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多排螺旋CT对冠状动脉钙化的检测
冠状动脉钙化是冠状动脉粥样硬化病变标志之一,反映了粥样硬化斑块,特别是钙化斑块的存在和分布.在过去10余年里,大量电子束CT研究围绕冠状动脉钙化的临床价值、检测方法和可重复性以及冠状动脉钙化演变等热点课题而展开.随着多排螺旋CT的不断发展和普及,它在冠状动脉钙化检测方面的价值也在进行研究,该文就多排螺旋CT在这些方面研究现状作一综述.
关键词： 冠状动脉钙化 多排螺旋计算机体层扫描 冠心病 无创检测 -
多排螺旋计算机体层扫描三维血管成像技术在胸主动脉疾病中的应用
目的:探讨胸主动脉多排螺旋计算机体层扫描三维血管成像(CTA3D)的价值.方法:回顾性分析58例胸主动脉CTA3D血管成像.造影剂量按1.5～2.0 mi/kg,注射速率为3 ml/s.扫描延迟时间按2种方法进行:①Bolus tracking法,即造影剂跟踪扫描;②test Bolus法,即造影剂峰值测试进行时间延迟.数据重建为三维工作站用实时三维重建(Real time 3D,RT3D)及Fly3D(VR),有的亦用多平面重建法(MPR)、曲面重建法(CPR)及仿真内镜法(VE).结果:58例中,11例正常,10例主动脉硬化,可见主动脉壁有不同程度的钙化斑.6例胸主动脉瘤和28例胸主动脉夹层动脉瘤,经MPR及RT3D等成像,均可清晰显示动脉瘤体及夹层的真假腔和破裂口.3例主动脉缩窄可显示缩窄的部位、程度和范围.结论:多排螺旋CTA3D胸主动脉成像是一种安全、无创性的检查方法,临床上值得推广应用.
关键词： 胸主动脉 多排螺旋计算机体层扫描 血管造影 三维成像 -
64-MSCT血管密度比值评价急性冠脉综合征血管易损斑块的价值
目的：探讨64-MSCT血管密度比值评价急性冠脉综合征(ACS)肇事血管易损斑块价值。方法追踪随访2011年5月至2012年4月间我院临床拟诊冠心病行64-MSCT冠状动脉成像，并同期(一周内）进行了冠状动脉造诊断为冠心病患者128例，其中冠状动脉内置支架术者、严重心肺肝肾疾病者、图像质量未达优良者予以剔除，终纳入随访对象65例中31例在1年内发生了ACS。所有纳入随访对象的MSCT原始数据在45%~85%R-R间期、间隔20%重建后传至AW4.4工作站，多平面图像上(MPR)，沿血管长轴测量冠状动脉血管病变,ROIs血管壁、管腔、斑块以及血栓的总体平均密度,并且用主动脉根部的平均血管密度作为比较参考，得出VDR (Vessel density ratio)值。结果 ACS组31例，斑块105个,其中肇事斑块45个，非肇事斑块60个；非ACS组34例，斑块78个。将以上斑块分为ACS斑块组与非ACS斑块两组，经统计学分析结果显示，两组间主动脉根部平均CT值比较差异无统计学意义(P>0.05)，而斑块血管混合CT值(PVMV)和VDR值差异则均有统计学意义(P<0.05)。结论采用64-MSCT血管密度比值比以往单纯测量斑块CT值评价斑块的稳定性更可靠，VDR对早期识别ACS易损斑块具有较高的临床应用价值。
关键词： 多排螺旋计算机体层扫描 急性冠脉综合征 易损斑块 血管密度比值
