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血液分析仪白细胞分类报警阈值的ROC曲线分析
目的应用受试者工作特征(ROC)曲线对CELL-DYN 3700血液分析仪白细胞分类结果进行分析,建立本室佳报警参考阈值.方法将238例患者静脉血标本以EDTA-K2抗凝,分别用仪器和显微镜进行白细胞分类,以SPSS 10.5统计软件的ROC曲线对5种分类参数不同阈值进行分析,选择曲线下面积(AUC)大者为本实验室报警阈值,并与仪器设置阈值进行比较.结果经ROC曲线分析,仪器设置各参数阈值分别为中性粒细胞(N)<50%或>75%、淋巴细胞(L)<20%或>40%、单核细胞(M)>12%、嗜酸性粒细胞(E)>5%、嗜碱性粒细胞(B)>2%诊断试验整体准确性中等(AUC=0.792);当N>80%或N<20%、L>50%或L<10%、M>10%、E>5%、B>1.5%时AUC大(AUC=0.926),诊断试验整体准确性优秀.佳报警阈值对显微镜分类正常或异常标本判别的敏感度、特异度和准确度分别为0.91、0.90和0.91,明显优于仪器设置阈值.结论实验室应建立自己的报警阈值,以提高显微镜协同工作的有效性.
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核电站蒸汽发生器传热管泄漏监测总γ通道报警阈值研究
目的 建立压水堆核电站蒸汽发生器传热管泄漏情况下总γ监测通道计数率的计算方法,计算在44 L/h和70L/h泄漏率条件下的计数率,指导该通道报警阈值的设置.方法 假设了四种典型泄漏部位、两种典型功率,并考虑蒸汽携带、核素衰变等因素的影响,建立了蒸汽发生器传热管泄漏的数理模型.结果 传热管泄漏率为44 L/h和70L/h的条件下,总γ监测通道计数率分别为60和90.结论 建议选择60和90作为蒸汽发生器泄漏监测总γ通道报警阈值.
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压水堆核电站燃料元件包壳破损监测通道报警阈值研究
目的 建立压水堆核电站不同运行工况下燃料元件包壳破损监测通道测量值的计算方法,计算在三种一回路冷却剂浓度条件下监测通道的剂量率,指导该监测通道报警阈值的设置.方法 分析了压水堆核电站各种工况情况下一回路冷却剂中的放射性核素,根据燃料元件包壳破损监测通道的实际设计情况,采用MCAM建模软件建立了可用于MCNP软件计算的模型,计算了三种不同工况情况下元件包壳破损监测通道的测量值.结果 三种工况条件下,该监测通道的计算值分别为8.0×10-6、5.3×10-4、1.6×10-3Gy/h.结论 建议将5.3×10-4、1.6×10-3Gy/h分别设置为一级和二级报警阈值,该两级报警阈值的设置均与现役电站运行阚值相当.
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XE-2100白细胞分类报警信息阈值的探讨
目的：应用受试者工作特征曲线（ROC）对XE-2100血液分析仪白细胞分类报警系统（Q-flags）的阈值进行评估和验证。方法在Sysmex XE-AlphaN工作站随机检测样本中，对Q-flags的6项白细胞分类报警信息大于80的各取200份标本进行涂片镜检，应用SPSS17．0统计软件中ROC曲线对其进行分析，建立佳报警阈值，并用237例标本进行验证。结果经ROC曲线分析，原幼细胞、未成熟粒细胞、核左移、异型淋巴细胞、异常淋巴/原始淋巴细胞、有核红细胞的阈值分别为130、120、150、100、130、230。新阈值对显微镜分类正常和异常标本的判别敏感度、特异度和准确度分别为0．96、0．84、0．90，明显优于仪器原设置阈值。结论实验室应建立自己的Q-flags报警阈值，在不降低准确性的情况下以提高镜检协同工作的有效性。
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史密斯注射泵高低阻塞报警的调整
目的：通过改变微量注射泵的阻塞报警阈值，确保临床微量注射用药的安全。方法：通过分析微量注射泵的设计得到产生阻塞报警的原理，对于不同类型的微量注射泵应用不同的调试方法，改变影响报警阈值的因素，达到改变报警阈值的目的；结果：经设备剂量检测调试后的微量注射泵95％能达到规定的安全值，极少数微量注射泵需进行不同的处理，以满足临床应用安全。结论：改变注射泵的报警影响因素可以达到改变报警阈值的目的。
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影响心电监护报警阈值设置正确执行率的相关因素及质量改进效果
目的 探讨影响心电监护报警阈值设置正确执行率的相关因素及质量改进效果.方法 选取我院心内科护理人员34人,通过心电监护知识问卷调查和现场设置报警考核分析,根据结果分析护士对报警阈值设置的执行情况,实施心电监护专科护理管理干预以达到质量改进效果.结果 护理人员干预前后心电监护相关知识掌握自评得分及心电监护报警阈值设置正确执行率对比有明显差异,干预后护士自评得分正确执行率明显高于干预前;干预后的三级质控资料中患者安全及护理质量评分明显高于干预前;差异均有统计学意义(P<0.05).结论 心电监护专科护理管理干预,能明显提高护理人员心电监护相关知识的掌握自评得分及设置报警阈值正确执行率,确保患者安全与护理质量.
