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  • 细胞角蛋白18在非酒精性脂肪性肝病无创评估中的作用

    作者:陈一铭;沈峰;范建高

    随着肥胖和代谢综合征的全球流行,非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease, NAFLD)已成为欧美等西方发达国家常见的慢性肝病,普通人群的NAFLD患病率为20%~40%,预计10~20年内,NAFLD将成为终末期肝病、肝移植和肝细胞性肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)的主要病因[1-3]。传统上,肝活检组织学检查仍是目前诊断NAFLD的金标准,该方法除能定量评估肝细胞脂肪变、炎症和纤维化外,还能准确评估NAFLD的炎症活动度和肝纤维化程度,并可排除自身免疫性肝病和代谢性肝病等其他肝病。然而,作为一种创伤性检查,肝活检可能会导致严重的并发症,且存在一定的抽样误差和标本偏倚现象等不足,难以反复检查和常规使用,在临床较难普及。因此,使用无创的方法来诊断NAFLD,并判断是否存在非酒精性脂肪性肝炎(non-alcoholic steatohepatitis, NASH)及肝纤维化、肝硬化是目前研究的热点。其中,细胞角蛋白-18(cytokeratin 18, CK-18)片段是诊断NASH唯一有病理基础的生物学标志物,因其可操作性及可重复性好,故已受到越来越多的关注,本文将针对CK-18在NAFLD无创评估中的作用作一介绍。

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