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氯诺昔康复合异丙酚静脉麻醉用于人流术的效果
目的:评价氯诺昔康复合异丙酚静脉麻醉用于人流术的临床效果及安全性.方法:60例门诊行人流术的早孕妇,随机分为氯诺昔康组(L组,n=30)和芬太尼组(F组,n=30),静脉注射氯诺昔康16mg(L组)、芬太尼1μg·kg-1(F组)后2min,两组均复合异丙酚静脉麻醉.观察平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(SpO2)、意识消失及恢复时间、离院时间、异丙酚总量及不良反应.结果:用药后2min,两组MAP、SpO2均明显低于用药前(P＜0.01);该时点SpO2 F组明显低于L组(P＜0.01);意识消失时间F组早于L组(P=0.032);两组意识恢复时间(P=0.427)及异丙酚总量(P=0.134),组间比较均无显著差异;离院时间L组明显早于F组(P＜0.01).清醒后眩晕L组明显少于F组(P＜0.01).结论:氯诺昔康或芬太尼复合异丙酚静脉麻醉用于人流术镇痛效果相似,但前者呼吸抑制等不良反应轻,有利于病人早期离院.
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异丙酚复合芬太尼静脉麻醉用于腹腔镜胆囊切除术的临床研究
目的:研究异丙酚芬太尼静脉麻醉在腹腔镜胆囊切除术的应用,效果,并与安氟醚吸入麻醉相比较 ,探索适于短效腹腔镜手术安全有效的静脉麻醉.方法:将22～78岁,ASA Ⅰ～Ⅱ级胆囊择期手术120例,随机分为2组,静脉组和吸入组各60例,静脉组静脉注射异丙酚1.5mg/kg,芬太尼3～5ug/kg,维库溴铵0.06～0.1mg/kg.吸入组用2.5%硫贲妥钠5mg/kg.琥珀胆碱1.5mg/kg,气管内插管持续吸入0.5%～2.5%安氟醚,取出胆囊时均使用阿托品lmg,新斯的明2mg,拮抗残余肌松作用.结果:静脉酚组患者术后苏醒迅速且完全,苏醒后较吸入组患者安静,80%患者术后2h才感觉疼痛,只有20%患者感觉疼痛,术后无需应用镇痛药.结论:异丙酸诱导后心率明显低于吸入组,但大部分患者不用处理,3～5min后恢复正常.异丙酚复合芬太尼静脉麻醉可产生良好的麻醉效应,循环维持稳定,苏醒迅速完全,术后可产生良好的镇痛效果,恶心呕吐发生率低.
关键词： 胆囊切除术腹腔镜二异丙酚 芬太尼 恩氟烷 麻醉静脉内
