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左肾静脉压迫综合征的诊断和治疗--附1例报告
目的:探讨左肾静脉受压综合征的发病机制、临床诊断及佳外科治疗方案.方法:1例左肾静脉受压综合征病例,采用多普勒彩色超声及计算机体层成像检查确诊,创新采用外支撑架治疗方法,结合近年来的文献进行分析和探讨.结果:病人症状获得完全缓解,尿检正常,无手术并发症.结论:可采用多普勒彩色超声结合临床表现诊断左肾静脉压迫综合征;对年龄小、症状轻的病人,可采用保守治疗;外支撑架的手术治疗方法是一种简单、安全、有效的治疗方式,值得进一步推广.
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左肾静脉受压综合征6例患者围手术期的护理
左肾静脉受压综合征又称“胡桃夹”现象(nut-cracker phenomenon ,NCP ),由左肾静脉在腹主动脉与肠系膜上动脉之间受到挤压引起的血尿或蛋白尿、腹痛和精索静脉曲张的一种疾病。其中腹痛和精索静脉曲张是其重要的临床症状。临床上少见,其治疗方法包括内科保守治疗、介人治疗和手术治疗,其中手术治疗包括左肾静脉移位术,肠系膜上动脉移位术和自体肾移植术和腹腔镜左肾静脉人工血管外支撑术[1]。保守治疗仅适用于症状较轻的患者。而介入治疗价格昂贵,远期疗效不明确,且术后并发症较多,仅见于病例报道,故目前首选手术治疗。我院2009年8月至2013年5月共收治了6例因“胡桃夹”现象出现左侧精索静脉曲张和腹痛患者采用腹腔镜左肾静脉人工血管外支撑术,术后效果满意。现将其围手术期治疗的有关护理经验总结如下。