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三种单纯腰椎椎间融合术加用双侧椎弓根螺钉内固定后生物力学比较的实验研究
目的 比较前路椎间融合术(ALIF)、后路椎间融合术(PLIF)、椎间孔入路椎间融合术(TLIF)加用双侧椎弓根螺钉内固定后腰椎即刻稳定性的差异.方法 选用15具新鲜小牛腰椎标本,模拟临床建立三种椎间融合术模型,在脊柱三维运动测试机上测试三种模型加用双侧椎弓根螺钉固定前后生物力学特性的变化.结果 (1)与正常标本组相比,单纯椎间融合术的ALIF(Ⅰ)组的平均应变和应力明显增加;ALIF(Ⅰ)、PLIF(Ⅰ)、TLIF(Ⅰ)组的平均轴向刚度和水平剪切刚度分别下降28.3%、18.4%、11.5%(P＜0.05)和21.6%、17.5%、5.9%(P＜0.05);扭矩强度分别依次下降38.6%、49.1%、27.2%(P＜0.05).(2)附加双侧椎弓根螺钉固定后,与单纯椎间融合组的相应术式比较,ALIF(Ⅱ)、PLIF(Ⅱ)、TLIF(Ⅱ)三组的平均应变和应力分别减小了21.4%、12.3%、24.5%(P＜0.05)和21.4%,22.3%,24.5%(P＜0.05):平均轴向刚度和水平剪切刚度分别增加了87.8%、77.9%、75.9%(P＜0.05)和60.6%、68.1%、63.1%(P＜0.05);平均扭转强度分别增加了95.1%、110.9%、87.6%(P＜0.05).结论 行单纯椎间融合术后,腰椎的稳定性较正常对照组均有明显下降,在加用双侧椎弓根螺钉内固定后能有效地提高其稳定性能.在三种椎间融合术中,TLIF的腰椎即刻稳定性能优.
关键词： 椎间融合术 双侧椎弓根螺钉内固定 腰惟 生物力学 -
中西医结合治疗胸腰椎骨折并截瘫的临床研究
目的 探讨中西医结合治疗胸腰椎骨折并截瘫的治疗方法及疗效.方法 患者随机分为实验组和对照组,实验组采用前路减压内固定术结合中药内服、针灸治疗,对照组仅给予手术治疗.结果 实验组脊髓神经功能恢复情况显著优于对照组(P<0.05).结论 中西医结合治疗胸腰椎骨折并截瘫能有效的促进神经功能的恢复.
