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肝动脉化疗灌注术与化疗栓塞术对肝转移癌患者近期疗效和生存率的影响对比
目的 对比分析肝动脉化疗灌注术与化疗栓塞术对肝转移癌患者近期疗效和远期生存率的影响.方法 选择2011年2月至2015年12月在我院进行诊治的肝转移癌患者72例,随机分为研究组与对照组,每组各36例.对照组采用化疗灌注术治疗,研究组采用肝动脉化疗栓塞术治疗,比较两组的近期疗效,治疗前后的肿瘤直径和Child-Pugh评分;观察两组患者出现恶心 、呕吐 、发热 、肝功能受损以及肝区疼痛等并发症情况;并对两组患者随访1年,观察其半年生存率以及1年生存率.结果 研究组的有效率为63.38％(23/36),明显高于对照组的38.89％(14/36)(P<0.05);治疗后两组的肿瘤直径和Child-Pugh评分均明显降低(P<0.05),且研究组更为明显(P<0.05);两组恶心呕吐 、发热 、肝功能受损以及肝区疼痛等并发症发生率相比均差异无明显统计学意义(P>0.05);两组半年生存率相比差异无明显统计学意义(P>0.05),但研究组的1年生存率明显高于对照组(P<0.05).结论 与化疗灌注术相比,肝动脉化疗栓塞术可以明显提高肝转移癌患者近期疗效,改善肝功能 、缩小肿瘤面积(体积),且提高远期生存率,具有较高的临床应用价值.
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原发性肝癌切除术后预防性经肝动脉介入治疗：肝动脉化疗栓塞术和化疗灌注术比较
目的：探讨原发性肝癌切除术后行预防性经肝动脉化疗栓塞术（TACE）或化疗灌注术（TAI）的疗效比较。方法回顾性分析2011年6月-2012年6月行原发性肝癌切除术并在术后1~3个月行预防性介入治疗的79例患者，研究终点为2013年6月。病例分为TACE（n=41）和TAI（n=38）2组。2组患者术前年龄、性别、肝功能Child-Pugh评分、术前肿瘤直径及AFP水平差异均无统计学意义。介入术中将导管超选进入肝固有动脉，造影证实无新生肿瘤血管和肿瘤病灶后经导管注入药物，TACE组采用碘油化疗药物乳剂，TAI 组则采用单纯化疗药物灌注。采用卡方检验比较2组的1年复发率， Kaplan-Meier 估计法比较无瘤生存期，t检验比较平均住院日差别。结果79例患者中共有11例患者确认为切除术后复发，总体1年复发率为13．9%，其中TACE组1年复发率为12．2%（5/41），TAI组为15．8%（6/38），差异无统计学意义（χ2=0．213，P=0．645）。 TACE组平均无瘤生存期为（21．6±1．5）个月，TAI组为（17．4±3．0）个月，TACE组明显优于TAI组（P =0．038）。 TACE组平均住院日为（6．3±1．8）d，TAI组为（5．9±2．1）d，两组差异无统计学意义（P=0．522）。结论原发性肝癌切除术后行预防性TACE或TAI的1年复发率无差别，但采用TACE可望提高患者术后的无瘤生存期。
