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sTREM-1与PCT对围生期宫内感染合并肺炎新生儿肺出血的影响研究
目的：探讨血清可溶性髓细胞触发受体‐1（sTREM‐1）和降钙素原（PCT）对围生期宫内感染合并肺炎新生儿肺出血（N P H ）的影响，为围生期宫内感染合并肺炎N P H的预防治疗提供临床依据。方法随机选择2013年12月－2015年9月医院收治围生期宫内感染合并肺炎的肺出血新生儿60例为观察组，以及非肺炎肺出血新生儿60例为对照组，对两组患儿实施sTREM‐1和PCT检测，针对两组患儿的sTREM‐1、PCT 含量，sTREM‐1和PCT与母体围生期疾病的关系等指标进行观察比较。结果观察组sTREM‐1和PCT水平均高于对照组患儿，差异有统计学意义（P＜0．05）；NPH肺炎患儿sTREM‐1和 PCT 水平均高于NPH呼吸窘迫综合征、缺氧缺血性脑病、颅内出血患儿，差异有统计学意义（P＜0．05）；围生期母体原发病宫内感染NPH患儿sTREM‐1和 PCT水平高于围生期母体疾病妊高症、羊水早破、胎盘早剥、糖尿病、其他疾病 NPH患儿，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论在临床上实施sTREM‐1和PCT监测，可以对围生期母体原发病宫内感染与患儿肺炎NPH的发生和发展进行有效预测，具有较高的临床应用价值。
关键词： 可溶性髓细胞触发受体-1 降钙素原 围生期宫内感染 肺炎 新生儿肺出血 -
sTREM-1在内毒素诱导急性肺损伤早期的作用及意义
目的 观察sTREM-1 在内毒素诱导急性肺损伤早期的作用及意义.方法 建立小鼠内毒素肺损伤的模型,酶联免疫吸附法检测肺组织以及血浆中sTREM-1、抗炎因子IL-10 以及其他促炎因子IL-1β、IL-6.结果 sTREM-1 具有与抗炎因子IL-10 相同的动力学改变(r=0.99,P<0.01),且血浆中IL-1β/sTREM-1、IL-6/sTREM-1 分别与组织中相应的比值正相关(r>0.90,P<0.01;r>0.80,P<0.01),血浆中IL-1β/sTREM-1 和IL-6/sTREM-1 之间以及组织中相应的比值之间均呈正相关(r=0.80,P<0.01;r=0.80,P<0.01).结论 sTREM-1 作为抗炎因子在LPS 诱导的ALI过程中发挥保护肺组织的作用,而且血浆内sTREM-1 与其他促炎因子形成的促炎/ 抗炎比值的检测可用于肺组织内炎症反应状态的评价.
关键词： 可溶性髓细胞触发受体-1 内毒素 急性肺损伤 抗炎 -
可溶性髓细胞触发受体-1对3月龄以下婴儿细菌感染诊断价值研究
目的 检测3月龄以下的细菌感染婴儿血清中可溶性髓细胞触发受体-1(sTREM-1),探讨sTREM-1在小婴儿细菌感染中的变化及其意义.方法 选择2010-01-01-2011-12-31期间在首都儿科研究所附属儿童医院住院治疗的、年龄7d至3月龄的小婴儿患者共94例作为研究对象,根据其临床特点及病原学检测结果,分为细菌感染组32例、病毒感染组30例和无感染组32例.患儿均于入院后12h内留取血清,细菌感染组尚分别于疾病恢复期和痊愈期留取血清,采用酶联免疫吸附试验测定血清中的sTREM-1水平,采用配对T检验及单因素方差分析进行组间比较,同时进行ROC曲线分析,比较各种炎症指标在细菌感染中的诊断参数.结果 (1)感染急性期细菌感染组血清中sTREM-1为(240.20±120.25) pg/mL;与病毒感染组(81.26±13.83) pg/mL和无感染组(69.42±23.69)pg/mL比较,差异有统计学意义(P=0.000).病毒感染组较无感染组有轻度升高,但差异无统计学意义(P=0.056).(2)细菌感染组sTREM-1在恢复期及痊愈期分别为(118.92±59.74)pg/mL及(73.59±35.49)pg/mL,其急性期、恢复期、痊愈期之间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).(3)细菌感染组痊愈期(73.59±35.49) pg/mL与无感染组(69.42±23.69)pg/mL比较,差异无统计学意义(P=0.307).(4)细菌感染组中革兰阳性细菌感染组sTREM-1为(202.54±107.14)pg/mL,与革兰阴性细菌感染组(210.36±120.93)pg/mL比较,差异无统计学意义(P＞0.05).(5)感染急性期血清中sTREM-1水平对区分细菌感染与病毒感染或非感染的ROC曲线下面积为0.983(95％CI 0.96 ～ 1.00),高于其他标志物C反应蛋白(CRP) 0.947 (95％CI 0.883 ～ 1.01)、外周血白细胞(WBC) 0.747(95％CI0.631～0.864)、降钙素原(PCT) 0.950(95％CI0.907 ～ 0.994).结论 3月龄以下婴儿细菌感染时血清中sTREM-1呈现高水平表达,显著高于病毒感染患儿及无感染患儿,随着感染被控制,sTREM-1呈下降趋势,其敏感度、特异度和PCT接近,但高于WBC计数和CRP.
