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经皮肾动脉成型术文献资料
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肾动脉纤维肌性发育不良的介入治疗
目的:探讨肾动脉纤维肌性发育不良(FMD)所致肾血管性高血压的临床特点、介入治疗及预后情况.方法:纳入2009-2013年我科收治的FMD所致肾血管性高血压患者共22例,均进行了经皮肾动脉介入治疗,回顾分析患者的临床特点,评价并随访其介入治疗的疗效及预后.结果:22例患者平均年龄(25±5)岁,其中女性16例(72.7％).介入治疗采用单纯球囊扩张术18例(81.8％),行肾动脉支架植入术4例(18.2％).患者平均诊室血压由术前(163±22)/(101±15)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)下降至(122±15)/(80±10) mmHg.其中12例(54.5％)治愈,10例(45.5％)血压得到改善,降压有效率为100％.术前患者血清肌酐水平为(75±25) μmol/L,术后为(74±21) μmol/L,无统计学差异(P=0.69);其中有8例患者行核素99m锝肾小球滤过率(99Tc-GFR)随访,显示患侧肾脏99mTc-GFR由术前(25.2±4.8) mL/min上升至(39.4±8.2) mL/min,术后有明显改善(P=0.001).随访发现2例(9.1％)患者出现了再狭窄,并再次施行了球囊扩张术,术后血压得到了改善.结论:FMD患者经皮肾动脉成型术降压安全、有效,并能改善患侧肾功能,可作为临床首选治疗方法.
