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超声引导经皮经肝穿刺胆管置管引流术(附159例报告)
目的 探讨超声引导下经皮经肝穿刺胆管置管引流术(PTCD)的临床应用价值.方法 159例梗阻性黄疸病人,其中肝癌84例,胰头癌31例,胆管癌19例,胃癌肝转移12例,胆囊癌13例,在超声引导下经皮经肝胆管穿刺置管引流术178次.结果 肝总管内置管86支,右肝管内置管41支,左肝管内置管51支,导管置入失败3支,PTCD成功率98%.结论 超声引导下PTCD定位准确,成功率高,是较为安全、有效、病人易接受的胆道减压引流方法.
关键词： 超声 引导 梗阻性黄疸 经皮经肝穿刺胆管置管引流术 -
胰腺癌胆管扩张经超声引导PTBD术(附23例报告)
目的探讨超声引导下PTBD治疗胰腺癌梗阻性黄疸的临床应用价值.方法23例胰腺癌病人,在超声引导下经皮用18G针刺入扩张胆管内、通过"J"导丝置入引流管.结果肝总管及左右肝管内置管22支,导管置入失败一支,PTBD成功率96%.讨论超声引导下PTBD定位准确,穿刺时间短,成功率高,是较为安全、有效、病人易接受的胆道减压引流方法.
关键词： 胰腺癌 经皮经肝穿刺胆管置管引流术 超声引导 黄疸 -
超声引导下经皮经肝穿刺胆管置管引流术在恶性阻塞性黄疸疾病的临床应用
目的 探讨超声引导下经皮经肝穿刺胆管置管引流术在恶性阻塞性黄疸疾病临床应用中的有效性和安全性.方法 经临床及影像学证实的阻塞性黄疸疾病的患者20例在超声引导下行经皮经肝穿刺胆管置管引流术.结果 20例患者行超声引导下经皮经肝穿刺胆管置管引流术成功,然后症状明显改善.无一例患者出现相关并发症.结论 超声引导下经皮经肝穿刺胆管置管引流术微创、靶向精确,并可有效缓解症状,是治疗恶性阻塞性黄疸疾病的有效和安全方法.
关键词： 超声 经皮经肝穿刺胆管置管引流术 阻塞性黄疸 -
胆管引流联合立体定向放疗治疗恶性梗阻性黄疸临床分析
目的:探讨胆管引流联合立体定向放疗治疗恶性梗阻性黄疸的疗效.方法:恶性梗阻性黄疸患者87例,经皮经肝穿刺胆管置管引流术后行立体定向放疗,处方剂量300～600 cGy,等剂量曲线50%～90%覆盖计划靶区,照射总剂量3 000～4 800 cGy,治疗1次/d,7～15 d完成治疗.术后2个月评估近期疗效,统计累计生存率.结果:治疗后2个月完全缓解15例,部分缓解62例,无变化8例,进展2例,总有效率88.5%.治疗后3,6,12,18,24个月生存率分别为90.8%,67.8%,50.6%.34.5%,12.6%.结论;胆管引流联合立体定向放疗是治疗恶性梗阻性黄痘安全有效的方法.
关键词： 梗阻性黄疸 恶性 经皮经肝穿刺胆管置管引流术 立体定向放疗 生存率 -
经皮经肝穿刺胆管置管引流术的临床护理
目的 探讨超声引导经皮经肝穿刺胆管置管引流术(PTCD)治疗晚期恶性梗阻性黄疸的临床护理经验.方法 认真细致的做好各种术前准备及心理护理;术中加强与患者的沟通,与医师密切配合,及时处理术中出现的并发症;术后观察患者的生命体征及导管的通畅情况,观察胆汁的引流量和颜色,做好穿刺局部及引流导管的护理;满足患者舒适护理的需要,做到护理的个体化;做好健康教育及详细的出院指导.结果 28例患者均取得了满意的Il缶床护理效果.结论 加强医护配合和临床护理可以使行经皮经肝穿刺胆管置管引流术的患者取得较好的治疗和护理效果.
关键词： 经皮经肝穿刺胆管置管引流术 恶性梗阻性黄疸 静脉导管 护理 -
超声引导下经皮经肝胆管置管引流术对恶性梗阻性黄疸的治疗效果
目的 探讨超声引导下经皮经肝胆管置管引流术(PTCD)对恶性梗阻性黄疸患者的治疗效果.方法 回顾分析我院2013年4月～2015年9月期间,超声引导下PTCD治疗的97例恶性梗阻性黄疸患者临床资料,观察分析治疗后并发症及其预后,同时比较治疗前后下述指标的变化:总胆红素、直接胆红素、胆汁酸、谷草转氨酶、谷丙氨酶、谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶、白蛋白、前白蛋白.结果 97例患者均置管成功,成功率100％,PTCD术后患者恶心、呕吐、腹胀、皮肤瘙痒等症状明显改善,黄疸减轻.97例患者,术后出现2例胆道感染,发生率2.06％;1例急性胰腺炎,发生率1.03％;上述并发症经保守治疗后,2周内痊愈.PTCD治疗后总胆红索、直接胆红素、胆汁酸、谷草转氨酶、谷丙氨酶、谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶水平均显著下降,白蛋白、前白蛋白水平显著提高,均有统计学意义(P＜0.05).结论 恶性梗阻性黄疸患者通过超声引导下实施PTCD治疗,不仅能够快速降低血清胆红素水平、促进黄疸消退、改善肝功能,而且具有实时准确、安全可靠等特点,疗效显著,应予推广.
关键词： 超声 经皮经肝穿刺胆管置管引流术 肿瘤 梗阻性黄疸