关键词： 婴儿 可溶性髓细胞触发受体-1 细菌感染 血清 -
可溶性髓细胞表达触发受体-1测定对慢性阻塞性肺病急性加重期抗菌治疗的指导意义
目的:研究可溶性髓细胞表达触发受体-1 (soluble triggering receptor expressed on myeloid celis-1,sTREM-1)在慢性阻塞性肺病急性加重(AECOPD)患者治疗时指导抗菌药物使用的临床意义.方法:选取2007年8月～2009年2月246例AE-COPD患者,随机分配为常规治疗组(123例)和sTREM-1指导组(123例),入院后分别在d1用双抗体夹心ELISA法检测血清sTREM-1水平.在相同常规治疗基础上,常规治疗组患者由经治医师按照抗菌药物使用指南决定抗菌药物治疗方案,sTREM-1指导组患者按照血清sTREM-1水平决定是否使用抗菌药物,在血清sTREM-1 ＞20 ng/ml时,进行抗菌药物治疗,sTREM-1＜20ng/mL且C反应蛋白(CRP)＜5 mg/L时,不予抗菌药物治疗.观察两组患者的住院时间、临床有效率、住院费用、抗菌药物费用、住院病死率、1年随访期间AECOPD发生率及住院率.结果:两组患者在临床有效率、住院病死率、住院时间、1年随访期间AECOPD发生率及住院率方面差异无统计学意义(P分别为0.621、0.734、0.571、0.793和0.883),sTREM-1指导治疗组的抗菌药物费用及住院费用均低于常规治疗组(P分别为0.000和0.026).结论:AECOPD患者入院之初进行sTREM-1水平检测可以作为指导抗菌药物使用的参考指标,有利于降低抗菌药物使用费用和总住院费用.
关键词： 可溶性髓细胞触发受体-1 慢性阻塞性肺病急性加重期 抗菌药物 -
动态监测血清PCT、sTREM-1、IL-8水平对细菌感染再发的诊断价值
目的 探讨血清降钙素原(PCT)、可溶性髓细胞触发受体-1(sTREM-1)、白细胞介素-8(IL-8)水平对细菌感染再发的诊断价值.方法 选取2015年6月至2016年6月该院收治的120例细菌性感染患者为研究对象,根据治疗结果将感染患者分为治疗有效组(65例)和感染再发组(55例).另选取同期在该院体检的60例体检健康者为健康对照组.比较各组研究对象基线血清PCT、sTREM-1、IL-8水平,同时动态观察感染再发组患者血清PCT、sTREM-1、IL-8水平,并应用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析血清PCT、sTREM-1、IL-8在细菌感染再发诊断中的应用价值.结果 治疗有效组患者与感染再发组患者血清PCT、sTREM-1、IL-8基线水平明显高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05);感染再发组患者血清PCT、sTREM-1、IL-8水平明显高于治疗有效组患者,差异有统计学意义(P<0.05);经动态观察,感染再发组患者治疗24、48 h后血清PCT、sTREM-1、IL-8水平明显升高,并于48 h达到峰值,在治疗72 h后血清PCT、sTREM-1、IL-8水平明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05);在治疗96 h后血清PCT、sTREM-1、IL-8水平接近治疗有效组基线水平,在治疗144 h后血清PCT、sTREM-1、IL-8水平接近健康对照组基线水平,差异均有统计学意义(P<0.05).经ROC曲线分析,血清PCT、sTREM-1、IL-8在诊断细菌感染再发中的灵敏度及特异度分别为82.2％和89.8％ 、81.8％ 和89.2％ 、81.8％ 和80.7％.结论 动态监测血清PCT、sTREM-1、IL-8水平对诊断及鉴别细菌感染再发具有重要的临床价值.
关键词： 降钙素原 可溶性髓细胞触发受体-1 白细胞介素-8 感染再发
