较好预测PaCO2,可无创评估COPD患者的PaCO2动态变化.
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硬膜外、静脉给药辅助高位硬膜外阻滞对呼吸的影响
目的 探讨高位硬膜外阻滞下辅用镇痛镇静药对呼吸影响小的给药途径.方法 选择ASAⅠ～Ⅱ级的45例乳腺手术病人,随机分成3组,每组15例,对照组单纯硬膜外阻滞;静脉组在硬外给药30分钟后静注芬太尼1ug·kg-2,咪唑安定0.05mg·kg-1;硬膜外组将芬太尼1ug·kg-1与咪唑安定0.05mg·kg-1和硬膜外局麻药首剂量混合推注硬膜外腔结果静脉组麻醉后的呼吸频率降低,动脉血二氧化碳分压升高明显.硬膜外组麻醉后呼吸频率变化不显著,二氧化碳分压升高,其数值介于对照组与静脉组之间.结论 高位硬膜外阻滞下经硬膜外腔途径辅用小荆量芬咪合剂较静脉中辅用相同剂量的芬咪舍剂对呼吸的影响小.
