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全髋置换术中髋臼过度扩锉对髋臼缘骨量和前倾角的影响
目的通过髋臼的三维重建及基于此的解剖形态研究,就临床上假体安装前的髋臼同心扩锉准备方式时过度扩锉对臼窝前后壁骨量丧失和髋臼缘开口前倾角改变作一定量分析.方法选取40例成人髋臼标本,通过CT扫描、图像边界处理和定标,利用Pro/Engineer软件拟合出髋臼三维结构,再将其导入Unigrapics软件中,运用其集成的工具条和球体表面逼贴技术,对二种过度髋臼同心扩锉,即扩锉至Harris窝底或扩锉至髋臼内侧壁时,髋臼横断面开口扭转角度变化及髋臼后壁与前壁骨量丧失量作定量分析.结果(1)当髋臼同心扩大至Harris窝底时,髋臼横断面开口扭转角度在不同髋臼层面均发生变化,其中,髋臼上半部分大前倾角度可增加4.83°;而髋臼下半部分开口前倾角度轻微减小.(2)髋臼同心扩大至Harris窝底时,髋臼后壁与前壁骨量丧失量平均为6.75 mm和6.11mm.(3)当髋臼同心扩大至髋臼内侧壁时,髋臼横断面上半部分开口扭转角度进一步增大,大前倾角度增加达8.55°;此时,髋臼后壁与前壁骨量丧失量也增加至平均9.54 mm和9.56 mm.结论髋臼同心扩挫虽能保持髋臼活动中心点不变,但过度扩锉仍可造成较明显的髋臼前后壁骨量丧失与前倾角度变化,不利于髋杯假体与骨面的牢固固定和正确置放.髋臼扩锉达到或超过Harris窝底深度以上应尽可能在临床应用中避免.
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一次性根管治疗的临床体会
目的：探讨一次性根管治疗的临床疗效。方法：门诊随机选取需行根管治疗的患者60例，患牙91颗，采用 PROTAPR 按其操作要求进行根管预备，糊剂加牙胶尖侧压一次充填，跟踪观察术后的反应。结果：前牙一次根充的成功率为100%，前磨牙一次根充的成功率为97%，磨牙一次根充的成功率为93%。结论：一次性根管治疗技术减少了病人的就诊次数，疗效满意，值得在临床广泛推广应用。
