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室缺全腔镜修补术与开胸手术的疗效比较
目的:对全腔镜下进行室间隔缺损修补术的手术方式进行总结,探讨其安全性和疗效.方法:回顾分析2007年1月-2008年6月20例全腔镜室间隔缺损修补术的临床资料.各例均通过胸壁3孔使用胸腔镜及特殊器械完成室缺修补术,并与同期行传统正中开胸室缺修补术患者资料进行比较.结果:腔镜组20例患者均顺利完成室缺修补术,无中转开胸,无住院死亡,无严重并发症,无残余漏发生.与开胸手术患者相比较,腔镜手术具有失血少、住院时间短、疼痛轻、创伤小及切口美观的优势.结论:只要严格掌握适应证,全腔镜室缺修补术是安全的,疗效确切.但此手术方式需进一步完善,不能完全代替传统手术.
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记忆合金胸骨接骨器在成人正中开胸手术中的应用
经胸骨正中开胸因其进胸快、手术视野良好、术后对呼吸循环影响小等优点,已成为心脏直视手术及大血管、纵隔等手术的标准术式.术后胸骨的固定效果将影响患者预后.笔者通过对204例经正中开胸手术成人患者分别应用传统单纯钢丝固定胸骨和记忆合金环抱胸骨接骨器固定胸骨,评估这两种固定方法的固定效果的差异,评估记忆合金环抱胸骨接骨器在成人正中开胸手术中的疗效.
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可吸收胸骨钉在正中开胸术中的临床应用
目的:总结179例施行正中开胸手术患者应用可吸收胸骨钉关胸的临床经验.方法:179例患者纵劈胸骨进胸,手术结束后常规钢丝固定胸骨的同时放置可吸收胸骨钉,平均每例 3 枚.结果:所有患者痊愈出院,均无明显手术并发症.结论:正中开胸的患者应用可吸收胸骨钉临床效果满意.
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完全胸腔镜与正中开胸治疗心脏粘液瘤的病例对照研究
目的 探讨完全胸腔镜手术治疗心脏粘液瘤的安全性、可行性及优越性.方法 回顾性分析我科2001年1月至2015年11月间收治的331例心脏粘液瘤患者的临床资料.依据手术方式将患者分为两组:完全胸腔镜组,完全胸腔镜下行心脏粘液瘤摘除术196例,男71例、女125例,年龄50 (42.00～57.50)岁;正中开胸组,传统正中胸骨切口心脏粘液瘤摘除术135例,男53例、女82例,年龄52 (38.00 ～ 61.00)岁.比较两组间手术创伤程度指标、术后恢复速度指标及并发症发生率等.结果 331例患者均完成手术.在输血量(P＜0.001)、引流量(P＜0.001)、疼痛评分(P＜0.001)、呼吸机辅助时间(P＜0.001)及ICU恢复时间(P=0.001)及并发症发生率(P＜0.001)方面完全胸腔镜组少于或短于开胸组,且差异有统计学意义;两组主动脉阻断时间差异无统计学意义(P=0.15),但在体外循环转流时间上胸腔镜组更长(P＜0.001).结论 完全胸腔镜治疗心脏粘液瘤安全有效,与正中开胸手术比较,在创伤、引流量、输血量、术后疼痛、并发症及恢复时间方面更有优势,对患者美容、心理等方面的影响小.
