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人裂头蚴病和无头蚴病:Ⅰ.病原学的过去和现在
裂头蚴不应误作无头蚴.裂头蚴头节具吸槽或吸槽裂,无头蚴没有头节.裂头蚴是迭宫绦虫的一个发育期,无头蚴是假叶目绦虫一个属的属名.裂头蚴引起良性的裂头蚴病,无头蚴引起恶性的无头蚴病.人裂头蚴病是由迭宫绦虫幼虫引起的,为食源性、水源性、接触源性或亲源性等多种方式传播的人兽共患寄生虫病.近20年来人裂头蚴病和无头蚴病的研究取得较大进展,特别是前者.欧猬迭官绦虫裂头蚴病和增殖无头蚴病主要分布于东亚,拟曼氏迭宫绦虫裂头蚴病见于美国.迄今全球已记载裂头蚴病患者约1400例(分布于中国、日本、韩国、美国和泰国等地),确诊的增殖无头蚴病患者16例(分别于日本、中国、泰国、美国、巴拉圭、委内瑞拉和菲律宾等地).人是迭宫绦虫裂头蚴的终止宿主,桡足类和蛙为其中间宿主,蛇、猪、鸟和食肉类动物为其转续宿主.无头蚴(绦虫)属的生活史尚不了解.本文综述了人裂头蚴病和无头蚴病的病原学和致病机制的研究进展.待续第二部分将涉及病理学、临床表现、诊断、治疗、流行病学、控制和预防.
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脑裂头蚴病1例报告
脑裂头蚴病临床较为少见.该文对1例脑裂头蚴病患者进行了报道.该例患者以反复抽搐伴右下肢乏力为主要表现,在外院被诊断为"结核性脑膜脑炎",经抗结核治疗无效,转另一综合性医院进一步检查,发现血清裂头蚴抗体弱阳性,遂转送笔者所在医院.该院对外院多次头颅MRI片进行会诊,结果提示脑裂头蚴病可能性大.予吡喹酮驱虫治疗,疗效欠佳,遂行脑裂头蚴取出术及周围炎性肉芽肿清除术.术中取出一可活动线状物,经鉴定为裂头蚴,送检脑组织病理检查亦示符合寄生虫性肉芽肿形成.术后半年复查头颅MRI提示原环形强化影消失.该例提示,临床医师须提高对脑裂头蚴病的认识水平,重视患者病史及脑脊液等辅助检查结果.影像学增强扫描及追踪随访对脑裂头蚴病的诊断及监测具有重要的意义.
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贵州安顺王锦蛇体内猬迭宫绦虫成虫及裂头蚴超微结构
目的:观察贵州安顺王锦蛇体内猬迭宫绦虫成虫和裂头蚴的超微结构.方法:采集安顺地区王锦蛇体内的裂头蚴,进行形态学及分子鉴定;将裂头蚴喂饲感染犬(10条/犬)1月后剖杀,获得成虫,将成虫及裂头蚴标本用戊二醛-锇酸双重固定、乙醇梯度脱水、真空冷冻干燥及喷金后,用S-3400扫描电镜观察其超微结构.结果:(1)裂头蚴经cox1基因片段测序结果与GenBank中的猬迭宫绦虫(登录号GQ999947)的基因序列一致性为99.12％;(2)成虫体表微毛覆盖,背、腹面上各有一条纵行的吸槽,其内面的微毛呈丝状型,其余部位呈圆锥状棘状型;成虫头节呈指状、颈部短而粗,成节和孕节腹面有5条纵行的半球形颗粒状丘团,在成节腹面上部中央,从上而下,可见雄性生殖孔、雌性生殖孔及子宫孔,可见阴茎自雄性生殖孔伸出,阴茎呈短圆柱状,生殖孔周围由许多生殖乳突围绕;(3)裂头蚴呈长带状,前后两端略膨大,不分节,但表面有深的不规则的横向皱褶;虫体前端中央有一窄横向凹陷,周围体壁呈唇状突起,后端的结构类似前端,但中央的凹陷及唇状突起较前端扁平;虫体体表密布微毛,微毛的长短不一,前段及后段的微毛为圆锥状的棘状型,中段的微毛有圆锥状、棘状型和镶嵌在圆锥状微毛中矛尖状的棘状型,后者数量较少.结论:通过对贵州安顺王锦蛇体内猬迭宫绦虫成虫和裂头蚴的超微结构观察,有助于王锦蛇体内猬迭宫绦虫的后续研究.
