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动态监测血清降钙素原水平对感染再发的诊断价值
目的：探讨血清降钙素原（ PCT ）动态水平对诊断感染再发的临床应用价值，并对感染再发患者的PCT诊断界值进行研究。方法收集中山大学附属中山医院细菌感染患者150例，动态监测其血清PCT水平，其中感染再发患者100例，治疗有效患者50例。观察细菌感染再发患者PCT回升水平及与其同期治疗有效患者PCT水平的差异情况。同时收集健康对照者60名，分析感染再发患者PCT水平回升拐点与健康成人PCT水平的差异。采用受试者工作特征（ROC）曲线分析PCT、白细胞（WBC）、白细胞介素6（IL-6）检测对感染再发的诊断性能，并初步设定PCT诊断感染再发的界值。结果 PCT水平动态监测结果显示感染再发与治疗有效呈不同的变化趋势，其中感染再发患者PCT水平出现回升现象，且明显高于治疗有效患者（P＜0．05）；感染再发患者PCT水平回升拐点仍高于健康人（P＜0．05）。 ROC曲线分析显示，PCT对于感染再发诊断的ROC曲线下面积为83．5％，其性能佳[敏感性89．0％、特异性83．0％、阳性预测值84．0％和阴性预测值88．3％]处的界值为2．29 ng／mL，而WBC和IL-6诊断感染再发的ROC曲线下面积分别为55．1％和61．0％。结论动态监测血清PCT水平对诊断及鉴别诊断细菌引起的感染再发具有重要的临床应用价值。
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动态监测血清PCT、sTREM-1、IL-8水平对细菌感染再发的诊断价值
目的 探讨血清降钙素原(PCT)、可溶性髓细胞触发受体-1(sTREM-1)、白细胞介素-8(IL-8)水平对细菌感染再发的诊断价值.方法 选取2015年6月至2016年6月该院收治的120例细菌性感染患者为研究对象,根据治疗结果将感染患者分为治疗有效组(65例)和感染再发组(55例).另选取同期在该院体检的60例体检健康者为健康对照组.比较各组研究对象基线血清PCT、sTREM-1、IL-8水平,同时动态观察感染再发组患者血清PCT、sTREM-1、IL-8水平,并应用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析血清PCT、sTREM-1、IL-8在细菌感染再发诊断中的应用价值.结果 治疗有效组患者与感染再发组患者血清PCT、sTREM-1、IL-8基线水平明显高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05);感染再发组患者血清PCT、sTREM-1、IL-8水平明显高于治疗有效组患者,差异有统计学意义(P<0.05);经动态观察,感染再发组患者治疗24、48 h后血清PCT、sTREM-1、IL-8水平明显升高,并于48 h达到峰值,在治疗72 h后血清PCT、sTREM-1、IL-8水平明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05);在治疗96 h后血清PCT、sTREM-1、IL-8水平接近治疗有效组基线水平,在治疗144 h后血清PCT、sTREM-1、IL-8水平接近健康对照组基线水平,差异均有统计学意义(P<0.05).经ROC曲线分析,血清PCT、sTREM-1、IL-8在诊断细菌感染再发中的灵敏度及特异度分别为82.2％和89.8％ 、81.8％ 和89.2％ 、81.8％ 和80.7％.结论 动态监测血清PCT、sTREM-1、IL-8水平对诊断及鉴别细菌感染再发具有重要的临床价值.
关键词： 降钙素原 可溶性髓细胞触发受体-1 白细胞介素-8 感染再发
