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麻醉类镇痛药及吸入麻醉药对红细胞免疫黏附功能的影响
目的:研究常用麻醉类镇痛药及吸入麻醉药物对离体鼠红细胞免疫黏附功能的影响.方法:选择成年SD大鼠16只,取抗凝血制备成所需浓度的红细胞悬液,与等体积的1倍、2倍、4倍及8倍临床血药浓度的麻醉类镇痛药共同孵育或通入0.5、1.0、2.0、3.0MAC的吸入麻醉药后,加入补体致敏酵母菌或用自身血浆作为补体来源致敏的肿瘤细胞,测定红细胞-酵母菌花环率(RYRR)和肿瘤细胞-红细胞花环率(TRRR).结果:麻醉类镇痛药中临床血药浓度及以上浓度的哌替啶、2倍以上临床血药浓度的吗啡能明显降低RYRR和TRRR(P<0.05,P<0.01),芬太尼对红细胞免疫黏附功能无明显影响(P>0.05);吸入麻醉药氨氟醚、异氟醚和地氟醚对红细胞免疫黏附功能无明显影响(P>0.05).结论:部分麻醉类镇痛药可通过与红细胞表面特异性受体直接作用而对鼠离体红细胞免疫黏附功能起明显抑制作用,研究的3种吸入麻醉药由于较少干扰红细胞细胞结构和代谢,因而对红细胞免疫黏附无明显影响.
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芬太尼透皮贴剂在肝动脉灌注栓塞术后的止痛效果
芬太尼透皮贴剂(商品名:多瑞吉)是一种新型麻醉类镇痛药,其主要特点为通过皮肤吸收药物进而发挥疗效.肝动脉灌注介入化疗栓塞术是局部治疗肝癌、肝转移病灶的一种非手术首选疗法.栓塞术后易产生恶心、呕吐,发热、食欲不振、腹痛、白细胞降低等并发症,使患者不易耐受.本研究观察52例中、重度肝动脉灌注化疗栓塞术后疼痛患者使用芬太尼贴剂止痛治疗的情况,现总结如下.
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芬太尼透皮贴剂治疗骨转移瘤疼痛的疗效观察
芬太尼透皮贴剂(商品名多瑞吉)是一种新型的麻醉类镇痛药,其主要特点为药物通过皮肤吸收而发生疗效。笔者于2001年1~12月,用芬太尼透皮贴剂治疗骨转移瘤疼痛35例,取得满意的止痛效果,现报道如下。……
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克罗恩病患者术前服用麻醉类镇痛药会增加术后并发症发生率并延长住院时间
克罗恩病(CD)患者常服用麻醉类镇痛药(吗啡、哌替啶和芬太尼等),以减轻慢性疼痛症状.为了探讨CD患者术前服用麻醉类镇痛药与术后疗效的关系,本研究检索了克利夫兰诊所前瞻性录入的CD数据库,对1998年1月至2014年6月间接受腹部手术治疗的CD患者资料进行了回顾性分析.主要观察指标为总并发症发生率、术后住院时间和再入院率.此外,本研究还对包括术前服用麻醉类镇痛药在内的可能与术后疗效有关的临床特征进行了单因素和多因素分析.终,共1331例患者纳入分析,其中术前1月内至少服用1次麻醉类镇痛药的患者(服用麻醉类镇痛药组)平均年龄为41.5岁,未服用麻醉类镇痛药的患者(未服用麻醉类镇痛药组)平均年龄为41.1岁. 全组患者共接受1461次腹部手术,其中服用麻醉类镇痛药组267次,占18.3%.一般资料的比较显示,服用麻醉类镇痛药组患者更易有吸烟习惯(P<0.01),更易患肛周疾病(P<0.05),并更多接受生物制剂治疗(P<0.05). 主要观察指标结果表明,服用麻醉类镇痛药组患者的平均住院时间更长[(11.2 ± 8.9) d比(7.5 ± 5.5) d,P<0.01],术后并发症的发生率更高(52.8%比40.8%,P<0.01). 多因素分析结果显示,术前服用麻醉类镇痛药是唯一同时影响术后并发症发生率[OR=1.36(95%CI:1.02~1.82), P<0.05]和住院时间[参数估值=2.91,标准误=0.44, P<0.01]的独立危险因素. 亚组分析表明,门诊较住院服用麻醉类镇痛药患者的术后疗效更差.