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术后胃无动力症的诊治体会
目的:探讨术后胃无动力症的诊治.方法:通过对11例术后胃无动力患者的诊治,其中男9例,女2例,年龄36~67岁,平均49岁.结果:经过保守治疗均能痊愈.结论:胃肠减压,维持水电解质平衡,加强营养支持,耐心地等待是治疗术后胃无动力症的关键.
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经胃镜肠道置管加药物治疗胃术后无张力症
胃术后无张力症是指不伴吻合口或输出空肠袢等机械梗阻因素的胃无动力、排空迟缓,是胃、胆道及胰腺手术后常见并发症.自2000年4月至2003年12月,我们采用空肠置管加药物治疗术后胃无张力症12例,效果较好,避免了再次手术,现报道如下.
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胃大部切除术后残胃无动力并吻合口水肿梗阻一例
患者,女,62岁,因上腹部反复疼痛、嗳气、反酸、纳差伴周身乏力、渐瘦3年、加重1个月入院.患者于3年前无明显诱因出现上腹部隐痛不适,空腹时痛甚,进食后稍好转,曾就诊当地医院,服用胃得安等疗效不佳.入院前电子胃镜及病理检查结果为:胃窦部溃疡,黏膜呈不典型增生及肠化.入院后第3天行毕罗Ⅱ式胃大部切除、结肠前近端对大弯胃空肠吻合术,术后第5天自诉肛门已排气,体检腹部无膨隆,肠鸣音稍弱,拔除胃肠减压管,开始进少量流质饮食,术后第6天上腹部出现胀满不适,自感食后排空不良,少量胃内容物反流自口中溢出,腹部透视见残胃扩张、胃内大量液体滞留,肠襻见扩张及梯形液平,重插鼻胃管持续胃肠减压,当即排出咖啡样胃内容物约800 ml,上腹胀满感消失.