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网状弹力绷带配合泡沫敷料在预防足部压疮中的应用
目前临床上大都使用足部垫圈预防卧床患者的足部压疮，如足部胶皮垫圈、足部海绵垫圈及踝部海绵垫圈。使用胶皮垫时需先将内部充气，外面用毛巾或纱布缠裹。若充气不足，就起不到对足跟的保护作用；若充气过足，对于肥胖或是浮肿的患者，其足跟部会紧紧挤压在垫圈上，由于胶皮垫圈不透气、不吸汗，局部可能出现湿疹，甚至因挤压过紧而影响血液循环，对浮肿患者尤其不利。足部海绵垫圈优于胶皮垫圈，但对于一些极度消瘦、恶病质的患者，难以起到保护的作用。踝部海绵垫圈使用时套在患者踝部，双脚完全外露，避免了足部的压疮；但因其有一定的厚度，脚踝被抬起，长时间使用会导致患者不适。我科将网状弹力绷带配合泡沫敷料应用于足部压疮的预防，取得了很好的效果，现作一介绍。1方法（1）将网状弹力绷带剪裁成长约10 cm的2条；（2）抬起患者双脚，将爱力敷泡沫足部敷料张开，放于足跟处；轻轻将患者双脚向腿部方向推压，调整脚垫位置，使跟部正好落入敷料底部；脚踝处放一块纱布。（3）将网状弹力绷带套在泡沫敷料外面。2优点泡沫敷料设计角度适合跟部形状，其厚度不足05．cm ，弹性好，不会造成局部压迫；具有吸附功能，可吸附汗液及渗出液，保持足部干爽；同时又能促进肉芽组织的生长。外面用网状弹力绷带束缚，使其能紧贴跟部，不脱离。3结论网状弹力绷带配合泡沫敷料对预防患者足部压疮效果显著，而且增加了患者的舒适度、减轻了护理工作量。
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精神医学中的生物统计学(9):从研究设计角度考虑如何避免数据缺失以及由此带来的问题
One of the most common challenges in biomedical and psychosocial research is missing data, which occurs when respondents refuse to provide answers to sensitive questions and when study subjects are lost to follow-up during the repeated assessments of longitudinal trials.This paper is the first in a 3-part series focusing on this important topic; it describes different types of missing data and their differential effects on model estimates, focusing on study design strategies that can be used to prevent or minimize missing data and, thus, maintain the scientific integrity of the research.The second paper in the series will discuss implementation strategies to manage and reduce missing data while conducting the study, and the third paper will discuss analytic strategies for dealing with missing data after completion of data collection.
